^

Здоровье

A
A
A

Зимний псориаз: как лечить

Зимний псориаз – это одна из разновидностей данной патологии. Сам по себе псориаз – это хроническая кожная болезнь, имеющая неинфекционное происхождение. При её развитии у больного на коже появляются воспалённые области, покрывающиеся серебристыми чешуйками. Псориаз зачастую рецидивирует (данная форма обостряется в зимние периоды), поражая ткани, расположенные рядом с суставами.

Код по МКБ-10

L40 Псориаз

 Содержание статьи:

Эпидемиология

Примерно 2-3% людей на планете (в зависимости от места проживания) болеют псориазом. Статистика показывает, что в основном это заболевание возникает в период между 30-40-ка, а также 50-60-ю годами, но также иногда развивается и у детей.

Причины зимнего псориаз

Причинами появления зимнего псориаза является сокращение количества УФ-лучей, попадающих на кожу больного, а также сухость воздуха.

Вследствие того, что в холодные дни люди стараются меньше пребывать на улице, а также одеваются в несколько слоев тёплой одежды, кожный покров получает меньшее количество УФ-лучей, а ведь именно они ослабляют проявления зимнего псориаза в весенне-летний период. По данным исследователей ультрафиолет позволяет задерживать ускоренный рост клеток кожного покрова (это считается основным симптомом развития псориаза). Поэтому, в результате сокращения периодов времени, проводимых на улице, у пациентов с этим заболеванием увеличивается риск его обострения, а также ухудшения состояния псориазных бляшек.

Помимо этого, вследствие того, что холодный зимний воздух на улице (а также наоборот жаркий внутри множества помещений) недостаточно влажный, это также негативно сказывается на коже.

Факторы риска

Обострение симптомов псориаза может проявляться под воздействием вируса либо бактериальной инфекции, попавших в организм больного.

Любые расстройства, вирусы, микробы и бактерии – всё, что может нарушить стабильную и правильную работу иммунной системы, способно спровоцировать ухудшение течения болезни. Инициировать обострение псориаза способны даже самые простейшие вирусы – к примеру, респираторные либо простудные.

Также ухудшение состояния возможно вследствие злоупотребления алкоголем. В особенности, если оно сопровождается ещё и курением – это удваивает негативное воздействие на организм.

Патогенез

Патогенез псориаза в настоящее время ещё не выяснен окончательно. Существует множество гипотез развития этого заболевания, а основной среди них считается наследственная.

О том, что патогенез болезни зависит от генетических возбудителей, говорит тот факт, что концентрация её развития гораздо выше в семьях, в анамнезе которых имеется псориаз. Помимо этого в этом случае также отмечается более высокая конкордантность между монозиготными, а не дизиготными близнецами. Пока нет окончательных данных о том, какой у псориаза тип наследования, но есть много свидетельств того, что это многофакторная болезнь, доля генетической компоненты которой составляет 60-70%, а средовая, соответственно, равна 30-40%.

Если говорить об инфекционной гипотезе, то существуют отдельные косвенные доказательства (такие, как обнаружение схожих с вирусными иммунных включений, а также комплексов, а помимо этого присутствие цитопатического воздействия на эмбрионы курицы и тканевые культуры вследствие влияния, оказываемого предполагаемым вирусом) того, что вирусы могут провоцировать развитие псориаза. Но при этом имеющихся данных недостаточно для того, чтобы рассуждать о вирусной этиологии болезни – потому как инфекция всё ещё не была воспроизведена экспериментальным методом, вирус не идентифицировали, а достоверных случаев заражения псориазом описано не было.

Симптомы зимнего псориаз

Основными симптомами псориаза являются воспалившиеся и шелушащиеся красные пятна на кожном покрове – как по телу, так и на голове. В этих местах также ощущается сильный зуд. В отдельных случаях заболевание способно поражать ногти.

В соответствии с периодом, когда чаще всего происходят рецидивы, болезнь можно классифицировать на несколько отдельных типов. К примеру, если обострения происходят зимой – такой псориаз называют зимним.

В случае обострения псориаза на теле пациента возникает красная сыпь, похожая внешне на бляшки. Пятна на коже могут быть и маленькими (не больше булавочной головки), и огромными, занимающими большую площадь кожного покрова. Сыпь сильно шелушится и зудит, а её поверхностный слой, который называют чешуйками, может отслаиваться. В процессе слущивания на поверхности оказываются глубинные кожные слои, отличающиеся плотностью. В отдельных случаях в очагах поражения возможно развитие нагноения, а также появление трещин.

