^

Здоровье

A
A
A

Анальная боль

 

Анальная боль – это сигнал организма о том, что не все в порядке со здоровьем.

В частности, с состоянием прямой кишки, которая в конце охватывает анальное отверстие в виде кольца. Подробнее о причинах анальных болей читайте в этой статье.

Причины боли в анусе

Если анальная боль становится сильнее при дефекации, то причиной может быть трещина в анальном отверстии, которая болит, саднит и которая раздражена еще и от каловых масс. Это указывает на то, что повреждена слизистая прямой кишки из-за растяжения.

Такое растяжение может быть из-за того, что каловые массы слишком жидкие и обильные (диарея) или, наоборот, слишком плотные (запор). Слизистая прямой кишки может повредиться еще и из-за того, что в каловых массах может быть посторонний предмет, который царапает нежную слизистую.

Вы можете судить о повреждении слизистой по тому, что боль в анальном отверстии не постоянна, а усиливается при акте дефекации.

Если анальное отверстие начинает болеть сильнее во время акта дефекации – скорее всего, это острое воспаление слизистой в результате травмы или царапины. Если боль в анальном отверстии больше беспокоит после дефекации – значит, состояние анальной трещины хроническое, лечить ее будет сложнее.

Физические расстройства

Основной причиной боли в анусе являются анальные трещины – надрывы или порезы слизистой прямой кишки. Они возникают из-за расстройств пищеварительной системы, по причине сильного поноса или высокой плотности и объема кала или по причине наличия в экскрементах непереваренных предметов, например, кости.  В таких случаях характер боли острый, боль проявляется в процессе дефекации. Пациенты часто намеренно не ходят в туалет, чем вызывают запоры и ухудшают свое состояние. Боль, наблюдающаяся после акта дефекации сообщает, что расстройство переходит из острой в хроническую форму. Кроме болей, у больных анальной трещиной, могу присутствовать спазмы сфинктера и кровяные выделения из ануса.

Также боль в анусе возникает из-за продолжительного сидения на твердой поверхности, а также вследствие падений и ушибов. В данных ситуациях со временем боль утихает сама, либо необходимо смена места сидения.

Также одна из причин боли в анусе – выпадение прямой кишки. Данное расстройство характерно для пожилых  женщин, рожавших несколько раз. Но иногда происходит и у людей другого пола и возрастной категории.

Одна из самых редких причин боли в анусе - проктологические фуги. Они представляют собой спазмы ануса, тревожащие пациента обычно во время сна. Преимущественно наблюдаются у людей подросткового возраста, и с годами сходят на нет.

Онкозаболевания и боль в анусе

Явные симптоматические проявления помогают выявить рак ануса на ранних стадиях имеет. К ним относятся наличие алой крови в фекалиях и тупая боль во время испражнения, которая со временем становится интенсивнее и мучает постоянно. Это объясняется усиливающейся иннервацией ануса.

При раке боль в анусе часто иррадиирует  в соседние области: бедра, половые органы, низ живота.  Высокая интенсивность боли не сообщает о неоперабельности раковой опухоли, поэтому при подобных симптомах необходимо немедленно принимать меры.

Боли в анусе из-за воспалительных процессов

Воспаления геморроидальных узлов – одна из основных причин возникновения боли в анусе, чаще всего воспаление возникает из-за чрезмерных нагрузок, употребления алкоголя, острой пище и по ряду других причин. Характер боли очень острый, больному трудно испражнятся, находится в сидячем и стоячем положении. Симптомы включают в себя повышенную температуру и ознобом.

Подкожный парапроктит – еще одна из причин боли в анусе. Формируется гнойник, который располагается в подкожной клетчатке ануса.  Симптомы: высокая температура, озноб и систематически нарастающая боль в анусе, становящаяся мучительной во время дефекации.

Редкое заболевание –  подслизистый абсцесс прямой кишки. В данной ситуации также образовывается гнойник и располагается у края ануса под слизистой оболочкой. Больных преследует тупая боль, интенсивность которой нарастает во время дефекации. Визуально очаг боли тяжело обнаружить и может помочь только пальпация.

Еще одна из причин возникновения боли в анусе –  различные венерические заболевания.

Абсцесс прямой кишки под слизистой оболочкой

Это заболевание довольно редкое, но оно существует. Гной скапливается под слизистой прямой кишки недалеко от ануса, и это вызывает боль в его области. Боль усугубляется во время акта дефекации, сначала она тупая и ноющая, затем резкая.

