^

Здоровье

Зомакс

Зомакс – это азалид-макролид, который имеет большой диапазон антимикробной активности.

ATC

J01FA10 Azithromycin

Действующие вещества

Азитромицин

Фармакологическая группа

Антибиотики: Макролиды и азалиды

Фармакологическое действие

Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Показания к применению Зомакса

Применяется при воспалительно-инфекционных процессах, спровоцированных влиянием возбудителей, имеющих чувствительность касательно азитромицина:

  • болезни, затрагивающие лёгкие с бронхами и ЛОР-органы;
  • патологии, поражающие подкожные ткани и эпидермис;
  • болезни, связанные с урогенитальной системой и не имеющие осложнений;
  • как комплексный элемент при уничтожении бактерии хеликобактер.

Форма выпуска

Выпуск вещества реализуется в таблетках объёмом 0,5 г, по 2-3 штуки внутри пачки, а кроме этого – в капсулах объёмом 0,25 г, по 6 штук внутри ячейковых пластинок. В коробке – 1 пластинка.

Фармакодинамика

Минимальные порции азитромицина обладают бактериостатической активностью, а более высокие дозировки приводят к развитию бактерицидного влияния. Медикамент необратимо угнетает белковое связывание внутри рибосом бактерии, что разрушает и связывание функциональных белков, с торможением их размножения и роста.

Зомакс демонстрирует влияние относительно грамотрицательных и -положительных микробов: пневмококков, палочек инфлюэнцы, золотистых стафилококков с пиогенными стрептококками, палочек Дюкрея, бактероидов со стрептококками агалактия, H.рarainfluenzae, кишечными палочками и моракселлами катаралис, а помимо этого паракоклюшных и коклюшных палочек, спирохет боррелии Бургдорфера, а также хламидий и гонококков.

Также лекарство воздействует на хламидии пневмонии, микоплазмы пневмонии и легионеллы пневмонии. Бактерицидный эффект развивается относительно возбудителей уреаплазмы с токсоплазмозом и хеликобактера.

Вместе с этим азитромицин проявляет противовоспалительную активность – подавляет формирование цитокинов провоспалительного характера, в результате чего угнетается окислительный стресс и уменьшается продукция лейкотриенов ПГ и тромбоксана.

Противовоспалительные свойства ЛС сравнимы с влиянием, оказываемым НПВС. 

Лекарство быстро проходит внутрь лейкоцитов, после чего на низкой скорости высвобождается внутри инфекционной области, что создаёт предпосылки для местного влияния на воспалительно-инфекционный участок.

Азитромицин может стимулировать иммунную активность, а также активировать нейтрофильный апоптоз после процесса санации поражённой области, благодаря чему замедляется местное повреждение и уменьшается риск возможного вовлечения в иммунную деятельность клеток хозяина.

Фармакокинетика

Медикамент продолжает сохранять свою активность внутри кислой желудочной среды, благодаря чему развивается его терапевтический эффект.

При употреблении внутрь кровяные показатели ЛС регистрируются по прошествии 2-3-х часов. Внутриклеточная кумуляция больших значений азитромицина в поражённых тканях происходит при участии макрофагов с лейкоцитами, которые переносят лекарство в поражённую зону, высвобождая его там. При этом образуются высокие показатели внутри тканей, существенно превышающие сывороточные значения ЛС.

Срок полураспада равняется 54-м часам. Уровень Cmax определяется по истечении 2,5-2,96 часов после применения 0,5 г азитромицина (показатель вещества внутри кровяной плазмы составляет 0,4 мг/л).

Значения биодоступности равняются 37%. Обменные процессы развиваются внутри гепатобилиарных органов. Препарат на 50% экскретируется с желчью (неизменённое вещество), а ещё 6% элиминируется вместе с мочой.

Использование Зомакса во время беременности

Азитромицин используют у кормящих либо беременных исключительно при наличии высокой вероятности помощи матери.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • назначение людям с непереносимостью в отношении азитромицина, макролидов либо составных элементов медикамента;
  • использование у больных с весом, составляющим менее 45-ти кг.

Побочные действия Зомакса

Считается, что азитромицин – это одно из самых безопасных противобактериальных веществ, потому как его применение лишь единично приводит к возникновению опасных для жизни негативных медикаментозных проявлений.

Могут наблюдаться эпидермальные поражения в форме дерматита. Изредка регистрировались симптомы отёка Квинке, крапивницы, фотофобии, а кроме того ТЭН и синдрома Стивенса-Джонсона.

Изредка возникают расстройства, связанные с работой НС: чувство тревоги, сонливости или нервозности, головокружения либо головные боли, вкусовые или обонятельные расстройства, признаки судорог, парестезии и расстройства сна.

Единично макролиды провоцируют ухудшение слуха или ушной звон, в особенности в случае продолжительного использования больших дозировок ЛС. После прекращения введения азитромицина данные симптомы можно обратить.

Макролиды могут пролонгировать QT-интервал, из-за чего учащается вероятность расстройств сердцебиения или ритма, развития тахикардии желудочков и понижения показателей АД.

Использование азитромицина гораздо реже вызывает признаки диспепсии, чем применение прочих противобактериальных ЛС. Изредка появляются расстройства стула, кишечный метеоризм, глоссит, гепатит, а также внутрипеченочный холестаз. Единично возникал панкреатит, оральный кандидоз, псевдомембранозная форма колита и отмечалась утрата аппетита.

