^

Здоровье

Эвиста

Эвиста ингибирует костное рассасывание у женщин во время климакса и действует на протекание цикла остеогенеза (образования костной ткани). Выпущена на рынок в 1997 году. Применяется в 50 странах уже давно, но у нас получила распространение недавно. Синонимы – кетидин, бонмакс.

А вы знаете, что для активизации костеобразования нужно, помимо приема препаратов, влияющих на эстрогеновые рецепторы, принимать добавки фтора? Все мы знаем, что фтор содержится в зубной пасте. Он укрепляет зубы. Но последние разработки ученых убедительно доказывают также его благотворное действие на позвоночник: частота переломов позвоночника у женщин в постменопаузе снизилась на 70% благодаря приему препаратов фтора.  Для стимулирования образования костной ткани назначают фторид натрия.

Эвиста имеет один серьезный побочный эффект – тромбоз. Он проявлялся у 2% принимающих препарат женщин. У 15% наблюдались приливы, у 8% судороги. Если вы заметили эти проявления у себя, скажите врачу об этом, возможно, достаточно будет уменьшить дозу, чтобы они ушли. Перед началом приема препарата сообщите врачу об имеющихся у вас в данный момент или в прошлом хронических заболеваниях: болезнях сердца, печени, инсульте, раке молочной железы, почек. Во время лечения следует избегать длительной неподвижности, чтобы не образовались тромбы.

Роль физической нагрузки для сохранения плотности костной ткани огромна: чем активнее кости стимулируются мышцами, тем они более плотные.

Эстроген стимулирует выработку витамина D и удерживает кальций в организме. Чтобы вырабатывался витамин D, без которого кальций не усваивается, нужно чаще бывать на солнце. Солнечный свет помогает его синтезировать. Дневная норма потребления кальция – 1200-1500 мг. Норму разделяем на два-три приема.

При остеопорозе особенно следует опасаться переломов позвоночника. Будьте очень осторожны в гололед. В молодом возрасте кальций и фосфор используется для построения костной ткани. К 25 годам рост заканчивается. Костная масса начинает терять плотность. Поэтому важно к возрасту окончания роста иметь прочные кости.

При массе тела менее 53 кг риск заболеть остеопрозом повышается. Также риск повышен у тех, кто недостаточно кальция потребляет в течение всей жизни. Например, у тех, кто не любит или не переносит молочные продукты. Определенную роль играет бездетность или, наоборот, многодетность, длительное грудное вскармливание, наличие остеопороза у родственников, недостаток солнца, низкая физическая активность, эмоциональный стресс, уменьшение мышечной массы, дисфункция яичников. В преклонном возрасте худые женщины низкого роста чаще получают переломы шейки бедра, после которых уже не встают на ноги. Определенную роль играет также сахарный диабет и операции, после которых женщина длительное время лежит. Нужно обращать внимание на первые его признаки. Как правило, остеопороз проявляет себя невыраженными болями в пояснице, тазобедренном суставе, колене, усиливающиеся по мере прогрессирования болезни.

Пожилые люди уменьшают свою двигательную активность, у них изменяется диаметр сосудов, в плазме крови снижается концентрация кальцитонина. Для остановки прогрессирования болезни врач может назначить кальцитонин, полученный из костей лосося. Прием препаратов кальцитонина длительный, около 6 лет.

После менопаузы сначала выявляется недостаток прогестерона, а затем эстрогена. Эстрогены – регуляторы рассасывания кости. Они подавляют рассасывание, понижая активность остеокластов. После менопаузы убыль костной массы составляет в среднем 3%. К остеопорозу в более молодом возрасте иногда приводит избыточное количество эстрогена в крови.  

В Германии, помимо препарата Эвиста, большое распространение получил Остеохин – вытяжка из листьев папоротника, которая также, как и Эвиста, действует на рецепторы эстрогена в костях. Конечно, по-прежнему проводится заместительная гормональная терапия.

С препаратом Эвиста вам не страшны переломы в постменопаузе – вы сможете длительное время сохранять активность, не боясь за свои кости.

Показания к применению Эвиста

Начинающийся остеопороз у женщин в период менопаузы. В комплексной терапии рака матки. Может использоваться у мужчин для лечения гинекомастии, рака простаты. Может применяться для подавления побочного действия стероидных препаратов.

Форма выпуска

Таблетка в оболочке. В упаковке 14, 28 или 84 шт.

Фармакодинамика

Действующее вещество Эвиста – ралоксифен, представитель второго поколения ингибиторов ароматазы. Он действует как антагонист эстрогена. Он стимулирует выработку тестостерона. Эвиста увеличивает массу костной ткани, способствует снижению общего холестерина, фибриногена сыворотки. Не стимулирует ткани молочных желез, а препятствует развитию их онкологических заболеваний, уменьшает набухание и проявления мастопатии.  Действует, как модулятор эстрогеновых рецепторов. Избирательно атакует эстрогенчувствительные мембраны. Увеличивает глобулины, связывающие половые гормоны, тироксин, кортикостероиды. 

Фармакокинетика

Эвиста всасывается после приема на 60%. Абсолютная доступность – около 2%. У пациентов с нарушенной функцией печени отмечается повышение концентрации действующего вещества в плазме крови. Имеет большой объем распределения. Путь выведения – через кишечник, лишь 6% препарата удается обнаружить в моче. 

Использование Эвиста во время беременности

Как правило, Эвиста назначают женщинам, которые уже выходят из детородного возраста. Но тем не менее, если во время беременности вы принимали Эвиста, сообщите об этом врачу. Если вы захотите сохранить беременность, нужно будет провести тщательный скрининг внутриутробной патологии у ребенка. 

Противопоказания

Эвиста противопоказана при тромбоэмболии.

Побочные действия Эвиста

Иногда встречается недомогание, потливость, депрессия, тошнота, рвота, понос, увеличение массы тела, боль в груди, вагинальные кровотечения, тромбоэмболия, частичная потеря зрения, инсульт, ишемическая атака и язва желудка. 

Способ применения и дозы

Эвиста принимается 1 раз по 1 таблетке в любое время дня. Принимать препарат можно длительно, в т.ч. вместе с добавками кальция. Это обеспечит оптимальный эффект. 

Передозировка

Случаи передозировки Эвиста не описаны.

Взаимодействия с другими препаратами

Одновременный прием с ампициллином повышает максимальную концентрацию препарата в крови. Если вам предстоит операция, за 96 часов до нее нужно прекратить принимать Эвиста. Хирург должен знать о том, какие лекарства вы принимали незадолго до операции. Эвиста влияет на свертываемость крови. 

Условия хранения

Нельзя замораживать. Беречь таблетки Эвиста от детей.

Срок годности

Срок годности - 2 года.

Действующие вещества Эвиста

Фармакологическое действие

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Эвиста" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.