^

Здоровье

Выделение прозрачной слизи у мужчин из уретры, заднего прохода: физиологическое и патологическое

В организме немало желез и клеток, секретирующих слизь, но – помимо физиологически обусловленных причин – выделение слизи у мужчин может быть связано с заболеваниями, в первую очередь, мочеполовой системы или воспалительными болезнями мужских половых органов, а также некоторыми патологиями кишечника.

Выделение слизи у мужчин при возбуждении

К физиологическим относится выделение слизи у мужчин при возбуждении. Когда мужской половой орган находится в состоянии эрекции, особый слизистый секрет продуцируется парой маленьких экзокринных желез – бульбоуретральных или Куперовых. Они находятся ниже простаты – в глубине мышц мочеполовой диафрагмы (diaphragma urogenitale), у основания пениса, с выходом в проходящий внутри него мочеиспускательный канал.

Слизистый секрет этих желез – не имеющая цвета прозрачная жидкость вязкой консистенции – представляет собой преэякулят, то есть предварительный эякулят, который поступает в уретру перед выбросом в нее спермы (семяизвержением или эякуляцией).

Данная жидкость содержит гликозаминогликаны (слизь), L-фруктозу, различные ферменты, но главное – ее щелочная реакция (pH>7,2). Функция секрета Куперовых желез заключается в нейтрализации следов кислой мочи в уретре, поскольку кислотная среда неблагоприятна для спермы. Влагалище также обычно является кислым (pH=4,0-4,2), поэтому выделение слизи у мужчин при возбуждении ощелачивает и среду влагалища – для лучшего выживания сперматозоидов.

Количество преэякулята у разных мужчин варьируется (до 4-5 мл), а у некоторых он вообще не вырабатывается, так что, по словам специалистов, его «норма» не установлена.

Выделение слизи у мужчин может повышаться за счет увеличения выработки слизистого секрета уретральными железами Литтре, находящимися в эпителии внутренней оболочки по всей длине мочеиспускательного канала. Однако их основной функцией является выработка слизи, которая защищает уретру от кислой мочи.

Можно ли забеременеть от выделения смазки у мужчин? Предварительный эякулят содержит некоторые химические вещества, присутствующие в сперме, например, лизосомальный фермент кислую фосфатазу. Но при этом в нем отсутствуют такой маркер спермы, как фермент гамма-глутамилтрансфераза.

Вопрос относительно вероятности наступления беременности от предварительной эякулятной жидкости изучается, но окончательного ответа пока нет. По информации Journal Human Fertility, исследования, проведенные в 2011-2016 гг. группой британских медиков, обнаружили в 40% образцов преэякулята очень незначительное содержание спермы, однако в 37% были зафиксированы отдельный подвижные сперматозоиды. Так что не стоит исключать возможности забеременеть от предварительного эякулята.

Выделение слизи у мужчин из уретры

Патологическое выделение слизи у мужчин из уретры может происходить при целом ряде заболеваний. Ключевые причины выделения слизи у мужчин из мочеиспускательного канала связаны с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала); циститом (воспалением мочевого пузыря; мочекаменной болезнью и простатитом (воспалением предстательной железы).

Патогенез уретрита обусловлен такими передающимися половым путем инфекциями, как Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, а также бактериями Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp. А инфекционный уретрит, вызванный стрепто- и стафилококками, часто развивается после катетеризации мочевого пузыря или из-за нарушений элементарных правил гигиены.

Клиническая статистика отмечает, что более половины случаев воспаления уретры связано с хламидиями; до 25% – с микоплазмой; 15-20% – с уреаплазмой; около 17% – с трихомонадами. Менее 5% приходится на микотический (кандидозный) уретрит. Гонорея и поражение мочеиспускательного канала гонококками выявляется у мужчин в возрасте 22-37 лет примерно в 420 случаях на 100 тыс.

Факторы риска развития уретрита, сопровождаемого выделениями различной интенсивности: сексуально активный возраст, неразборчивость в половых контактах и пренебрежение их безопасностью.

Распространенность цистита у мужчин оценивается в 0,8%, что в десятки раз ниже, чем у женщин, но его признаки у пациентов те же: слизь в моче или слизисто-кровянистые выделения сочетаются с достаточно болезненными (вызывающими жжение), но скудными мочеиспусканиями и учащенными микционными позывами.

Схожие симптомы выделения слизи у мужчин в случае образования камней в мочевом пузыре, с которым сталкивается немало мужчин зрелого возраста. Причем, как отмечают урологи, нередко застою мочи и образованию конкрементов способствует стриктура уретрального канала, сдавливаемого гипертрофированной предстательной железой.

Возможно выделение белой слизи у мужчин – когда имеется примесь гноя при бактериальном хроническом простатите, на который приходится не более10% всех случаев (наиболее частые возбудители – Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.). Кстати, около 12% обратившихся к врачу мужчин не испытывают никаких симптомов простатита, но в составе их спермы обнаруживается примесь гноя, а по результатам анализа крови – повышение уровня лейкоцитов.

Негнойная слизь молочного оттенка может выделяться в случаях простатореи – аномальной секреции предстательной железы при ее атонии, связанной либо с чересчур активной половой жизни, либо с наличием у мужчины небактериального хронического простатита.

Выделение слизи из заднего прохода у мужчин

При инфекциях ЖКТ или его частом раздражении бокаловидные секреторные клетки внутренних оболочек кишечного тракта начинают вырабатывать избыточное количество слизи, которая выходит наружу через прямую кишку.

