^

Здоровье

Эвинопон

Эвинопон относится к группе противовоспалительных и противоревматических средств.

Достоинства диклофенака, как и других нестероидных противовоспалительных средств, заключаются в быстрой остановке боли и воспаления, особенно при заболеваниях органов движения, нестерпимых болях в суставах при артрите и артрозе. Он блокирует образование медиаторов боли – простагландинов.

В состав НПВП могут входить или не входить кислоты. В зависимости от этого их так и делят – на кислоты и некислотные производные. К кислотам относят салиципаты (пример – аспирин), пиразолидины, диклофенак относят к производным фенилуксусной кислоты, оксикамы (пример – пироксикам), производные пролионовой кислоты (кетопрофен, ибупрофен). К некислотным производным относят производные сульфонамида, а также алканоны.

Надо сказать, что с диклофенаком сегодня конкурируют средства из других групп, но он является наиболее доступным. Оксикамы хоть и обладают длительным (до 12 часов) обезболивающим эффектом, многим пациентам по цене недоступны. Поражением суставов часто страдают пожилые пациенты, поэтому диклофенак, несмотря на побочные эффекты, выбирается ими из-за невысокой цены. Увеличивать дозу пожилым людям следует постепенно, родственники должны быть ознакомлены с инструкцией к препарату, знать о побочных эффектах. Если вы пьете диклофенак в таблетках, запивайте его большим количеством воды. Другие напитки использовать нельзя. На время лечения для щажения желудка не употребляйте спиртное. Если вы раньше болели гастритом или колитом, Эвинопон не подходит вам для лечения. Тем более недопустимо препараты с диклофенаком назначать при активной стадии гастрита, язвы или колита.

Альтернативой диклофенаку при лечении артритов и артрозов может выступать Кетопрофен в виде таблеток, раствора, аэрозоля или Нимесулид. Средством последнего поколения считается Мовалис – его врачи назначают при необходимости очень длительного, в течение нескольких лет, лечения. Мовалис выпускается в форме свечей, раствора для уколов, мази, таблеток. Не забывайте при артрите и артрозе не только принимать противовоспалительные заболевания, но и влиять на причину болезни хондропротекторами. Если вы пьете диклофенак от головной боли, также следует выяснить ее причину, а уже затем лечиться.

Еще одна группа препаратов нового поколения, представляющая интерес для больных артритом и артрозом – более совершенные препараты с увеличенным периодом полувыведения и минимумом побочных явлений – оксикамы. Действие этих лекарств более долгое, чем у препаратов диклофенака, так что нет необходимости принимать их более 1 раза в день. Обезболивание длится 12-14 часов. Но опять же, эти лекарства только снимают воспаление, а на хрящ не действуют. Ревматоидный артрит и остеоартроз, к сожалению, остаются одними из основных причин боли для современного человека. Проблема требует комплексного решения, нужно устранять причину, а не заглушать боль. Боль, конечно, наиболее мучительный признак любой болезни. Часто недостаточно эффективная терапия против боли толкает людей к использованию БАДов – весьма сомнительных препаратов, которые официальная медицина не относит к лекарствам, а то и вовсе обращаться к народным целителям, среди которых реально помогающих людям единицы.

Безопасность НПВП-терапии доктор оценивает по таким критериям, как риск развития гастропатии и диспепсии, а также сердечно-сосудистых осложнений. Важно четко оценивать возможные риски, особенно касающиеся влияния НПВП на сердце и сосуды. Безопасность НПВП оценивается в ходе клинических исследований и длительного наблюдения большого количества больных. Максимальный риск опасных для жизни ЖКТ-осложнений с препаратом Эвинопон не связан. В ходе испытаний и опыта использования выяснилось, что наиболее часто такие осложнения возникали при назначении Кетопрофена. В то же время оказалось, что ацеклофенак вызывает побочные эффекты еще реже, чем диклофенак.  Чтобы минимизировать возникновение кровотечений в желудке и кишечнике у больных из группы риска, врач может назначить вместо препаратов диклофенака целекоксиб. У больных, принимающих этот препарат, достоверно ниже частота обнаружения эндоскопических язв. Клиническое исследование, в ходе которого пациенты проходили эндоскопию до и после лечения препаратом, подтвердили, что целекоксиб оптимален для применения у больных из «группы риска». Он в несколько раз реже вызывает язву желудка, желудочные и кишечные кровотечения, чем диклофенак. Во время клинического исследования было доказано, что при лечении целекоксибом рецидивы язв ЖКТ возникают реже, чем при назначении больному диклофенака под прикрытием гастропротектора. Когда риск развития гастропатии чрезвычайно высок, доктор может назначить гастропротектор и при лечении целекоксибом. Но все же такая необходимость возникает крайне редко.

