^

Здоровье

A
A
A

Алкогольный кетоацидоз

 

Алкогольный кетоацидоз - метаболическое осложнения употребления алкоголя и голодания, характеризующееся гиперкетонемией и анионными нарушениями с метаболическим ацидозом без значительной гипергликемии. Алкогольный кетоацидоз вызывает тошноту, рвоту, боль в животе. Диагностика основана на анамнезе и определении кетоацидоза в отсутствие гипергликемии. Лечение заключается во внутривенном введении физиологического раствора и декстрозы.

Причины алкогольного кетоацидоза

Алкогольный кетоацидоз обусловлен совместными эффектами алкоголя и голодания на метаболизм глюкозы. Алкоголь уменьшает печеночный глюконеогенез и приводит к снижению секреции инсулина, увеличению липолиза, нарушению окисления жирных кислот и последующему кетогенезу. Увеличен уровень контррегуляторных гормонов, может происходить дальнейшее ингибирование секреции инсулина. Уровни глюкозы в плазме обычно в норме или снижены, но иногда может наблюдаться легкая гипергликемия.

Обычно чрезмерное употребление алкоголя приводит к рвоте и прекращению приема алкоголя или пищи на 24 часа и более. Во время данного периода голодания продолжается рвота, появляется боль в животе, приводящая к обращению пациента за медицинской помощью. Может развиваться панкреатит.

Диагностика алкогольного кетоацидоза

Диагностика требует большого внимания, отсутствие гипергликемии делает диагноз диабетический кетоацидоз невозможным. При обычных лабораторных исследованиях обнаруживают выраженные анионные нарушения и метаболический ацидоз, кетонемию, низкие уровни калия, магния и фосфора. Выявление ацидоза может осложняться сопутствующим метаболическим алкалозом, развившимся в результате рвоты. Часто повышены уровни молочной кислоты вследствие нарушения баланса процессов окисления и восстановления в печени.

К кому обратиться?

Лечение алкогольного кетоацидоза

Лечение алкогольного кетоацидоза начинается с внутривенного введения 5 % раствора декстрозы в 0,9 % физиологическом растворе с добавлением тиамина и других водорастворимых витаминов и К при необходимости. Кетоацидотические и гастроинтестинальные симптомы обычно быстро купируются. Применение инсулина необходимо только при подозрении на атипичный диабетический кетоацидоз или при развитии гипергликемии > 300 мг/дл.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Клиническая эндокринология - В.В. Скворцов, А.В. Тумаренко, 2015

Эндокринология - Под редакцией И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко, 2013

Болезни органов эндокринной системы - И.И. Дедов, М.И. Балаболкин, Е.И. Марова и др., 2000

Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ - И.М. Дедов, Г.А. Мельниченко, Е.Н. Андреева, С.Д. Арапова. - Руководство для практикующих врачей, 2006

Секреты эндокринологии - Майкл Т. МакДермотт - Учебное пособие, 2003

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Алкогольный кетоацидоз

Специалисты поделились секретом: уменьшить нагрузку на печень после приема алкоголя можно всего за 2,5 часа в неделю. 

В связи с наступлением зимних праздников, в ближайшее время у каждого из нас намечается обилие застолий: визиты к родственникам, встречи со старыми друзьями. Конечно, не обойдется и без алкогольных напитков.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.