^

Здоровье

A
A
A

Диагностика радиационного поражения

 

После острого облучения проводят лабораторное обследование, включая OAK, биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Определяют группу крови, совместимость и HLA-антигены на случай гемотрансфузий или, при необходимости, трансплантации стволовых клеток. Подсчет лимфоцитов проводят через 24, 48 и 72 ч после облучения, чтобы оценить начальную дозу облучения и прогноз. Клинический анализ крови повторяют еженедельно. Это необходимо для контроля активности костного мозга и, при необходимости, в зависимости от клинического течения.

Местные лучевые поражения*

Облученная ткань

Побочные эффекты

Мозг

См. соответствующий раздел

Сердечно-сосудистая система

Боль в груди, лучевой перикардит, лучевой миокардит

Кожа

Местная эритема с интенсивным жжением или покалыванием, ксероз, кератоз, телеангиэктазии, везикулы, выпадение волос (в течение 5-21 сут после облучения). Доза >5 Гр: влажная гангрена, образования язв. Отдаленные эффекты: прогрессирующий фиброз, плоскоклеточная карцинома

Половые железы

Доза <0,01-0,015 Гр: подавление сперматогенеза, аменорея, снижение либидо. Доза 5-6 Гр: бесплодие

Голова и шея

Воспаление слизистой оболочки, дисфагия, рак щитовидной железы

Костно-мышечная система

Миопатия, неопластические изменения, остеосаркома

Глаза

Доза 0,2 Гр: катаракта

Легкие

Лучевой пневмонит. Доза >30 Гр: в некоторых случаях фатальный легочный фиброз

Почки

Сниженная скорость клубочковой фильтрации, снижение функции почечных канальцев.

Большие дозы (латентный период от 6 мес до 1 года): протеинурия, почечная недостаточность, анемия, артериальная гипертензия. Накопленная доза >20 Гр за <5 нед: лучевой фиброз, олигурическая почечная недостаточность

Спинной мозг

Доза >50 Гр: миелопатия, неврологическая дисфункция

Плод

Задержка роста, врожденные пороки развития, врожденные нарушения метаболизма, рак, эмбриональная смерть

*В первую очередь от лучевой терапии.

Взаимосвязь между количеством лимфоцитов через 48 ч, дозой облучения и прогнозом*

Самое низкое лимфоцитов, клеток/мкл

Доза облучения, Гр

Прогноз

1500 (норма)

0,4

Отличный

1000-1499

0,5-1,9

Хороший

500-999

2,0-3,9

Неясный

100-499

4,0-7,9

Плохой

<100

8,0

Почти всегда фатальный

*Облучение всего тела (приблизительные дозы).

Загрязнение. При радионуклидном воздействии для выявления внешнего загрязнения все тело обследуют с помощью счетчика Гейгера. Для выявления внутренних загрязнений в ноздрях, ушах, во рту и ранах их протирают влажными тампонами, которые потом тестируют с помощью счетчика. Мочу, кал и рвотные массы также необходимо проверить на радиоактивность.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Новейшие исследования по теме Диагностика радиационного поражения

Ледяная стена, тем более сооруженная под землей, может выглядеть на первый взгляд, как фантастика, однако, в действительности она представляет разработанную инженерами методику для бурения тоннелей и добычи полезных ископаемых, хотя изначально...
Высокие дозы радиоактивного излучения способны за несколько минут разрушить ДНК. Но до оказания первой помощи с момента облучения может пройти несколько дней.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.