Следует обратить внимание также на другие побочные эффекты НПВП: асептический менингит, депрессия, снижение слуха и зрения. Отдельно обратим внимание на то, что Эвинопон и другие препараты диклофенака при всех своих недостатках крайне редко наносят вред печени. Чего нельзя сказать о повсеместно используемом парацетамоле. К печени более агрессивны таблетированные формы диклофенака. Вопрос безопасности НПВП для печени в свое время стал причиной широкой дискуссии в научных медицинских кругах. На сегодняшний день можно утверждать, что любое лекарство дает на печень нагрузку, особенно, если оно принимается долго в форме таблеток и капсул. Чтобы защитить печень в ситуациях ее крайней уязвимости, при отягощенном анамнезе, следует выбирать для назначения диклофенак в форме инъекций или капельниц. Диклофенак может повышать уровень трансаминаз в крови, но в ходе клинических испытаний препарата не было зафиксировано случаев увеличения риска серьезного поражения печени и связанных с ними осложнений. Больные ни разу не нуждались в госпитализации или оказании какой-либо дополнительной помощи. Опасные побочные реакции со стороны печени при приеме препарата Эвинопон могут наблюдаться лишь в случаях несоблюдения пациентом рекомендаций относительно лекарственной совместимости. А также, если больной проигнорировал рекомендацию врача не пить алкоголь во время лечения. Побочные эффекты при приеме нескольких НПВП одновременно часто суммируются. Поэтому так важно отдавать себе отчет в губительности самолечения.

В руках специалиста Эвинопон, оксикамы и другие НПВП – удобные средства, чтобы улучшить качество жизни.  Они широко применяются не только для обезболивания и снятия воспаления в ортопедической практике, но также при неврологической патологии и в онкологии для купирования невыносимых болей у раковых больных. До появления НПВП врачи вынуждены были назначать наркотические препараты. К ним быстро возникает привыкание, что не характерно для НПВП. Эти препараты безопасны при правильном приеме. Если учитывать особенности пациента, опасность развития эрозий и желудочных кровотечений минимальна. Преимущество Эвинопона – в его форме выпуска. Благодаря тому, что он вводится в форме инъекций или капельниц, его действие более мощное в сравнении с таблетками и мазями диклофенака. В нашей стране стало повсеместной практикой в последнее время назначать НПВП в форме внутримышечных и внутривенных уколов на короткий срок, а затем переходить на таблетки и мази.

Эвинопон для инъекций не содержит стероидов, а действует на процесс образования простагландинов, снимая признаки воспаления. Он борется с болью почти так же эффективно, как наркотические обезболивающие.

Показания к применению Эвинопон

Эвинопон показан при остеоартритах, артрозах, спондилоартрозах, бурситах, повреждениях мышц, сухожилий и связочного аппарата, ушибах, при подагре, радикулите, спондилите.

Форма выпуска

Эвинопон выпускается в виде раствора для уколов.

Использование Эвинопон во время беременности

Эвинопон во время беременности и кормления грудью запрещен. Имеются данные о преждевременном закрытии Боталлового протока у новорожденных, почечных осложнениях у плода и преждевременных родах, связанных с приемом диклофенака. Эвинопон можно заменить парацетамолом, однако, необходимо строго соблюдать дозировку, так как известно его плохое влияние на функцию печени. Применение Эвинопон в первом триместре беременности повышает риск ее невынашивания. Поэтому врачи не рекомендуют беременным Эвинопон.

