^

Здоровье

A
A
A

Южно-американские геморрагические лихорадки

Южно-американские геморрагические лихорадки (Аргентинская, Боливийская, Венесуэльская) распространены только в этих регионах и представляют серьезную проблему для местных органов здравоохранения. В Аргентине ежегодно диагностируют от 100 до 200 случаев геморрагических лихорадок. В последние годы начато использование специфической вакцины для профилактики Аргентинской геморрагической лихорадки и отмечена достаточно высокая эффективность вакцинации.

Заболеваемость Боливийской и Венесуэльской геморрагическими лихорадками несколько меньше, чем Аргентинской, ежегодно регистрируют несколько десятков случаев. В 1990 г. был идентифицирован вирус Sabia, описано всего несколько случаев вызванного им заболевания и названного Бразильской геморрагической лихорадкой, природный резервуар возбудителя еще окончательно не изучен. Заражение человека происходит так же, как и при лихорадке Ласса. Эпидемиологические характеристики южноамериканских геморрагических лихорадок принципиально сходны с характеристикой лихорадки Ласса.

Что вызывает южно-американские геморрагические лихорадки?

Патогенез южно-американских геморрагических лихорадок мало изучен. Его основные особенности имеют большое сходство с патогенетическими механизмами лихорадки Ласса (роль МФГ в развитии заболевания, первичное вирусное поражение моноцитов, активация цитокинов, формирование полиорганных поражений, нарушение проницаемости сосудов из-за повреждения эндотелия, развитие ДВС-синдрома, токсического шока, коллапса). Установлена зависимость тяжести течения инфекции от уровня интерферона-альфа в сыворотке крови больных: при его значительном повышении к 6-12 дням болезни заболевание заканчивалось летальным исходом (при вскрытии находи ли значительное кровенаполнение в селезенке, печени, красном костном мозге).

Поражение сосудов при южно-американских геморрагических лихорадок менее выражено, чем при лихорадке Ласса.

В большинстве случаев южно-американских геморрагических лихорадок наблюдается присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием бронхопневмонии.

Симптомы южно-американской геморрагической лихорадки

Инкубационный период составляет от 5 до 19 дней (чаще 7-12 дней), при парентеральной передаче инфекции он сокращается до 2-6 дней.

Симптомы южно-американской геморрагической лихорадки имеют большое сходство.

Начало заболеваний острое: температура тела быстро поднимается до высоких цифр, развиваются миалгии различной локализации, особенно мышц спины, общая слабость. Больные часто отмечают симптомы южно-американской геморрагической лихорадки: боли в глазных яблоках, светобоязнь, боли в эпигастрии, запоры. Часто возникает головокружение, возможны ортостатические коллапсы.

При осмотре пациентов отмечают гиперемию лица и шеи, конъюнктивит, увеличение периферических лимфатических узлов. Характерна экзантема в виде петехий и мелких везикул на коже (чаще в подмышечных областях) и на слизистых оболочках. Геморрагические проявления в виде петехиальной сыпи и кровотечений (носовых, желудочных и др.) могут быть ранними клиническими признаками в первые дни болезни. Наблюдается угнетение или возбуждение ЦНС.

Течение заболевания может отягощаться развитием судорожного синдрома (клонические судороги) и комы, крайне осложняющими прогноз.

Особенно тяжело все южно-американские геморрагические лихорадки протекают у беременных. Заболевания приводят к выкидышам (с высокой летальностью), возможна передача инфекции плоду.

В крови часто наблюдается выраженная лейкопения, тромбоцитопения, нарастание гематокрита, в моче - протенурия.

Период реконвалесценции может затягиваться до нескольких недель, длительно наблюдается астеновегетативный синдром (гипотония). Возможно выпадение волос на голове.

Летальность наблюдается в 15-30% случаев, при Венесуэльской геморрагической лихорадки - до50%.

Диагностика южно-американской геморрагической лихорадки

Диагностика южно-американской геморрагической лихорадки использует ИФА (IgM), разработана ПЦР-диагностика. Возможно выделение вируса из крови с первых дней болезни.

Какие анализы необходимы?

Лечение южно-американской геморрагической лихорадки

Проводится патогенетическое лечение южно-американской геморрагической лихорадки, направленное на коррекцию метаболических нарушений (метаболический ацидоз) и восстановление объема циркулирующей крови, используются гемостатические препараты. Показано назначение антибактериальных препаратов при присоединении вторичной бактериальной инфекции.

Эффективность рибавирина при южно-американской геморрагической лихорадки не установлена, при лечении используют плазму реконвалесцентов.

Как предотвращается южно-американская геморрагическая лихорадка?

Мероприятия при всех лихорадках направлены на ограничение популяций определенных видов грызунов; специфическая профилактика южно-американской геморрагической лихорадки разработана только при Аргентинской геморрагической лихорадке (живая вакцина).

Последнее обновление: 24.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Другие статьи по теме

Вирус лихорадки денге
Лихорадка денге, характеризующаяся повышением температуры, сильными болями в мышцах и суставах, а также лейкопенией и формированием лимфаденита.
Вирус геморрагической лихорадки с почечным синдромом
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - острое тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся системным поражением мелких сосудов, геморрагическим диатезом, гемодинамическими расстройствами...
Лихорадка Чикунгунья
Лихорадка Чикунгунья - острая трансмиссивная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и геморрагическим синдромом.

Новейшие исследования по теме Южно-американские геморрагические лихорадки

Американские специалисты провели исследование нового препарат против лихорадки Эбола – Zmapp, который показал 100% эффективность в экспериментах над животными.
Широта распространения лихорадки Эбола, особенно в Сьерра-Лионе и Либерии, специалисты недооценили по множеству причин.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.