Температура поднимается до отметки 37-38 градусов. Если в анус проникнуть пальцами, то будет ощущаться что-то вроде твердой шишки. Это и есть гнойник, который обычно удаляют хирургическим путем.

Причины боли в анусе могут носить следующий характер: физические расстройства, онкологические и инфекционные заболевания.

Другие причины анальной боли

  1. Человек часто сидит на твердой поверхности (например, на табурете без мягкой подушки).
  2. Не объяснимые наукой спазмы мускулов прямой кишки. Чаще всего они настигают неожиданно после акта дефекации, особенно ночью. Медицинское название звучит как прокталгические фуги. Чаще всего прокталгические фуги беспокоят людей в молодом возрасте, даже начиная с 14-и лет. У людей пожилых, с ослабленным сфинктером, они наблюдаются очень редко.
  3. Тромбоз, воспаление узлов геморроидального характера после злоупотребления алкоголем, поднятия тяжестей, в результате осложнений при беременности, после длительных изнуряющих запоров. При этом у больного может подняться температура до 38-39 градусов, его может бить озноб, а анус болит просто нестерпимо даже в положении лежа.
  4. Шишки в заднем проходе могут сильно болеть, отекать, все больше увеличиваться, а боль еще больше усугубляется тем, что их передавливает сфинктер. Геморроидальные шишки могут от этого омертветь. Тогда недостаточно только медикаментозных методов, нужна операция.

Патогенез

Прямая кишка – это завершение пищеварительного тракта. То, что в организме человека не переваривается, проходит через прямую и кишку и анальное отверстие наружу. Это называется актом дефекации.

У прямой кишки есть выходной отдел, который заканчивается окружностью в виде кольца. Это и есть анальное отверстие. Внутри у него находится сфинктер, который контролирует сжимание и разжимание анального отверстия. Сфинктер – это группа мышц, которая способна сокращаться и расслабляться.

Как устроено анальное отверстие и прямая кишка?

Когда оболочка мышцы прямой кишки напрягается, сфинктер раскрывается, и каловая масса выходит из организма. Чтобы она лучше скользила и выходила наружу, на сфинктере есть складки, одна из которых расположена в виде спирали. Эта спираль составляет полтора оборота, что дает возможность куску кала вывинчиваться из прямой кишки безболезненно и мягко.

Внутренняя часть прямой кишки

Внутри прямая кишка устлана слизистой оболочкой, которая содержит железы. Они секретируют слизь, которая дает возможность каловым массам проходить без помех и не травмировать стенки прямой кишки.

Под слизью в прямой кишке есть вены – сетка вен, которая называется геморроидальным сплетением. Когда у человека геморрой, вены набухают и выпячиваются в виде шишек. Кровь по этим венам поступает непосредственно в кровоток общей системы, а через печень не проходит. Поэтому все препараты, которые водятся через прямую кишку, сразу же попадают в кровь, не проходя через печень. От этого они намного быстрее действуют – практически сразу.

Что такое анус?

Это задний проход, конечная область прямой кишки, через которые проходит кал. Если анус болит, значит, его ткани травмированы, разрушаются или повреждены. К счастью, этот недостаток легко устранить, если знать причины анальных болей.

Симптомы боли в анусе

В большинстве случаев пациенты стараются скрыть подобные симптомы и обращаются за помощью в критических случаях. Это категорически неверное решение, потому как симптомы могут говорить о серьезных нарушениях в организме, и диагностирование проблемы на ранних стадиях поможет избежать ненужных обострений.

Она не такая сильная, как при геморрое, - она еще сильнее. Человек не может сходить в туалет, и это приводит к еще большему дискомфорту, потому что каловые массы остаются близко к анальному отверстию, но выйти не могут из-за сильных болевых ощущений в прямой кишке.

В очень редких случаях боль в анальном отверстии не беспокоит, это обозначает, что болезнь уже очень длительная. Но боль сильна в области промежности и районе крестца.

Если боль не слишком задавнена, то она есть и в области ануса, и в промежности, и в крестце.

Сопутствующие неприятные проявления травмы или трещины в анусе – задержка мочи, невозможность помочиться из-за болей в промежности, изменение ритма и обилия месячных, а также одышка, проявления стенокардии (сбои в ритме сердца).

