Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Мелбек
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Мелбек является медикаментом из категории НПВС (входит в группу оксикамов), а также избирательным ингибитором деятельности ЦОГ-2, который содержит в составе энолиевую кислоту. Активным элементом лекарства является вещество мелоксикам.
Лекарство оказывает интенсивный противовоспалительный, а также обезболивающий и антипиретический эффект. Мелоксикам способствует замедлению биосинтеза воспалительных посредников (ПГ) путём селективного ингибирования действия ЦОГ-2. Именно этот процесс является главным принципом воздействия ЛС.
[1]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Мелбека
Применяется при таких проблемах:
- симптоматическая терапия при артрите ревматоидной природы;
- устранение болей при остеоартитах, дегенеративных суставных поражениях, артрозах и болезни Бехтерева;
- устранение болей разнообразной природы (альгодисменорея, миалгия, зубные боли, дорсалгия, боли, появляющиеся в связи с травмами либо операциями, а также люмбоишиалгия).
Форма выпуска
Выпуск фармацевтического средства производится в таблетках объёмом 7,5 мг (по 5, 10 или 30 штук внутри пачки) или 15 мг (10 штук внутри коробки).
Помимо этого реализуется в виде инъекционной жидкости, внутри ампул ёмкостью 1,5 мл (10 штук в коробке).
Также выпускается в форме ректальных свечей (объём 15 мг) – по 10 штук внутри упаковки.
Фармакодинамика
При клинических тестах было выявлено, что мелоксикам имеет более низкую токсичность в сравнении с прочими веществами из категории НПВС (напроксен с пироксикамом и диклофенак). Последние так же эффективно подавляют деятельность ЦОГ-1 с ЦОГ-2, но при этом обладают отрицательным влиянием относительно пищеварительного тракта и почек.
Принцип влияния мелоксикама более безопасен, потому как он селективно замедляет действие ЦОГ-2, обладая коэффициентом избирательности IC50 ЦОГ-1/ЦОГ-2, составляющим 2. Именно это объясняет меньшую выраженность влияния ЛС в отношении ЖКТ и почек.
Мелбек не изменяет тромбоцитарную агрегацию и период кровотечений, если его применять в указанных порциях. При этом напроксен с индометацином, ибупрофен и диклофенак значительно продлевают срок кровотечений и замедляют тромбоцитарную агрегацию.
Фармакокинетика
Мелоксикам на большой скорости абсорбируется внутри пищеварительной системы, независимо от употребления еды. Его биодоступность составляет 89%. После приёма внутрь кровяные значения Cmax фиксируются по истечении 5-6-ти часов (после употребления порции 7,5 мг плазменный уровень Cmax равняется 0,4-1 мг/мл, а после введения порции 15 мг – 0,8-2,0 мг/мл). К 3-5-ому дню терапии наблюдаются равновесные показатели ЛС.
При в/м использовании лекарство полностью всасывается, после парентерального введения показатель биодоступности составляет почти 100%.
Фармакокинетические параметры мелоксикама привязаны к размеру дозировки в случае в/м применения 5-ти и 30-ти мг ЛС.
Плазменные значения Cmax регистрируются по истечении 60-ти минут с момента укола. Стабильные плазменные показатели наблюдаются к 3-5-ому дню лечения.
Приблизительно 99,5% мелоксикама синтезируется с кровяным белком. Уровень ЛС внутри синовии вдвое ниже плазменных показателей вещества.
Биотрансформация лекарства производится внутри печени путём окисления метильных частей до формирования 4-х метаболических компонентов, не обладающих терапевтической активностью.
Примерно 42% употреблённой порции ЛС экскретируется с мочой, а остаток – с желчью. Меньше 5% медикамента выводится неизменённым через кишечник. Термин полураспада равен 20-ти часам.
Проблемы с работой почек или печени не оказывают заметного влияния на фармакокинетические характеристики мелоксикама. Плазменный клиренс ЛС равен 8-ми мл за минуту (у пожилых людей он уменьшается). У мелоксикама отмечается невысокий показатель распределительного объёма (примерно 11 л).
Способ применения и дозы
Препарат может вводиться в/м способом, а кроме того ректально или внутрь.
Порцию лекарства подбирают персонально. Требуется применять его в минимальных эффективных порциях, на протяжении максимально короткого временного отрезка.
Таблетки необходимо употреблять перорально вместе с едой, не пережёвывая, 1-разово за день в порции 7,5-15 мг.
Внутримышечные уколы нужно применять лишь во время первых дней лечения, а далее пациента переводят на пероральное употребление ЛС.
В случае комплексного использования ЛС (таблетки вместе с в/м уколами) нельзя превышать общую порцию за сутки, равную 15-ти мг.
Свечи Мелбек вводят по 1-ой штуке за день (15 мг).
