^

Здоровье

Золсана

Золсана – вещество, схожее с бензодиазепином. Содержит компонент золпидем.

ATC

N05CF02 Zolpidem

Действующие вещества

Золпидем

Фармакологическая группа

Снотворные средства

Фармакологическое действие

Снотворные препараты
Седативные препараты

Показания к применению Золсана

Применяется для непродолжительного устранения инсомнии.

Форма выпуска

Выпуск терапевтического элемента производится в таблеточной форме, по 10 штук внутри ячейковой пластинки. Внутри пачки содержится 3, 6, 9 либо 12 таких пластинок.

Фармакодинамика

Золпидем – это схожий с бензодиазепинами снотворный препарат. Входит в категорию лекарств имидазопиридинов, провоцирующих развитие седативного и снотворного влияния (путём оказания специфического агонистического эффекта относительно центральных бензодиазепиновых окончаний, входящих в состав макромолекулярного комплекса окончаний ГАМК-ω (BZ1 и BZ2), который находится в нейронных мембранах и действует, открывая хлорные каналы ионов).

Высокая избирательность золпидема относительно первого подтипа ω1-окончаний (BZ1) способствует развитию существенного седативного эффекта при дозировках, которые ниже вызывающих миорелаксирующую, антиконвульсивную и анксиолитическую активность.

Фармакокинетика

Золпидем полноценно и на высокой скорости абсорбируется, что приводит к быстрому развитию снотворного влияния.

После перорального применения уровень биодоступности равняется 70%. При пресистемных процессах обмена показатель абсолютной биодоступности составляет около 35%. Плазменные значения Cmax регистрируются по прошествии 0,5-2-х часов после использования ЛС. Терапевтические плазменные показатели определяются в диапазоне 80-200 нг/мл. Уровень распределительного объёма – 0,54 л/кг; у пожилых людей данный показатель уменьшается до отметки 0,34 л/кг. Внутриплазменный синтез с белком – приблизительно 92% действующего элемента.

Внутрипеченочные обменные процессы приводят к формированию нескольких метаболических продуктов, которые не имеют медикаментозной активности. Малая часть золпидема проникает в материнское молоко.

Средний показатель срока полураспада равняется 2,4 часам с длительностью влияния, составляющей 6 часов. Экскреция в форме неактивных метаболических продуктов осуществляется с мочой (на 56%) и фекалиями (на 37%).

Использование Золсана во время беременности

Существует слишком мало информации в отношении безопасности использования золпидема у лактирующих либо беременных женщин. Поэтому его не назначают в данные периоды (в особенности на 1-ом триместре). Если Золсана назначается женщине репродуктивного возраста, следует предупредить её о необходимости в отмене лекарства и сообщении своему врачу, если она запланировала забеременеть.

Если медикамент используется на позднем этапе беременности либо во время родов, у новорожденного возможно развитие гипотермии, снижение давления и умеренное подавление дыхания (из-за лекарственного влияния препарата).

Противопоказания

Среди противопоказаний:

  • сильная непереносимость, связанная с элементами лекарства;
  • недостаточность работы печени в тяжёлой стадии;
  • синдром развивающихся ночью апноэ;
  • респираторная недостаточность в тяжёлой степени;
  • миастения;
  • острое отравление алкоголем либо хроническая форма алкоголизма.

Побочные действия Золсана

Зачастую применение ЛС приводит к появлению головных болей, чувства спутанности сознания или сонливости, уменьшению эмоциональности, а кроме того к головокружению, нарушениям ЖКТ (тошнота, понос или рвота), вертиго, высыпаниям, диплопии или амнезии, а также к ослаблению внимания.

Может наблюдаться амнезия антероградного характера, в особенности если используются большие порции медикамента, на фоне которой отмечается неадекватное поведение. Может развиваться депрессия либо потенцироваться симптомы уже имеющейся депрессии. У пожилых лиц часто появляются психические признаки парадоксального характера: чувство возбуждения, агрессивности, беспокойства либо раздражительности, поведенческие расстройства, кошмарные сны, галлюцинации, гнев и психоз, а также навязчивые идеи.

Временами появляется мышечная слабость, чувство усталости или атаксия.

Изредка отмечается ослабление либидо. Данные признаки развиваются на начальном этапе терапии и проходят после повторного применения ЛС.

Использование даже терапевтических порций медикамента может вызвать физическую зависимость: отмена ЛС способна спровоцировать синдром отмены.

Может появляться и психическая зависимость вместе со злоупотреблением лекарством.

Способ применения и дозы

Терапевтический цикл должен быть максимально коротким – не дольше 14-ти суток. Максимально допустимая длительность терапии – 1 месяц, который включает также отрезок, во время которого проводится постепенная отмена ЛС. При исключительных ситуациях позволяется пролонгация периода терапии.

Длительность лечебного цикла определяет доктор, учитывая протекание болезни и состояние больного. Употреблять медикамент необходимо перорально, вечером, перед сном. За день следует применять по 10 мг вещества. При этом пожилым людям, больным с чувствительностью относительно золпидема и лицам с умеренной либо лёгкой степенью недостаточности почечной работы необходимо 1-разово за день применять 5 мг лекарства. Если не наблюдается эффекта, а препарат переносится без осложнений, дозировку повышают до 10-ти мг. Размер максимальной порции за день равняется 10-ти мг.

Передозировка

Признаки отравления: головокружение, тошнота, атаксия, зрительные расстройства, брадикардия и расстройство дыхания. Помимо этого чувство сонливости, неостановимая рвота, судороги, утрата сознания, неадекватное поведение, а также излечимая кома.

Назначается желудочное промывание, применение активированного угля, выполнение симптоматических и поддерживающих процедур (требуется постоянно следить за работой ССС и дыхания). Вместе с этим нужно отказаться от использования любых седативных лекарств, даже если у больного отмечается возбуждение.

Золпидем нельзя экскретировать при помощи диализа.

Взаимодействия с другими препаратами

Комбинация со снотворными, антиконвульсантами, нейролептиками, антидепрессантами, а кроме того с миорелаксантами, анестетиками, антигистаминными седативными ЛС и опиоидными анальгетиками может потенцировать снотворное влияние. Сочетание с опиодными анальгетиками может потенцировать чувство эйфории, из-за чего усиливается психическая зависимость.

Вещества с мощным индуцирующим влиянием относительно энзимов гемопротеина 450 потенцируют обменный распад золпидема, из-за чего его плазменные показатели падают (практически на 60%), а медикаментозная эффективность ослабляется.

Применение вместе с ингибиторами активности компонентов CYP 3A4 (исключая итраконазол) может спровоцировать возрастание плазменных значений золпидема и потенцирование лекарственного влияния.

На период использования Золсаны нужно отказаться от употребления алкоголя, потому как он потенцирует седативную активность золпидема.

Условия хранения

Золсана должна сохраняться в месте, закрытом от проникновения детей. Температурные значения – не выше цифры 25°С.

Срок годности

Золсана может применяться на протяжении 5-летнего периода с момента производства медикаментозного средства.

Применение для детей

Золсана не назначается до 18-летнего возраста.

У новорожденного младенца, если его мать использовала ЛС на последней стадии беременности, может появиться синдром отмены – из-за возникновения физической зависимости.

Аналоги

Аналогами препарата являются вещества Гипноген, Золпидем, Нитрест с Зонадином, а помимо этого Сновидел и Ивадал с Санвалом.

ICD-10

G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]

Производитель

КРКА, д.д., Ново место, Словения
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.