^

Здоровье

Цефабол

Цефабол является антибиотиком, который входит в состав цефалоспориновой группы.

 

 

 

Показания к применению Цефабола

Применяется при устранении инфекционных процессов тяжёлой и умеренной степени с разной локализацией, спровоцированных микробами, имеющими чувствительность относительно цефотаксима – у взрослых, а также детей, даже новорожденных:

  • инфекционные процессы в ЦНС (среди таковых менингит);
  • инфекции в области ЛОР-органов и системы дыхания (сюда входит воспаление лёгких);
  • инфекции в области системы мочеиспускания (среди них пиелонефрит);
  • костные и суставные инфекции;
  • инфекционные процессы в области мягких тканей с кожным покровом (например, осложнения в области ран, оставшихся после операций);
  • инфекции в области малого таза (к примеру, эндометрит с пельвиоперитонитом, а также острый аднексит (либо обострение его хронической формы));
  • клещевой боррелиоз, гонорея, а также сепсис, эндокардит и сальмонеллез;
  • инфекции, развившиеся вследствие иммунодефицита;
  • профилактика развития инфекций в послеоперационный период (сюда входит область ЖКТ, а также акушерско-гинекологические и урологические процедуры).

Форма выпуска

Выпускается в форме порошка для приготовления инъекционных растворов в 2-х дозах. Имеет такие фасовки:

  • 1 флакон (0,5 либо 1 г) с порошком и 1 ампула (5 мл) с растворителем на пачку;
  • 50 флаконов с порошком объёмом 0,5 либо 1 г на одну пачку;
  • 5 флаконов с порошком объёмом 0,5 либо 1 г на одну упаковку.

Фармакодинамика

Цефотаксим – это антибиотик из цефалоспориновой группы (3 поколение), используемый парентеральным методом. Обладает бактерицидными свойствами: синтезируется с транспептидазами, а вместе с этим препятствует заключительным стадиям связывания бактериальной клеточной стенки. У лекарства широкий диапазон противомикробного воздействия.

Активно воздействует на грамотрицательные, а также грамположительные бактерии (сюда входят и микробы, резистентные к цефалоспоринам с пенициллинами 1-2-го поколений):

  • стафилококки (сюда входят стафилококк золотистый и эпидермальный; помимо резистентных к метициллину штаммов) и большинство стрептококков (сюда входят пневмококк, стрептококк пиогенный, стрептококк агалактия, Streptococcus bovis, стрептококки из категории viridans и проч.);
  • энтерококки, дифтерийная коринебактерия, Erysipelothrix rhusiopathiae, ацинетобактеры, коклюшная палочка, цитробактеры, энтеробактеры и кишечная палочка;
  • палочка инфлюэнцы (сюда также входят штаммы, резистентные относительно ампициллина), H. parainfluenzae, клебсиеллы (среди них клебсиелла пневмонии), моргана бактерия и гонококк (среди них штаммы, вырабатывающие β-лактамазы);
  • менингококк, протей мирабилис, вульгарный протей, Providencia spp., провиденция Реттгера, провиденция Стюарта, серрация марцесценс, шигеллы, сальмонеллы (сюда включены S.typhi) и йерсинии (также иерсиния энтероколитика);
  • боррелия Бургдорфера, бактероиды, (сюда входят отдельные штаммы бактероидов фрагилис), клостридии (кроме клостридиум диффициле), Fusobacterium spp. (среди них палочка Плаута), пептококки, пептострептококки и пропионибактерии.

Обладает резистентностью относительно большинства β-лактамаз грамотрицательных и грамположительных бактерий, а кроме того пенициллиназы стафилококков.

Фармакокинетика

Пиковый показатель вещества внутри сыворотки после одноразовой внутривенной инъекции 1-го г лекарства наблюдается спустя 5 минут после введения и равен 101,7 мг/л. Спустя полчаса после внутримышечной инъекции аналогичной дозы пиковый показатель ЛС равен 20,5 мг/л.

Уровень биодоступности вещества при внутримышечной инъекции доходит до 90-95%. Синтез с плазменным белком составляет 25-40%.