За день можно применять не больше 15-ти мг медикамента. Лицам с тяжёлой степенью недостаточности функции почек, а помимо этого людям, пребывающим на гемодиализе, можно вводить за сутки максимум 7,5 мг ЛС.
В случае лёгкого либо умеренного ослабления почечной функции, а также при компенсированном печеночном циррозе изменять порцию ЛС не нужно. Людям с увеличенным риском появления негативных признаков нужно сначала принимать за день по 7,5 мг лекарства.
Раствор медикамента нельзя применять внутривенно.
Использование Мелбека во время беременности
При кормлении грудью и беременности использовать Мелбек нельзя.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- недостаточность функции печени либо почек в тяжёлой степени;
- установленная непереносимость, вызванная мелоксикамом и прочими компонентами лекарства;
- пептическая разновидность язвы, поражающей ЖКТ (активная фаза);
- носовой полипоз или БА;
- отёк Квинке либо крапивница, спровоцированные использованием аспирина или прочих лекарств из категории НПВС.
Побочные действия Мелбека
Среди побочных симптомов лекарства:
- обстипация, вздутие, тошнота, боль в зоне живота, понос, отрыжка и рвота, а кроме этого гепатит, эзофагит, гастрит, язва гастродуоденального характера, колит и временное увеличение значений трансаминаз либо билирубина;
- тромбоцито- или лейкопения, а также анемия;
- зуд, стоматит, эпидермальное раздражение и крапивница;
- ушной шум, лабильность настроения, головокружение, вялость и головные боли;
- приливы, сердцебиение, отёчности и увеличение уровня АД;
- увеличение показателей креатинина или мочевины, а также ОПН;
- конъюнктивит или расстройство зрительной функции;
- отёк Квинке и симптомы непереносимости.
Передозировка
В случае отравления лекарством могут потенцироваться побочные признаки мелоксикама.
Проводится желудочное промывание, применяется активированный уголь, а также выполняются симптоматические действия.
Скорость экскреции ЛС повышает холестирамин. Так как у мелоксикама высокий показатель синтеза с кровяным белком, процессы форсированного диуреза, защелачивания мочи или гемодиализа будут малоэффективны. Препарат не имеет антидота.
Взаимодействия с другими препаратами
Комбинированное использование 2-х и больше лекарств из категории НПВС увеличивает ульцерогенный риск и вероятность появления кровотечений внутри ЖКТ – в связи с синергией влияния медикаментов.
Нельзя применять ЛС вместе с веществами литиевых солей, потому как НПВС способны ослаблять почечную экскрецию лития, из-за чего он может накапливаться, развивая в дальнейшем токсическое влияние.
Сочетание с метотрексатом приводит к усилению его токсического влияния относительно гемопоэза, из-за чего необходимо регулярно отслеживать динамику показаний гемограммы.
Введение вместе с тиклопидином и гепарином приводит к усилению их терапевтических свойств, что повышает вероятность развития кровотечений в зоне ЖКТ.
Лекарство ослабляет контрацептивные свойства внутриматочной спирали.
Использование Мелбека и мочегонных средств требует употребления жидкости в больших количествах.
Мелоксикам может ослаблять влияние антигипертензивных веществ (иАПФ, а также лекарств, блокирующих действие β-адренорецепторов).
Медикаменты из категории НПВС, иАПФ, а также антагонисты окончаний ангиотензин-2 обладают синергией относительно фильтрации клубочков, из-за чего у лиц с присутствующими в анамнезе расстройствами почечной деятельности может возникать ОПН.
Внутри пищеварительной системы мелоксикам способен синтезироваться с колестирамином, из-за чего увеличивается скорость экскреции первого.
Лекарство запрещено комбинировать с циклоспорином – чтобы предотвратить повышение вероятности развития нефротоксического влияния последнего.
Нельзя исключать вероятность развития взаимодействия ЛС и принимаемых внутрь гипогликемических лекарств.
Срок годности
Мелбек можно применять в пределах 4-летнего термина с момента реализации медикаментозного вещества.
[25]
Применение для детей
Медикамент не назначают детям младше 15-летия.
[26]
Аналоги
Аналогами ЛС являются средства Мовалис, Матарен, Мовасин с Мелоксикамом, Мирлокс и Ревмоксикам с Месиполом и Амелотексом, а кроме этого Би-Ксикам и Артрозан.
Отзывы
Мелбек считается одним из наиболее эффективных лекарств, ослабляющих боли в случае артрозов или артритов – именно так о нём говорят в своих отзывах медицинские специалисты. Вместе с этим отмечается, что в сравнении с прочими НПВС данный медикамент не обладает таким интенсивным отрицательным воздействием в отношении системы пищеварения при продолжительном применении, а это крайне важно при курсовом использовании НПВС.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Мелбек" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.