Заболевания среднего уха: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Заболевания среднего уха относятся к одним из наиболее сложных по этиологии и патогенезу патологических процессов в ЛОР-органах, в первую очередь в связи с тем, что среднее ухо граничит с задней и средней черепными ямками и непосредственно сообщается с образованиями внутреннего уха, а посредством слуховой трубы - с полостью носоглотки и верхних дыхательных путей в целом. По образному определению Б.С.Преображенского, среднее ухо является своеобразной придаточной пазухой носоглотки, следовательно, и все патологические процессы, протекающие в ней и слуховой трубе, неизменно отражаются на состоянии среднего уха. Поэтому в воспалительных процессах, развивающихся в среднем ухе, решающая роль принадлежит носоглотке и состоянию слуховой трубы, обеспечивающей дренажную и вентиляционную функции для среднего уха.
В связи с указанным топографоанатомическим положением среднего уха может аккумулировать патологические влияния со стороны соседних анатомических образований (слуховой трубы, мозговых оболочек, сигмовидного синуса и др.) и, в свою очередь, являться источником распространения инфекции в соседние органы, нередко вызывая опасные осложнения (синус-тромбоз, менингит, абсцесс головного мозга, лабиринтит, апицит и др.).
Следует также отметить, что среднее ухо, являясь органом полым, чутко реагирует на изменения барометрического давления в окружающей среде.
Его реакция на эти изменения всецело зависит от физического состояния слуховой трубы, и при недостаточности ее функционирования в первую очередь реагируют барабанная перепонка и сосудистая система слизистой оболочки барабанной полости, обусловливая возникновение так называемых баро- или аэроотитов.
Все воспалительные заболевания среднего уха можно разделить на острые и хронические, банальные и специфические, неосложненные и осложненные, тубогенные и гематогенные.
Классификация воспалительных заболеваний среднего уха
- Острый катар среднего уха (otitis media catarrhalis acuta)
- Хронический катар среднего уха (otitis media catarrhalis chronica)
- Аэроотит (aerootitis)
- Острое воспаление среднего уха (otitis media acuta):
- неперфоративное (стадия катарального воспаления)
- перфоративное (стадия гнойного воспаления)
- аллергический средний отит (otitis media allergies)
- острый средний отит при общих инфекционных заболеваниях
- острый мастоидит (mastoiditis acuta)
- Острое воспаление среднего уха при травматических поражениях:
- травматический отит и мастоидит
- контузионный отит и мастоидит
- отит и мастоидит при ранениях височной кости
- Хронический гнойный средний отит (otitis media purulenta chronica):
- мезотимпанит
- эпитимпанит:
- неосложнеиный
- осложненный - грануляции, кариес кости, холестеатома
- Специфические воспаления среднего уха:
- гриппозное воспаление
- туберкулез среднего уха
- сифилис среднего уха
- «экзотические» заболевания среднего уха
Данная классификация отражает наиболее распространенные заболевания среднего уха, однако она не исчерпывает всех возможных комбинаций этих заболеваний и тех состояний, которые трактуются клиницистами как парадоксальные, редко встречающиеся, особенно когда банальная инфекция сочетается со специфической или с теми или иными генетическими дисгенезиями. Наименее всего известными и малоизученными в России являются так называемые экзотические заболевания (лепра, фрамбезия и т. п.).
[