Спинномозговая стимуляция уменьшает риски послеоперационной фибрилляции
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Процедура спинномозговой стимуляции до и после открытой операции на сердце уменьшает вероятность появления послеоперационных нарушений со стороны сердечного ритма почти на 90%.
По заявлению ученых, примерно у 45% пациентов, которым было выполнена операция аортокоронарного шунтирования, в период после вмешательства отмечается предсердная фибрилляция. Этот тип аритмии, в свою очередь, способен вызвать множество неблагоприятных последствий – от развития сердечной недостаточности, инфаркта или инсульта до тромбоэмболических состояний, негативно отражающихся и на здоровье, и на качестве жизни. Одним из факторов развития послеоперационного нарушения ритма считается гиперактивность вегетативной нервной системы. По итогам научного эксперимента, стимулирующее воздействие на спинномозговые структуры – традиционная процедура для терапии хронического болевого синдрома, который не поддается лечению медикаментами – непосредственно влияет на вегетативную нервную систему и уменьшает вероятность развития послеоперационной предсердной фибрилляции.
В экспериментальной работе принимали участие 52 больных с диагностированными продолжительными приступами предсердной фибрилляции. Все задействованные пациенты имели направление на проведение аортокоронарного шунтирования. Участники были разделены на две группы, схожие по хирургическим, стационарным и демографическим признакам. Первой группе была проведена временная спинномозговая стимуляция на протяжении 72 часов до операции аортокоронарного шунтирования и в течение 168 часов после неё. Второй группе такую стимуляцию не проводили. Всем больным было назначено лечение β-адреноблокаторами на протяжении одного месяца после операции. Далее за участниками установили 30-суточный мониторинг, в ходе которого специалисты отметили: частота появления продолжительных приступов послеоперационных предсердных фибрилляций в первой группе составила 3,8%, тогда как во второй группе этот показатель достигал более 30%.
Метод стимуляции заключается во введении электродов в область заднего эпидурального пространства по уровню C7-T4 позвонков.
Ученые поставили перед собой цель определить, насколько данная технология эффективна и безопасна. На протяжении 30 суток не было обнаружено никаких осложнений или клинически значимых последствий, что говорит в пользу безусловной безопасности данного метода. Результаты исследования показали, что спинномозговая стимуляция уменьшила риски послеоперационных аритмий почти на 90%. Далее специалисты будут продолжать изучение такой методики, применяя её по отношению и к другим открытым кардиологическим операциям.
Подробности исследования изложены на странице