Стадии

По степени тяжести псориаз можно разделить на 3 стадии – тяжёлую, среднюю, а также лёгкую. При лёгкой псориатические бляшки занимают максимум 3% площади кожного покрова, а при средней – 10% площади. Тяжёлой же считается стадия, когда заболевание охватывает больше 11% кожного покрова.

Существует также 3 стадии развития болезни – регрессирующая, а помимо этого стационарная и прогрессирующая.

Когда у больного наблюдается прогрессирующая стадия патологии, на фоне формирования новых папул разрастаются также и старые элементы. При этом вокруг папул образуется особый венчик, а новые бляшки возникают вследствие слияния папул.

При стационарном этапе развития венчик роста не формируется, как и новые папулы.

Во время регрессирующей стадии очаги высыпаний бледнеют и уплощаются, а помимо этого становятся меньше. Также исчезает шелушение, а на участках вокруг папул формируется венчик депигментации.

Осложнения и последствия

Псориаз как самостоятельное заболевание не опасен для здоровья, а также не является заразным. Его бляшки способны возникать на коже, а затем исчезать и снова появляться в уже других местах. Опасность заключается в том, что при псориазе патологические изменения могут происходить в других органах (в основном в суставах). Подобное осложнение называется псориатическим артритом. Около 20% всех случаев развития этой болезни приходится на коленную область, но кроме этого могут поражаться и прочие суставы – к примеру, в фалангах пальцев. При тяжёлом течении болезни происходит полное обездвиживание суставов.

Помимо этого осложнением псориаза может быть понижение чувствительности тканей к веществу инсулин, вследствие чего возможно развитие сахарного диабета II типа, в особенности у людей пожилого возраста.

При псориазе ухудшается выработка мелатонина (это гормон шишковидной железы/эпифиза) – он ответственен за функцию сна. Также в 10% случаев заболевание способно вызывать болезнь глаз.

Кроме этого возможно развитие псориатического гломерулонефрита, а также поражение сердечнососудистой системы.

У больных псориазом (в особенности в распространённой форме) могут наблюдаться и психологические нарушения – часто развивается депрессия.

Диагностика зимнего псориаз

Псориаз диагностируется в основном по наличию внешних симптомов, а также анамнезу (после проведения беседы с больным). Внешними симптомами являются проявления, входящие в псориатическую триаду:

  • симптом стеаринового пятна (после скобления бляшки чешуйки начинают сходить в виде стружки, похожей на стеарин);
  • феномен псориатической плёнки (после снятия всех чешуйки на коже остаётся блестящая красная воспалившаяся поверхность, напоминающая полиэтилен);
  • симптом Ауспитца (после скобления очищенной кожи на ней возникают капельки крови – вследствие повреждения небольших поверхностных сосудов).

Для подтверждения диагноза проводится процедура биопсии.

Также при диагностике псориаза может выполняться процедура дерматоскопии.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Дифференциальная диагностика

Хотя клиническая картина у псориаза довольно характерная, необходимо всё же уточнять диагноз, дифференцируя болезнь от других дерматозов. Среди них красный плоский лишай, узелковый сифилид, синдром Рейтера, себорейный дерматит и себорея. Помимо этого также атопический дерматит, болезнь Жибера, парапсориаз, болезнь Флегеля, первичная форма кожного ретикулёза, премикотическая стадия грибовидной гранулемы, ДКВ, а вместе с этим эритрокератодермия и пр.

К кому обратиться?

Лечение зимнего псориаз

После постановки диагноза «псориаз» больному назначается комплексное лечение, включающее в себя применение самых эффективных методов.

Лекарства

Для лечения используются гормональные ЛС, которые следует наносить на воспалённые области кожного покрова.

Среди наиболее эффективных выделяют препараты Элоком, Дипросалик, Бетаметазон, а помимо этого Шеринг-Плау и Флюционолон.

Следует учитывать, что периодичность использования этих лекарств может определять только специалист, так как вследствие бесконтрольного применения гормональные ЛС способны провоцировать аллергию, развитие контактного дерматита или вторичных инфекций, а также сухость кожного покрова.

Витамины

Очень действенными при псориазе являются витамины – они позволяют ослабить симптомы заболевания.

Ретинол (витамин группы А) является жирорастворимым элементом, который применяется для устранения болезней кожи. Этот компонент тормозит процессы её ороговения, а также понижает скорость выделения жира. Абсорбция ретинола в организм занимает 30 минут. Для лечения псориаза он эффективен тем, что поддерживает требуемый уровень содержания внутри кожных клеток вещества кератин. Для лечения используется витамин А в масляных каплях, которые рекомендуется пить спустя 15 минут после приёма пищи. Врачи могут назначать и дериваты ретинола – ретиноиды.