После внутримышечных и внутривенных инъекций лекарственные концентрации вещества наблюдаются внутри большинства тканей (в миокарде с лёгкими, почках, костях, кожном покрове, органах брюшины, подкожном слое и в слизистой носовых пазух), а кроме того в жидкостях (спинномозговой, плевральной, перикардиальной и асцитической, а кроме того в синовии, жидкости среднего уха и проч.). Низкие концентрации ЛС проникают внутрь материнского молока, а также сквозь плацентарный барьер. Распределительный объём составляет 0,25-0,39 л/кг.

Время полураспада активного компонента из сыворотки (при внутримышечных либо внутривенных инъекциях) составляет примерно 1 час (у новорожденных этот показатель доходит до 0,75-1,5 часа). Цефотаксим частично проходит печеночный метаболизм, в результате которого формируется активный продукт распада (М1) – вещество дезацетилцефотаксим, а кроме этого 2 неактивных – компоненты М2, а также М3.

Примерно 80% цефотаксима экскретируется с мочой (44-61% вещества остаётся неизменённым, а остаток выводится в форме дезацетилцефотаксима (13-24%) и неактивных продуктов распада М2 и М3 (7-16%)). После повторных внутривенных инъекций в размере 1-го г с 6-часовыми интервалами в период 2-х недель вещество не накапливается в организме.

У пожилых людей с недостаточностью почек хронического типа наблюдается увеличение периода полураспада вдвое. Этот период увеличивается и у недоношенных младенцев – до 4,6 часов.

Использование Цефабола во время беременности

Использовать Цефабол при беременности разрешается лишь в ситуациях, когда вероятная польза для женщины более высока, чем риск возникновения у плода негативных последствий.

Цефотаксим способен проходить в материнское молоко, из-за чего требуется отменить кормление грудью на время использования ЛС.

Противопоказания

Основное противопоказание: повышенная чувствительность относительно цефотаксима и прочих цефалоспоринов.

В случае использования в форме растворителя при изготовлении лидокаинового раствора:

  • кардиогенный шок;
  • блокады в сердце на фоне неустановленного ритма;
  • инъекция в/в способом;
  • дети младше 2,5 лет;
  • непереносимость лидокаина либо иного амидного анестетика для местного нанесения.

Осторожность требуется в случае использования при язвенном колите неспецифического типа (также если он имеется в анамнезе) и недостаточности почек хронического типа, а кроме того при наличии в анамнезе аллергии на пенициллины.

Побочные действия Цефабола

Зачастую лечение переносится хорошо, побочные действия развиваются редко и быстро исчезают в случае отмены ЛС. Выделяют следующие реакции:

  • проявления аллергии: развитие анафилаксии, эозинофилии, отёка Квинке, крапивницы, лихорадки и синдромов Лайелла либо Стивенса-Джонсона, появление высыпаний, озноба, зуда и спазма бронхов;
  • реакции органов пищеварения: запор либо понос, тошнота, вздутие, абдоминальные боли и рвота, а кроме того возникновение глоссита, стоматита и дисбактериоза, а также псевдомембранозной формы колита и вызванного антибиотиками поноса;
  • проявления со стороны кроветворной системы: нейтро-, лейко-, тромбоцито- и гранулоцитопения, а также гемолитическая форма анемии;
  • органы системы мочевыделения: развитие тубулоинтерстициального нефрита либо олигурии;
  • реакции НС: головокружения с головными болями;
  • результаты лабораторных исследований: увеличение показателя мочевины и активности ЩФ и трансаминаз печени, а также развитие азотемии, гиперкреатининемии либо гипербилирубинемии;
  • проявления со стороны ССС: при быстрой болюсной инъекции в область центральной вены могут развиваться аритмии, потенциально опасные для жизни;
  • локальные проявления: боли по ходу вены, инфильтрат и болевые ощущения на участке внутримышечной инъекции, а также развитие флебита;
  • другие: появление суперинфекции (среди таковых молочница).

Способ применения и дозы

Инъекции выполняются в/м и в/в методом (струйно либо капельно) – подбор способа введения зависит от избранной дозировки, режима и степени тяжести патологии.

Для подростков от 12-ти лет (либо с весом 50+ кг) и взрослых.

