Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Зомакс
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Зомакс – это азалид-макролид, который имеет большой диапазон антимикробной активности.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Зомакса
Применяется при воспалительно-инфекционных процессах, спровоцированных влиянием возбудителей, имеющих чувствительность касательно азитромицина:
- болезни, затрагивающие лёгкие с бронхами и ЛОР-органы;
- патологии, поражающие подкожные ткани и эпидермис;
- болезни, связанные с урогенитальной системой и не имеющие осложнений;
- как комплексный элемент при уничтожении бактерии хеликобактер.
[Код по МКБ-10
Фармакодинамика
Минимальные порции азитромицина обладают бактериостатической активностью, а более высокие дозировки приводят к развитию бактерицидного влияния. Медикамент необратимо угнетает белковое связывание внутри рибосом бактерии, что разрушает и связывание функциональных белков, с торможением их размножения и роста.
Зомакс демонстрирует влияние относительно грамотрицательных и -положительных микробов: пневмококков, палочек инфлюэнцы, золотистых стафилококков с пиогенными стрептококками, палочек Дюкрея, бактероидов со стрептококками агалактия, H.рarainfluenzae, кишечными палочками и моракселлами катаралис, а помимо этого паракоклюшных и коклюшных палочек, спирохет боррелии Бургдорфера, а также хламидий и гонококков.
Также лекарство воздействует на хламидии пневмонии, микоплазмы пневмонии и легионеллы пневмонии. Бактерицидный эффект развивается относительно возбудителей уреаплазмы с токсоплазмозом и хеликобактера.
Вместе с этим азитромицин проявляет противовоспалительную активность – подавляет формирование цитокинов провоспалительного характера, в результате чего угнетается окислительный стресс и уменьшается продукция лейкотриенов ПГ и тромбоксана.
Противовоспалительные свойства ЛС сравнимы с влиянием, оказываемым НПВС.
Лекарство быстро проходит внутрь лейкоцитов, после чего на низкой скорости высвобождается внутри инфекционной области, что создаёт предпосылки для местного влияния на воспалительно-инфекционный участок.
Азитромицин может стимулировать иммунную активность, а также активировать нейтрофильный апоптоз после процесса санации поражённой области, благодаря чему замедляется местное повреждение и уменьшается риск возможного вовлечения в иммунную деятельность клеток хозяина.
Фармакокинетика
Медикамент продолжает сохранять свою активность внутри кислой желудочной среды, благодаря чему развивается его терапевтический эффект.
При употреблении внутрь кровяные показатели ЛС регистрируются по прошествии 2-3-х часов. Внутриклеточная кумуляция больших значений азитромицина в поражённых тканях происходит при участии макрофагов с лейкоцитами, которые переносят лекарство в поражённую зону, высвобождая его там. При этом образуются высокие показатели внутри тканей, существенно превышающие сывороточные значения ЛС.
Срок полураспада равняется 54-м часам. Уровень Cmax определяется по истечении 2,5-2,96 часов после применения 0,5 г азитромицина (показатель вещества внутри кровяной плазмы составляет 0,4 мг/л).
Значения биодоступности равняются 37%. Обменные процессы развиваются внутри гепатобилиарных органов. Препарат на 50% экскретируется с желчью (неизменённое вещество), а ещё 6% элиминируется вместе с мочой.
Способ применения и дозы
Зомакс вводится пероральным способом. Назначают его непродолжительными курсами, составляющими 3-5 суток, с 1-разовым применением за день. Употребление ЛС запрещено комбинировать с применением еды, потому как это нарушает его абсорбцию внутри ЖКТ. Приём должен происходить за 1 час перед едой либо по истечении 2-х часов после.
Детям, вес которых превышает 45 кг, а также взрослым медикамент применяют по таким схемам:
- болезни, поражающие ЛОР-органы и лёгкие с бронхами, а также эпидермальные инфекции: 1-разовый приём за день 0,5 г вещества. Цикл длится 3 суток;
- хроническая форма эритемы мигрирующего характера: в 1-ый день – 1000 мг азитромицина, в период 2-5-ого дней – по 0,5 г;
- поражения урогенитальной системы (без осложнений): 1-разово за день принять 1000 мг лекарства;
- уничтожение хеликобактера: по 1000 мг препарата на протяжении 3-дневного цикла, сочетая с комбинированными веществами;
- прочие воспаления и инфекции: применение 0,5 г медикамента 1-разово за день. Цикл составляет 3 суток.