Осложнения и последствия

Когда слизистая прямой кишки повреждается, и человек длительное время не обращается к врачу, нервные окончания, которые находятся в анусе, начинают сильно раздражаться и передавать болевые импульсы в мозг. Если терпеть и ничего не предпринимать, сфинктер ануса, который обычно выталкивает каловые массы, застывает в спазме и болевые ощущения усиливаются еще больше.

Эта боль может не проходить от 3-4 часов до суток-двух. Трещина в анусе или на слизистой может расширяться, что усиливает боль просто до крика. Из ануса в это время может выделяться кровь, что очень пугает человека.

Трещина в анусе может быть следующих размеров: длина – до полутора сантиметров, глубина до трех миллиметров и ширина до пяти миллиметров. Она располагается обычно на стенке анального канала сзади, бывает на передней (редкий случай) или же на обоих стенках ануса, чего почти не случается.

В случае, если человек почувствовал боль в анусе, особенно резкую, следует вызвать скорую помощь. Затем врач назначит лечение в стационаре, чтобы контролировать процесс.

Рак ануса

Его сразу можно отличить по симтомам, потому что рак ануса скрыто не протекает – он всегда проявляет себя.

Сначала вы видите в кале капли крови алого цвета. Это – первый и главный признак того, что у человека рак ануса.

При раке ануса почти всегда беспокоит постоянная боль в анальном отверстии.

Сначала анальная боль тревожит во время акта дефекации (она может быть очень сильной, человек даже может кричать). Затем боль усиливается еще больше и наконец становится невыносимой. Если боль отдает в низ живота, промежность, бедра, значит, процесс может быть запущенным, и надо немедленно принимать меры. Правда, такая сильная боль может беспокоить и на начальной стадии заболевания. Она такая мощная потому, что в анальной зоне очень много нервных рецепторов, которые передают сигналы о боли по всему организму.

Диагностика боли в анусе

Боль в анусе преследующая вас на протяжении нескольких дней, может носить очень негативный характер и вам требуется немедленный осмотр специалистом. При наличии дополнительных вышеописанных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу. На ранних стадиях все заболевания легко поддаются лечению, промедление же может сильно пошатнуть ваше здоровье.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение боли в анусе

Когда беспокоят болезненные ощущения в области отверстия, через которое происходит выведение каловых масс из прямой кишки, значит надо, обратившись к врачу, определить их причины, потому что анальная боль не возникает сама по себе, а является симптомом определенных патологий, требующих лечения. Рассмотрим, какое необходимо лечение анальной боли при различных болезнях.

Лечение анальной боли при различных болезнях

Трещины анального отверстия бывают довольно часто и могут появляться как при запорах, так и при диареях, но в обоих случаях их сопровождает боль. И лечение анальной боли при наличии повреждений слизистой оболочки включает использование послабляющих средств от запора (на основе лактулозы), а также местных препаратов в виде ректальных свечей и различных мазей и кремов.

Рекомендуемый проктологами крем Долопрокт (с лидокаином и флуокортолоном) следует наносить 2 раза в день: утром и вечером в течение 14 дней. При беременности не применяется.

Ректальная мазь Проктоседил (фрамицетин + гидрокортизон + бензокаин) используется аналогично, но курс лечения вдвое короче (одна неделя); мазь противопоказана при вирусном или грибковом поражении кожи в области ануса, во время беременности и лактации.

Снимет боль и воспаление мазь Ультрапрокт (флуокортолона пивалат + флуокортолона капроат + цинхокаин), которую рекомендовано применять дважды в сутки; противопоказания к ее использованию включают туберкулез, сифилис, вирусные заболевания, а также первые три месяца беременности.

В состав свечей Проктозан входят нестероидный противовоспалительный анальгетик буфексамак, лидокаина гидрохлорид, субгаллат висмута и диоксид титана. Данные свечи применяются после дефекации и гигиенической обработки анальной области – 1–2 раза в день. Противопоказания касаются тех, у кого был атопический дерматит, а также беременных женщин.

Ректальные свечи с облепиховым маслом помогают заживлению анальных трещин; их вводят в анус по одному суппозиторию два раза в день (второй раз обязательно перед сном).

Свечи хороши тем, что не имеют побочных эффектов и противопоказаний. Этими же достоинствами отличаются и свечи, содержащие прополис (применяются аналогично).