В случае развития неосложнённых инфекционных процессов требуется вводить инъекции в размере 1-го г с интервалами в 12 часов внутримышечно либо внутривенно.

Для устранения неосложнённой гонореи в острой форме требуется одноразовое введение 0,5-1 г внутримышечно. При развитии инфекций умеренной степени необходимо делать инъекции в/в либо в/м способом в размере 1-2-х г с промежутками в 8 часов. При потребности введения больших дозировок антибиотика (например, при сепсисе) назначаются инъекции в размере 2-х г внутривенно с промежутками в пределах 6-8-ми часов. Если инфекционный процесс приобретает угрожающую для жизни форму, разрешается сократить промежутки между процедурами до 4-х часов (за день можно вводить не более 12-ти г).

При антимикробной профилактике для предотвращения появления осложнений гнойно-септического характера после хирургических операций используются инъекции в размере 1-го г (одноразово, за полчаса перед процедурой). Если необходимо, можно повторить инъекцию спустя 6 и 12 часов. Пациенткам, которым проводится кесарево сечение, требуется вводить 1 г раствора внутривенно сразу после того, как была пережата пуповина. Далее, в случае необходимости, разрешается вводить дополнительно инъекции в размере 1-го г спустя 6 и 12 часов после 1-ой дозы.

Лицам, страдающим расстройствами почечной функции в тяжёлой форме (уровень КК составляет 20 мл/минута/1,73 м2), требуется снижать дневную дозу ЛС вдвое.

Детям на 1-м месяце жизни (без учёта гестационного возраста) требуется вводить такие дозы лекарства:

  • на 1-ой неделе необходима внутривенная инъекция в размере 50 мг/кг с интервалами в 12 часов;
  • период 1-4-ой недель – внутривенная инъекция в размере 50 мг/кг с промежутками в 8 часов.

Детям, начиная с 1-го месяца и до 12-ти лет (либо с весом меньше 50-ти кг), дневную дозу раствора (50-180 мг/кг) требуется делить на 4-6 инъекций (внутривенно либо внутримышечно). Если наблюдается тяжёлая инфекция (например, менингит), следует повысить дневную дозу для ребёнка до 200 мг/кг (на 4-6 инъекций).

Передозировка

Передозировка может вызывать следующие нарушения: тремор, приступы судорог, усиленную возбудимость нервно-мышечной системы, а также цианоз и энцефалопатию (при инъекции в высоких дозах, в особенности у людей с недостаточностью почек).

Чтобы убрать нарушения, нужно обеспечить поддерживающую состояние больного терапию и выполнить симптоматическое лечение.

Взаимодействия с другими препаратами

Комбинация лекарства с аминогликозидами вызывает развитие аддитивного и синергидного воздействия.

Раствор лекарства имеет фармацевтическую несовместимость с ванкомицином, а также аминогликозидами. В случае потребности в сочетании этих лекарств, запрещается смешивать их внутри одного шприца либо в одной инфузии. При внутримышечной инъекции требуется вводить лекарства в разные области тела. Внутривенную инъекцию необходимо выполнять раздельно, с соблюдением требуемой последовательности (максимально длительные временные промежутки между процедурами), либо применять разные катетеры для в/в введения. Запрещается применять для растворения порошка раствор бикарбоната натрия.

Комбинация с НПВС, а также антиагрегантами усиливает вероятность появления кровотечений.

Лекарства-блокаторы секреции канальцев повышают уровень цефотаксима внутри плазмы, а также тормозят скорость его экскреции.

Риск развития функционального почечного расстройства повышается в случае сочетания Цефабола с полимиксином B, а также петлевыми мочегонными ЛС и аминогликозидами.

В случае комбинации с этиловым спиртом не наблюдается развития дисульфирамоподобных проявлений.

Условия хранения

Цефабол требуется содержать в месте, закрытом от попадания света и недоступном маленьким детям. Температурный уровень – максимум 25°С.

Срок годности

Цефабол разрешается использовать в период 2-х лет с даты изготовления лекарственного раствора.

Действующие вещества Цефабола

Фармакологическая группа

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Цефабол" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.