^

Здоровье

Цетротид

Цетротид входит в группу антигонадотропинов, является либерином.

 

 

 

Показания к применению Цетротида

Применяется для предотвращения преждевременного начала женской овуляции. Используется при контролируемой овариальной индукции, после которой происходит извлечение ооцитов. В процессе применяют также дополнительные репродуктивные методики.

Форма выпуска

Выпускается в виде лиофилизата для изготовления инъекционных растворов.

Цетротид 0,25 мг

Цетротид 0,25 мг – в блистере содержится 1 флакон, заполненный порошком, к нему прилагаются шприц, предварительно наполненный специальным растворителем (объём 1 мл), требуемая для растворения игла (1 штука), инъекционная игла (1 штука), а кроме того 2 тампона, смоченных в спирте. Внутри упаковки содержится 1 либо 7 блистеров.

Цетротид 3 мг

Цетротид 3 мг – в блистере содержится 1 флакон с порошком, в дополнение к нему идут шприц, наполненный растворителем (1 штука; объём 3 мл), игла для растворения (1 штука), инъекционная игла (1 штука), а также тампоны, смоченные в спирте (2 штуки). Внутри упаковки содержится 1 такой блистер.

Фармакодинамика

Цетрореликс является антагонистом гонадотропина либерина. Он синтезируется с окончаниями клеточных мембран гипофиза и вместе с этим конкурирует в соединении с внутренним гонадотропином либерином. Это помогает веществу контролировать процесс выделения гипофизом гонадотропинов (ЛГ, а также ФСГ). Происходит это путём замедления функции (степень зависит от дозы). Подавление начинается почти сразу, без оказания первоначального стимулирующего воздействия, а затем поддерживается в случае продолжительного введения раствора.

Вещество задерживает у женщин рост показателя ЛГ, в результате чего задерживается и овуляция. Во время выполнения овариальной индукции длительность воздействия цетрореликса зависит от размера дозы. При инъекции однократной дозировки (3 мг) эффект продолжается не меньше 4-х дней. На 4-е сутки после инъекции уровень подавления равен приблизительно 70%. При введении инъекций размером 0,25 мг с промежутками между процедурами длительностью 24 часа лекарственный эффект поддерживается. По окончании терапевтического курса антагонистическое гормональное воздействие ЛС полностью исчезает.

Фармакокинетика

При п/к инъекции уровень биодоступности цетрореликса доходит до приблизительно 85%.

Общий показатель почечного и плазменного клиренса соответственно составляет 0,1 мл/минута 1х1кг и 1,2 мл/минута 1х1кг. Распределительный объём равен 1,1 л/кг. Средний показатель конечного срока полураспада при п/к и в/в введениях равен соответственно 30-ти и 12-ти часам. Это демонстрирует наличие процесса всасывания на участке введения.

При п/к инъекциях однократных дозировок ЛС (0,25-3 мг вещества) и после повторного каждодневного введения раствора в период 14-ти дней фармакокинетические свойства лекарства остаются линейными.

Использование Цетротида во время беременности

Нельзя назначать лекарство беременным либо лактирующим женщинам.

Тесты, выполнявшиеся на животных, не выявили тератогенного воздействия, но при этом возникали проявления ранней резорбции, а также наблюдалось повышение имплантационных потерь (зависящее от размера дозы).

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • повышенная чувствительность относительно активного компонента или же любых структурных аналогов вещества Гн-РГ, а кроме того внешних пептидных гормонов и дополнительных элементов ЛС;
  • период постменопаузы;
  • расстройства в работе печени либо почек (тяжёлая либо умеренная степень);
  • детский возраст.

Побочные действия Цетротида

Раствор может спровоцировать развитие отдельных побочных действий:

  • реакции иммунитета: изредка развиваются псевдоаллергические/аллергические проявления, среди которых анафилактические симптомы, опасные для жизни;
  • проявления со стороны НС: в некоторых случаях появляются головные боли;
  • реакции органов ЖКТ: изредка может развиваться тошнота;
  • грудные железы и репродуктивная функция: зачастую развивается СГЯ (в умеренной либо лёгкой форме), но это неотъемлемый риск при выполнении процедуры овариальной индукции. В отдельных случаях данный синдром развивается в тяжёлой степени;
  • проявления на участке введения и системные расстройства: зачастую возникают локальные реакции в области инъекции – в виде зуда, эритемы либо отёчности. Эти симптомы обычно преходящие и имеют лёгкую степень тяжести.