Лечение анальной боли при геморрое также проводится с использованием ректальных суппозиториев и мазей.

Гепариновая мазь наносится тонким слоем на область заднего прохода не более трех раз в сутки в течение недели. Но данная мазь противопоказана при наличии повреждений кожи и повышенной кровоточивости.

Гель Троксевазин помогает при кровоточащем геморрое и геморроидальных шишках. Его наносят на больную область – перед сном и утром (курс лечения не должен превышать 4-х недель). В списке его противопоказаний значатся язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническая форма гастрита и первый триместр беременности.

Суппозитории ректальные Ультрапрокт с флуокортолоном следует использовать раз в сутки (на ночь). Противопоказание те же, что и у мази (см. ранее).

В случае острого геморроя можно использовать ректальный крем и свечи Прокто-гливенол (трибенозид+лидокаин). Крем применяют в виде аппликаций (2 раза в день), свечи - однократно в течение суток. Данное средство иногда может вызывать чувство жжения; его не следует использовать беременным женщинам.

А свечи от геморроя Анузол не применяются при увеличенной предстательной железе.

Обзор ректальных свечей см. – Свечи от геморроя, а также советы – Как выбрать лучший крем от геморроя.

Проктит – воспаление прямой кишки, также вызывающее анальную боль, которая лечится теми же мазями и свечами, что уже были перечислены. Более детально о лечении данного заболевания см. статью – Проктит.

Местное лечение анальной боли при парапроктите (аноректальном абсцессе) включает

мазь с антибиотиком Мупироцин, которая наносится на пораженные участки дважды в течение суток.

Лечение анальной боли при раке заднего прохода – см. публикацию Аноректальный рак.

Проводимое в домашних условиях физиотерапевтическое лечение анальной боли состоит в теплых (температура не выше +39°С) ванночках с перманганатом калия (марганцовкой, раствор марганцовки должен быть бледно-розовый).

Гомеопатическое лечение анальной боли

Лечение анальной боли с помощью гомеопатических средств проводится такими препаратами, как: Aconite, Belladonna, Aesculus hypocastanum, Ignatia, Mercuriu solubilis, Muriaticum acidum, Paeonia. Чтобы проводить такую терапию, необходимо обратиться к специалисту-гомеопату, который подбирает средство каждому индивидуально.

А среди аптечных гомеопатических препаратов следует отметить свечи и мазь от геморроя Гамамелис.

Препарат содержит экстракт листьев и коры растения Hamamelis virginiana L., богатого эфирными маслами, флавоноидами и танинами. Мазь водится в анус с помощью тампона раз в день. А суппозитории – один-два раза в сутки.

Читайте также – Как вылечить геморрой с помощью гомеопатии?

Народное лечение анальной боли

Уже упомянутые теплые ванночки фитотерапевты и народные целители рекомендуют делать с отварами лекарственных растений: зверобоя продырявленного, подорожника большого, ромашки аптечной, тысячелистника, горца змеиного (спорыша), таволги вязолистной или вероники лекарственной (три столовых ложки сухого сырья на литр кипятка, варить 10 минут, настоять 30-40 минут). Нужно использовать только свежий отвар, разведя его теплой кипяченой водой 1:1.

Лечение травами предлагает микроклизмы с отварами цветков календулы, травы девясила, сушеницы топяной, дербенника иволистного или базилика (столовая ложка сырья на стакан воды, отвар уваривают наполовину).

Также можно делать масляную аппликацию на больное место с помощью кусочка бинта, смоченного в специальном обезболивающем масле. Готовится такое масло на основе любого растительного масла (50 мл) с добавление 8-10 капель одного из эфирных масел – лаванды, тимьяна, жасмина или зверобоя.

Помогает снимать боль в заднем проходе вводимый на ночь тампон, пропитанный смесью майского меда и сока алоэ, взятых в равных количествах.

Кроме того, см. другие Натуральные средства для лечения геморроя.

Профилактика

Профилактика анальной боли – это профилактика тех патологий, которые эту боль вызывают. Собственно говоря, и прогноз решения этой деликатной проблемы со здоровьем тоже зависит от причины ее возникновения…

Вероятность появления анальных трещин и геморроя снижает профилактика запоров и достаточная физическая активность человека. Вы не знаете, как нужно правильно питаться, чтобы избежать запоров и геморроя? Внимательно прочитайте статью Диета при запорах и будьте здоровы.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.