^

Здоровье

Задняя верхняя зубчатая мышца и задняя нижняя зубчатая мышца

Задняя верхняя зубчатая мышца - m. serratus posterior superior

Поднимает II, III, IV, V ребра.

Начало: от остистых отрост­ков двух последних шейных позвонков и двух первых грудных позвонков

Прикрепление: II - V ребро

Иннервация: nn. intercostales Thl-Th4

Диагностика: Пациент сидит слегка наклонившись вперед, рука с обследуемой стороны свободно свисает; можно ее кисть поместить в противоположную подмышечную впадину для более полного отведения лопатки. Лопатка должна быть смещена латерально и оттянута, чтобы открыть триггерные зоны, локализованные в мышце. Заднюю верхнюю зубчатую мышцу пальпируют через трапециевидную и ромбовидную мышцы. Энергичная пальпация вызывает локальный судорожный ответ волокон трапециевидной мышцы, которые распознаются по их горизонтальной ориентации. Триггерные зоны, локализованные в задней верхней зубчатой мышце выявляются как участок крайне глубокой болезненности в мышечной ленте при поджимании ее к подлежащему ребру. Давление на эти триггерные зоны четко вызывает характерный паттерн отраженной боли.

Отраженная боль: Триггерные зоны данной мышцы нередко вызывают боль в области лопатки и плеча. Характерной для поражения задней верхней зубчатой мышцы является тупая глубокая боль под верхним краем лопатки. Боль локализуется рцё глубже болевого паттерна Вызываемого триггерной зоной средней порции трапециевидной мышцы. Наряду с этим довольно интенсивная боль вщущается над задним краем иельтовидной и длинной головки трехглавой мышцы плеча. Нередко вна захватывает всю область трехглавой мышцы с эпицентром в зоне «утреннего надмыщелка плеча, и, тогда, распространяется по локтевой поверхности предплечья и пясти, включая весь мизинец. Кпереди боль может разлиться по груди.

Задняя нижняя зубчатая мышца - m. serratus posterior inferior

Смешает нижние ребра кзади и вниз и этим способствует расширению грудной клетки в нижней части (глубокий вдох).

Начало: от остистых отростков XII грудного позвонка и трех первых поясничных позвонков.

Прикрепление: IX - XII ребро.

Иннервация: nn. intercostales T9-T12

Диагностика: Болезненные триггерные зоны выявляют при поверхностной пальпации у мест прикреплений мышцы к ребрам.

Отраженная бол: Активная триггерная зона в нижней задней зубчатой мышце вызывает болезненные ощушения в нижней части спины и в области нижних ребер.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.