Основные заболевания, при которых наблюдается выделение слизи из заднего прохода у мужчин: неспецифический язвенный колит и проктит.

При язвенном колите на месте воспалительных очагов в слизистой оболочке толстой и прямой кишки образуются изъязвления. Пациенты жалуются не только на слизистые выделения из ануса, но и на усталость, упадок сил, потерю аппетита и периодические ректальные кровотечения. Точная причина язвенного колита неизвестна, но большинство клиницистов считают, что его патогенез заключается в аномальной реакции иммунной системы на бактерии в ЖКТ. На системный характер язвенного колита указывают проявления, не связанные с кишечником: боли в суставах; язвы на слизистой во рту, на кожных покровах и в подкожной клетчатке; образование тромбов в венах; воспаления желчного пузыря, печени и др.

Причины развития проктита – воспаления слизистой оболочки прямой кишки – чаще всего связаны с инфекцией, а в числе его симптомов отмечаются: выделение ректальной слизи, кровотечения, боли (локализованные внизу живота и в области промежности, иррадиирующие в поясницу и кобчик), ощущение давления на кишечные стенки, частые  ложные позывы к дефекации, поносы и/или запоры.

К кому обратиться?

Диагностика выделения слизи у мужчин

При выделении слизи у мужчин из уретры диагностика включает данные анамнеза, анализы крови (общий, ИФА, ПЦР); общий, биохимический и бактериологический анализы мочи; мазок из уретры.

Инструментальная диагностика проводится с использованием УЗИ мочеполовых органов.

Подробно о методике выявления воспаления предстательной железы – Диагностика хронического простатита

При слизистых выделениях из прямой кишки проктологи проводят ее ручное обследование, назначают анализы крови, мочи и кала, а также берут мазок из заднего прохода на бакпосев.

Из методов инструментальной диагностики используются: ректороманоскопия (ректоскопия), колоноскопия, рентген и УЗИ брюшной полости.

Дифференциальная диагностика

Учитывая, что причин появления данных симптомов несколько, необходима дифференциальная диагностика, которая проводится с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение выделения слизи у мужчин

Эффективное лечение выделения слизи у мужчин при инфекционных уретритах  обеспечивается применением антибактериальных препаратов: Цефтриаксона (0,25 г  внутримышечно раз в сутки); внутрь раз в день – Ципрофлоксацина (0,5 г) или Офлоксацина (0,4 г).

Кроме того, назначается Доксициклин (по 100 мг два раза в день в течение недели) или Азитромицин (2 г одноразово), если воспаление уретры вызвано Chlamydia trachomatis. Больше информации см. – Хламидийный уретрит

Детально описано лечение воспаления предстательной железы, в том числе и народное лечение, в публикации – Лечение простатита. А физиотерапевтическое лечение этого заболевания рассмотрено в статье – Физиотерапия при простатите

Для лечения язвенного колита используются НПВС, например, Месалазин (Салофальк, Месакол): ректальные суппозитории вводятся в прямую кишку (по 1-2 свече) трижды в течение суток. Какие еще лекарства назначаются, подробнее читайте – Неспецифический язвенный колит – Лечение

Лечение проктита зависит от причины воспаления. Проктит, вызванный бактериями, обычно лечится антибиотиками. Если проктит вызван воспалительными заболеваниями кишечника, могут потребоваться лекарства для контроля воспаления или хирургическое лечение. Методы терапии, препараты и рекомендации по очищению толстого кишечника представлены в материале – Проктит

Последствия и осложнения

Специалисты называют такие последствия и осложнения заболеваний, при которых у мужчин бывает выделение слизи из уретры:          

  • воспаление семенных пузырьков (везикулит);
  • эпидидимит – воспаление придатка семенника (с высокой вероятностью его обструкции);
  • воспаление бульбоуретральных желез (куперит) и их возможная необратимая дисфункции;
  • нарушение сперматогенеза, аноргазмия, диспареуния, сексуальная дисфункция и бесплодие.

Кроме того, воспаление простаты чревато аденомой или аденокарциномой предстательной железы.

Самые опасные последствия неспецифического язвенного колита заключаются в перфорации стенок толстой или прямой кишки (с образование свищей), кишечных кровотечениях с большими потерями крови, а также в развитии онкологии (колоректального рака). А при значительных слизистых выделениях, сопровождающих проктит, происходит раздражение перианальной области, которое может приводить к мацерации кожи, появлению анальной трещины, зуда, жжения и болей при дефекации.

Профилактика

Четкие профилактические меры относительно заболеваний, передающихся половым путем и приводящих к выделениям из мочеиспускательного канала, указаны в публикации – Методы предупреждения ЗППП

Профилактикой простатита считают своевременное освобождение мочевого пузыря и кишечника; активный образ жизни (в том числе и в интимном плане, но только с защищенным сексом); соблюдение правил личной гигиены; здоровую пищу, а также избавление от всех вредных привычек. Впрочем, данные рекомендации подходят практически к любому заболеванию, поэтому в деле профилактики возникновения проблем с простатой медицина ничего более конкретного пока не предлагает.

Прогноз

Прогнозов развития любого симптома (а патологическое выведение слизи у мужчин – из уретры или заднего прохода – относится к симптомам) в отрыве от вызывающей его болезни медики не дают.

И если инфекции мочеиспускательного канала, придерживаясь назначений врача, вылечить можно, то язвенный колит пациенты могут только пожизненно контролировать, стараясь не допускать рецидивов.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.