Могут возникать симптомы в форме астении, вагинита, тубулоинтерстициального нефрита, а кроме этого артралгии и кандидоза.

Изредка регистрируются изменения показаний анализов: единичное понижение значений лейкоцитов и тромбоцитов с нейтрофилами. Чаще появляются симптомы уменьшения показателей кровяных бикарбонатов и лимфоцитов, увеличение уровня кровяной мочевины, эозинофилов, билирубина, АСТ с АЛТ и креатинина. Изредка развивается гипергликемия.

Способ применения и дозы

Зомакс вводится пероральным способом. Назначают его непродолжительными курсами, составляющими 3-5 суток, с 1-разовым применением за день. Употребление ЛС запрещено комбинировать с применением еды, потому как это нарушает его абсорбцию внутри ЖКТ. Приём должен происходить за 1 час перед едой либо по истечении 2-х часов после.

Детям, вес которых превышает 45 кг, а также взрослым медикамент применяют по таким схемам:

  • болезни, поражающие ЛОР-органы и лёгкие с бронхами, а также эпидермальные инфекции: 1-разовый приём за день 0,5 г вещества. Цикл длится 3 суток;
  • хроническая форма эритемы мигрирующего характера: в 1-ый день – 1000 мг азитромицина, в период 2-5-ого дней – по 0,5 г;
  • поражения урогенитальной системы (без осложнений): 1-разово за день принять 1000 мг лекарства;
  • уничтожение хеликобактера: по 1000 мг препарата на протяжении 3-дневного цикла, сочетая с комбинированными веществами;
  • прочие воспаления и инфекции: применение 0,5 г медикамента 1-разово за день. Цикл составляет 3 суток.

Если приём ЛС был пропущен, следует возобновить терапию на протяжении следующих 24-х часов. Дальнейшие порции применяют с 24-часовым промежутком.

При ХПН (показатели СКФ составляют в пределах 10-80-ти мл/минута) изменение дозировки не требуется.

Если значения СКФ составляют ниже 10-ти мл/минута, медикамент нужно использовать крайне осторожно.

Передозировка

Введение больших порций Зомакса может спровоцировать тошноту со рвотой, расстройства стула и ослабление слуха, которое имеет излечимый характер.

При развитии таких нарушений сначала выполняют желудочное промывание, а далее проводят симптоматические мероприятия.

Взаимодействия с другими препаратами

Нужно очень осторожно комбинировать лекарство с кетоконазолом, галоперидолом и хинидином, а кроме того с литием, галоперидолом и терфенадином, потому как эти вещества пролонгируют значения QT, из-за чего потенцируются симптомы реполяризации миокарда.

Антациды не влияют на параметры всасывания Зомакса.

Комбинация цетиризина с лекарством слегка потенцирует реполяризацию, происходящую внутри миокарда.

Медикамент не оказывает воздействия на вещества, инактивируемые системой гемопротеина.

Применение вместе с алкалоидами спорыньи приводит к появлению симптомов эрготизма.

Терапевтический эффект дигоксина может усиливаться в случае использования в сочетании с азитромицином, потому как последний повышает уровень Cmax дигоксина.

Активность кумариновых антикоагулянтов для приёма внутрь потенцируется при использовании вместе с лекарством.

Комбинированный с препаратом зидовудин может увеличивать значения активного метаболического продукта внутри мононуклеаров, хотя это не имеет каких-либо клинических последствий.

Максимальные показатели абсорбции циклоспорина повышаются при введении вместе с азитромицином, из-за чего лекарственные свойства первого могут изменяться. Поэтому дозировку этого вещества необходимо корректировать.

Флуконазол на 18% уменьшает значения Cmax азитромицина, но это не влияет на клиническую картину.

Нелфинавир существенно повышает плазменные значения азитромицина, из-за чего отрицательные признаки последнего усиливаются.

Комбинация Зомакса с рифабутином изредка приводит к нейтропении, что необходимо принимать во внимание при наблюдении за пациентом.

Условия хранения

Зомакс требуется содержать при температурных отметках в диапазоне 15-25°C.

Срок годности

Зомакс может применяться на протяжении 36-месячного срока с момента выпуска фармацевтического препарата.

Аналоги

Аналогами медикамента являются лекарства Азитромицин, Азитрус, Азитрал и Сумамед с Зитроксом и Азаксом, а кроме того Зитролид, Азитрокс, АзитроСандоз, Хемомицин с Азицином и Зетамакс с Зи-фактором.

ICD-10

A46 Рожа
A69.2 Болезнь Лайма
H66 Гнойный и неуточненнй средний отит
J01 Острый синусит
J02.0 Стрептококковый фарингит
J03.0 Стрептококковый тонзиллит
J04.0 Острый ларингит
J18 Пневмония без уточнения возбудителя
J18.9 Пневмония неуточненная
J20 Острый бронхит
J32 Хронический синусит
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J42 Хронический бронхит неуточненный
K25 Язва желудка
K26 Язва двенадцатиперстной кишки
N72 Воспалительная болезнь шейки матки

Производитель

Аль-Хикма Фармасьютикалз, Иордания
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.