Вследствие употребления ретинола в больших дозировках могут обостряться печеночные патологии и болезни поджелудочной железы, поэтому при псориазе его назначают в дозировках, которые не превышают потребность в нём организма.

Из лекарств может назначаться Цетрин. Дозы зависят от течения заболевания и его формы (колеблются в пределах 25-50 мг/день). Далее количество может меняться – подбирается индивидуальная дозировка. Если в начале приёма у пациента возникает сыпь и зуд, необходимо отменить использование ЛС.

Также витамин группы А можно получить из перца, а помимо этого печени со сливочным маслом – в этих продуктах он содержится в достаточно больших дозах.

Витамин из категории D также жирорастворимый. Он не расщепляется под воздействием высокой температуры и нерастворим в воде. Способен оказывать позитивное влияние на состояние кожи.

При лечении псориаза помогает стабилизировать процессы обмена фосфора, а также кальция. Он хорошо вырабатывается в результате воздействия УФ-лучей. Использование витамина D позволяет уменьшить сыпь (либо убрать её совсем, но только на определённый промежуток времени). Также витамин D помогает более эффективно усваивать кальций, который хорошо укрепляет кости.

Витамин D3 при псориазах назначают в форме мази Кальципотриол. Лекарство нужно наносить на бляшки, но использовать его разрешается только, когда площадь высыпаний на коже составляет не более 40% всей поверхности.

Беременные могут получать данный компонент из пищи – сливочного либо растительного масла, кисломолочной продукции. Помимо этого большое количество данного вещества содержится в морепродуктах (таких, как печень палтуса, а также трески), петрушке, а кроме этого овсянке с картошкой и прочих продуктах.

Помимо солнечного света для выработки внутри организма витамина D требуется также чистый свежий воздух. Вследствие дефицита этого компонента при псориазе начинают размягчаться кости – именно поэтому употреблять его крайне важно. Он помогает укрепить кости.

Витамин группы Е – это эффективный антиоксидант, который способствует обменным процессам, происходящим внутри клеток, а также участвует в процессе синтеза ДНК. Для лечения псориаза его принимают перорально – он выпускается в форме масляного раствора. Для беременных дозировка составляет 15-100 мг (приём через сутки либо 2-3 раза за неделю). Использование инъекций – довольно редкий метод, потому как такие уколы весьма болезненны и способны провоцировать появление уплотнения. При псориазе этот компонент способствует заметному улучшению состояния кожного покрова.

Специалисты рекомендуют употреблять его вместе с витамином группы А в форме специальных капсул Аевит. Капсулы нужно пить по одной 1-2 раза за день (периодичность зависит от формы патологии, а также степени её тяжести).

Много витамина группы Е содержится в растительном масле с шиповником, орехах с листьями малины и в зелёном луке, а помимо этого в редисе и огурцах.

Витамины из категории В являются водорастворимыми. Их используют для лечения псориаза, так как B1 вместе с кокарбоксилазой, которая является его дериватом, оказывают заживляющее воздействие на кожу. Назначать их могут для перорального употребления (в разведённой форме), а также для введения в/м.

Пиридоксин активно участвует в углеводном, белковом и жировом обмене. Содержится этот витамин в рыбе (к примеру, сельдь и палтус), а также мясной продукции, перловке, гречке и ячневой крупе, а также мучных продуктах грубого помола.

Также во время лечения псориатических проявлений всегда назначается В12 – чтобы стабилизировать работу НС, а также улучшить кроветворный процесс.

Таблетки Кальция пангамат содержат в своём составе В15. Они помогают нормализовать процесс усвоения тканями кислорода.

При псориазе все витамины из категории В нужно принимать исключительно по схеме, которую назначает лечащий врач. Витаминный комплекс подбирается для каждого пациента индивидуально.

Физиотерапевтическое лечение

Существует также несколько методов физиотерапевтического лечения псориаза.

Процедура УФО. Если правильно применить этот метод, то псориаз перестанет распространяться по кожному покрову, а вместе с этим ярковыраженные ранее проявления заболевания начнут затухать.

Фотохимиотерапия считается одним из наиболее эффективных методов лечения болезни (в особенности при тяжёлом течении). Лечебный курс основывается на комбинации двух элементов – воздействия на кожный покров длинноволновыми УФ-лучами, а также употребления ЛС из категории фотосенсибилизирующих (это псорален, пувален, а также метоксипсораген и аммифурин). Благодаря фотохимиотерапии пациенту удаётся избавиться примерно от 80% всех бляшек, а в случае регулярного использования этого метода можно устранить 90-95% всех деформаций на коже.