Если приём ЛС был пропущен, следует возобновить терапию на протяжении следующих 24-х часов. Дальнейшие порции применяют с 24-часовым промежутком.
При ХПН (показатели СКФ составляют в пределах 10-80-ти мл/минута) изменение дозировки не требуется.
Если значения СКФ составляют ниже 10-ти мл/минута, медикамент нужно использовать крайне осторожно.
Использование Зомакса во время беременности
Азитромицин используют у кормящих либо беременных исключительно при наличии высокой вероятности помощи матери.
Побочные действия Зомакса
Считается, что азитромицин – это одно из самых безопасных противобактериальных веществ, потому как его применение лишь единично приводит к возникновению опасных для жизни негативных медикаментозных проявлений.
Могут наблюдаться эпидермальные поражения в форме дерматита. Изредка регистрировались симптомы отёка Квинке, крапивницы, фотофобии, а кроме того ТЭН и синдрома Стивенса-Джонсона.
Изредка возникают расстройства, связанные с работой НС: чувство тревоги, сонливости или нервозности, головокружения либо головные боли, вкусовые или обонятельные расстройства, признаки судорог, парестезии и расстройства сна.
Единично макролиды провоцируют ухудшение слуха или ушной звон, в особенности в случае продолжительного использования больших дозировок ЛС. После прекращения введения азитромицина данные симптомы можно обратить.
Макролиды могут пролонгировать QT-интервал, из-за чего учащается вероятность расстройств сердцебиения или ритма, развития тахикардии желудочков и понижения показателей АД.
Использование азитромицина гораздо реже вызывает признаки диспепсии, чем применение прочих противобактериальных ЛС. Изредка появляются расстройства стула, кишечный метеоризм, глоссит, гепатит, а также внутрипеченочный холестаз. Единично возникал панкреатит, оральный кандидоз, псевдомембранозная форма колита и отмечалась утрата аппетита.
Могут возникать симптомы в форме астении, вагинита, тубулоинтерстициального нефрита, а кроме этого артралгии и кандидоза.
Изредка регистрируются изменения показаний анализов: единичное понижение значений лейкоцитов и тромбоцитов с нейтрофилами. Чаще появляются симптомы уменьшения показателей кровяных бикарбонатов и лимфоцитов, увеличение уровня кровяной мочевины, эозинофилов, билирубина, АСТ с АЛТ и креатинина. Изредка развивается гипергликемия.
Передозировка
Введение больших порций Зомакса может спровоцировать тошноту со рвотой, расстройства стула и ослабление слуха, которое имеет излечимый характер.
При развитии таких нарушений сначала выполняют желудочное промывание, а далее проводят симптоматические мероприятия.
Взаимодействия с другими препаратами
Нужно очень осторожно комбинировать лекарство с кетоконазолом, галоперидолом и хинидином, а кроме того с литием, галоперидолом и терфенадином, потому как эти вещества пролонгируют значения QT, из-за чего потенцируются симптомы реполяризации миокарда.
Антациды не влияют на параметры всасывания Зомакса.
Комбинация цетиризина с лекарством слегка потенцирует реполяризацию, происходящую внутри миокарда.
Медикамент не оказывает воздействия на вещества, инактивируемые системой гемопротеина.
Применение вместе с алкалоидами спорыньи приводит к появлению симптомов эрготизма.
Терапевтический эффект дигоксина может усиливаться в случае использования в сочетании с азитромицином, потому как последний повышает уровень Cmax дигоксина.
Активность кумариновых антикоагулянтов для приёма внутрь потенцируется при использовании вместе с лекарством.
Комбинированный с препаратом зидовудин может увеличивать значения активного метаболического продукта внутри мононуклеаров, хотя это не имеет каких-либо клинических последствий.
Максимальные показатели абсорбции циклоспорина повышаются при введении вместе с азитромицином, из-за чего лекарственные свойства первого могут изменяться. Поэтому дозировку этого вещества необходимо корректировать.
Флуконазол на 18% уменьшает значения Cmax азитромицина, но это не влияет на клиническую картину.
Нелфинавир существенно повышает плазменные значения азитромицина, из-за чего отрицательные признаки последнего усиливаются.
Комбинация Зомакса с рифабутином изредка приводит к нейтропении, что необходимо принимать во внимание при наблюдении за пациентом.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Зомакс" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.