Противопоказания

Эвинопон нельзя принимать, если имеется чувствительность к диклофенаку, ибупрофену или вспомогательным компонентам Эвинопон, при язве желудка или кишечника в стадии обострения, при церебральных кровотечениях, сердечной, почечной, печеночной недостаточности и крапивнице, болезни Крона, циррозе печени, асците, при нарушениях системы свертывания крови и нарушении гемостаза, в возрасте до 18 лет.

Побочные действия Эвинопон

Отмечались изменения в картине крови (гемолитическая анемия, простая анемия) и психике больных: у больных иногда возникали ночные кошмары, подавленность и депрессия, сонливость, нарушения памяти, тревожность, головокружение, нарушения зрения, судороги, тахикардия, нарушение вкусового восприятия, обратимые нарушения слуха, памяти, тремор. Было сообщение об инсульте, связанном с приемом Эвинопон. Больные отмечали звон в ушах и боль в груди, были случаи васкулита, а также инфаркта миокарда и гипертонического криза. Со стороны ЖКТ чаще всего возникает рвота, метеоризм, диспепсия, диарея, анорексия, гастрит, желудочные кровотечения, колит, перфорация кишечника, стоматит, панкреатит. Иногда развивались спазмы в животе, мелена и понос с кровью. Со стороны органов выделения были отмечены гематурия, протеинурия, почечный некроз, нефротический синдром. Со стороны органов дыхания: астма, аллергическая пневмония, нарушение дыхания. Со стороны печени – гепатит. На коже может быть крапивница, экзема, пурпура, эритема, сыпь, кожный зуд, алопеция, чувствительность к свету. Возможна боль, некроз жировой клетчатки  и отек в месте укола, отек лица, резкое падение артериального давления (проявления аллергической реакции, требующие оказания неотложной помощи). У пациентов с аутоиммунными заболеваниями иногда возникает лихорадка и асептический менингит. 

Способ применения и дозы

Способ введения медикамента Эвинопон – внутримышечный, внутривенный и капельный. Нужно отделить ампулу от блока и встряхнуть ее. Несильно сдавить ампулу и свернуть головку. Соединить с ампулой шприц и втянуть в него содержимое ампулы. Надеть иглу на шприц и сделать укол в верхний наружный квадрат ягодицы. Взрослым доза при сильной боли, как правило, составляет 75 мг 1-2 раза в день. Предельная суточная доза – 150 мг. Для предупреждения болевого синдрома после операции осуществляют инфузию ударной дозы – 25 мг за 15-60 мин. В дальнейшем скорость введения – 5 мг/час до достижения максимально возможной дозы – 150 мг.

Диклофенак нельзя долго принимать ни в какой форме. Эвинопон в форме инъекций назначают на 3-4 дня, дальше переходят на использование других лекарственных форм. 

Передозировка

Лечение симптоматическое. При необходимости нужен постоянный мониторинг жизненных показателей. Симптомы передозировки медикамента Эвинопон: головная боль, артериальная гипертензия, угнетение дыхания, потеря сознания, боль в животе, рвота, нарушение функции печени и почек.

Взаимодействия с другими препаратами

Эвинопон способствует повышению концентрации лития и дигоксина в плазме, увеличивая их токсичность. Уменьшает эффективность диуретинов. Не влияет на действие преоральных гипогликемических медикаментов. Аспирин снижает концентрацию Эвинопона в крови. Эвинопон повышает токсичность циклоспорина. Колестипол уменьшает всасывание диклофенака на треть. Рифампицин и фентоин уменьшают концентрацию диклофенака в плазме. При одновременном приеме с производными хинолина отмечались судороги. Нельзя совмещать прием диклофенака с другими НПВП. Диклофенак имеет свойство задерживать натрий и жидкость в организме. Медикаменты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают токсичность диклофенака. Эвинопон ослабляет действие некоторых снотворных. 

Условия хранения

Хранить Эвинопон следует при комнатной температуре, избегая действия прямого солнечного света, вне зоны досягаемости детей.

Срок годности

Срок годности 5 лет.

Действующие вещества Эвинопон

Производитель

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Эвинопон" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.