Способ применения и дозы

Лекарство может назначать исключительно врач, который обладает достаточным опытом работы в данной области.

Осторожно требуется назначать при наличии у пациентки симптомов и проявлений активных аллергических реакций либо при наличии в анамнезе склонности к развитию аллергии. При тяжёлых формах аллергий назначать Цетротид не следует.

Первую инъекцию необходимо выполнять под контролем доктора и в таких условиях, при которых можно будет немедленно оказать помощь в случае появления псевдоаллергических/аллергических проявлений. Последующие введения женщина может выполнять самостоятельно, пока не ощутит симптомы, способные указать на появление признаков повышенной чувствительности либо на развитие последствий этих проявлений – в таких случаях понадобится срочная медицинская помощь.

Инъекцию раствора выполняют п/к методом в область нижней части брюшины (рекомендуется выбирать участок вокруг пупка). Чтобы снизить риск появления локальных реакций, требуется каждую инъекцию делать в разную часть тела, не вводя раствор в одинаковое место. Кроме того, рекомендуется делать инъекции медленно, чтобы обеспечить постепенное всасывание.

После первой инъекции следует полчаса наблюдать за пациенткой, чтобы обеспечить отсутствие развития осложнений из-за использования Цетротида.

Лекарство вводят однократно (использовать Цетротид 3 мг) либо в форме курса каждодневных процедур (лекарство 0,25 мг) в период среднего и раннего фолликулярного этапа. Если лечащий доктор не предложил иную схему введения раствора, требуется использовать его в соответствии с описанными ниже рекомендациями.

Цетротид в форме выпуска 0,25 мг.

Необходимо вводить раствор однократно за день (с утра либо вечером), соблюдая 24-часовые промежутки между процедурами.

При утренней инъекции: начинать использование лекарства следует на 5-й либо 6-й день цикла овариальной индукции (примерно спустя 96-120 часов после того, как начнётся овариальная индукция с использованием лекарств рекомбинантного либо хорионического гонадотропина), а затем продолжать весь период введения гонадотропинов (сюда входит также день стимуляции овуляции либо день инъекции ХГ).

При вечерней инъекции: начинать применение раствора требуется на 5 сутки цикла (примерно спустя 96-108 часов после того, как начнётся курс овариальной индукции с использованием средств рекомбинантного либо мочевого гонадотропина), а после этого продолжать введение весь период использования гонадотропинов до наступления вечера (включительно) перед тем днём, когда будет выполняться стимуляция овуляции.

Цетротид в форме выпуска 3 мг.

Требуется вводить раствор после того, как будет достигнут индикативный показатель эстрадиола внутри сыворотки (элемент, отвечающий за требуемую реакцию на выполняемую индукцию). Зачастую этим днём являются 7 сутки овариальной индукции (приблизительно спустя 132-144 часа после того, как начнётся овариальная индукция, во время которой используются лекарства, содержащие рекомбинантный или хорионический гонадотропин).

В случае если фолликулярная функция не даёт возможности выполнить стимуляцию овуляции на 5 сутки после инъекции 3-х мг ЛС, то спустя 96 часов после данной процедуры (5-й день) требуется дополнительно вводить лекарство в размере 0,25 мг однократно за сутки до момента овариальной индукции включительно.

Передозировка

При передозировке возможно удлинение воздействия лекарства, но при этом маловероятно, что это способно спровоцировать острое отравление.

Взаимодействия с другими препаратами

Формальные тестирования на предмет взаимодействия лекарства с прочими средствами не выполнялись.

Тесты in vitro продемонстрировали, что вероятность взаимодействий Цетротида с лекарствами, метаболизм которых происходит при помощи гемопротеина Р450 либо с формированием при помощи отдельных иных путей конъюгатов либо глюкуронидов, крайне низка. Но, в любом случае, даже при том, что отсутствует информация о взаимодействиях (в особенности с часто используемыми ЛС, гонадотропинами и лекарствами, стимулирующими гистаминовое высвобождение у людей с повышенной чувствительностью), нельзя полностью исключить возможность их развития.

Условия хранения

Порошок должен храниться в месте, защищённом от солнечного света, а также недоступном маленьким детям. Температурные значения – не более 25°С.

Срок годности

Цетротид годен к использованию в период 2-х лет с момента выпуска лекарства. При этом требуется учитывать, что после разведения его нужно сразу же использовать. Неиспользованный готовый раствор запрещено вводить по прошествии времени после разведения.

Действующие вещества Цетротида

Фармакологическое действие

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Цетротид" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.