В наше время псориаз успешно устраняется методом лазеротерапии. С его помощью можно лечить и патологию, развивающуюся в волосистой части головы. В процессе процедуры происходит возбуждение молекул живых тканей в результате применения лазерных лучей. Это оказывает на кожу фотомеханическое, а также фотохимическое и прочие положительные воздействия.

Помимо указанных выше методов можно лечить болезнь ультразвуком, рентгено- и электротерапией, а кроме этого ультрафонофорезом и воздействием низких температур либо магнитных волн. Эффективно действует также талассотерапия – она качественно укрепляет иммунитет пациента.

Народное лечение и лечение травами

Существует большое количество различных методов народного лечения, которые помогают устранять симптомы псориаза. Среди наиболее популярных и эффективных рецептов можно выделить следующие.

Залить сухой лавровый лист (20 г) кипятком (2 стакана). Нужно держать лекарство на малом огне примерно 10-15 минут, а затем процедить и остудить его. Принимать отвар следует трижды за сутки в количестве 1/3 стакана.

Эффективными при псориазе являются также лечебные ванны с добавлением в воду зверобоя, шалфея, череды, чистотела либо экстракта пихты.

Хорошо помогает и приём травяного сбора (из зверобоя, бузинового цвета, череды, полевого хвоща, а также корня девясила). Следует залить кипятком (1 стакан) смесь из трав (1 столовая ложка), после чего настоять её на водной бане – примерно 15-20 минут. Пить настойку следует с утра, а также вечером сразу после приёма пищи.

С псориазом хорошо справляется и облепиховое масло – его следует употреблять 1 раз за день по 1-ой чайной ложке.

Эффективным средством считаются также листья и цветы чёрной бузины. Нужно залить кипячёной водой (0,5 л) травяную смесь (2 чайных ложки), а затем настаивать на протяжении 1-го часа. После этого настойку нужно процедить. Содержать её следует в прохладном сухом помещении, а пить трижды за день в количестве 1/3 стакана.

Среди лекарств, используемых наружно, можно выделить рыбий жир, сок чистотела, а также чесночную настойку. Ими нужно обрабатывать поражённые области кожного покрова 1-2 раза за сутки. Кроме этого рекомендуется приём ванночек из овсяной либо кукурузной муки.

Профилактика

Наиболее эффективным методом профилактики псориаза является регулярное поддерживание оптимального уровня влажности кожного покрова. Но при этом следует учитывать, что есть и такие формы патологии, при которых влажность кожи наоборот может лишь спровоцировать обострение.

Следует также оберегать кожу от любых повреждений: царапин и ссадин, а также травм в процессе подстригания ногтей.

Спровоцировать псориаз способны и регулярные стрессы вместе с состоянием постоянного нервного перенапряжения.

Для предотвращения развития псориаза нужно отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), а также по максимуму укреплять иммунную систему.

Прогноз

Зимний псориаз, как и любая иная форма этого заболевания, является неизлечимым, но прогноз его течения может быть и благоприятным – современные методики лечения позволяют достигать продолжительных ремиссий – от 1-го года до периодов в 30 или даже 50 лет. Для достижения подобного результата требуется соблюдать здоровый образ жизни – правильные режимы питания, отдыха и работы, отсутствие переутомлений, а также стрессовых состояний.

Последнее обновление: 25.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Другие статьи по теме

Psoriasis (псориаз) или чешуйчатый лишай – дерматоз неинфекционного происхождения. Истинные причины заболевания не выяснены. В настоящее время провоцирующим фактором считается нарушение аутоиммунных процессов.

Физиотерапия считается одним из эффективных и относительно безопасных методов лечения многих заболеваний. Существует большое разнообразие физиотерапевтических процедур, по-разному воздействующих на организм человека.

Новейшие исследования по теме Зимний псориаз: как лечить

Создан новый медикамент от псориаза – Тилдракизумаб

Новейшее антипсориатическое средство Тилдракизумаб уже успешно прошло первые клинические испытания: установлено, что препарат прекрасно переносится пациентами, которые страдают тяжелой и среднетяжелой формой псориаза.

Биопрепараты - эффективное средство при псориазе
За последние 10 лет медицина и наука сделали огромный шаг вперед, появляется все больше новых эффективных методик лечения, диагностических процедур, лекарственных препаратов.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.