^

Здоровье

A
A
A

Воспалительные заболевание матки

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Воспалительные заболевание матки - инфекционные и воспалительные заболевания верхних женских половых путей, в том числе матки, фаллопиевых труб, и смежных анатомических структур малого таза.

Инфекция и воспаление могут распространяться на органы брюшной полости, в том числе и околопочечные структуры (синдром Фитц-Хью-Куртиса).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки

Эпидемиология

По оценкам статистических исследований, более 1 млн женщин обращатся к гинекологу с воспалительными заболеваниями матки ежегодно. Из них госпитализируют 125,000-150,000 в год.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причины воспалительных заболеваний матки

Хламидия трахоматис является преобладающиим возбудителем воспалительных заболеваний матки. Другие микроорганизмы - гонококки, влагалищная гарднерелла, гемофильная инфекция, Mycoplasma Hominis, вирусы простого герпеса 2, трихомонады, цитомегаловирусы   и анаэробы (Peptococcus и Bacteroides). Лапароскопическая исследования показали, что в 30-40% случаев инфекции флора полимикробная.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Факторы риска

В группу высокого риска входят женщины моложе 25 лет, которые имеют несколько половых партнеров и не используют контрацепцию. Развитию воспалительных заболеваний матки способствуют осложненные аборты, роды, диагностическое выскабливание матки, гистеросальпингография и другие внутриматочные вмешательства, особенно производимые без учета состояния микрофлоры влагалища или с нарушением правил асептики и антисептики.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Симптомы воспалительных заболеваний матки

Для острого эндометрита характерны ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, иногда озноб, тахикардия. Больных беспокоят боли в низу живота и в области крестца. Выделения из половых путей слизисто-гнойные, мутные, часто с неприятным запахом. При влагалищном исследовании определяют умеренно увеличенную болезненную матку мягкой консистенции (после родов и абортов часто выявляют субинволюцию матки).

Основным симптомами хронического эндометрита является нарушение менструального цикла - меноррагия (гиперменорея, полименорея), а также кровянистые выделения после менструации, ноющие боли в низу живота, крестце и пояснице. Наблюдаются умеренное увеличение и уплотнение матки, ограничение ее подвижности (из-за сращений с соседними органами - периметрит).

trusted-source[28], [29], [30]

Формы

К воспалительным заболеваниям матки относятся:

  • эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки;
  • эндомиометрит - воспаление слизистой оболочки и миометрия;
  • панметрит - воспалительный процесс, охватывающий все слои матки.

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35]

Осложнения и последствия

Воспалительные заболевание матки могут осложниться развитием тубоовариального абсцесса, разлитого перитонита и синдрома Фитц-Хью-Куртиса.

Основными последствиями являются:

  1. Хроническая тазовая боль. Встречается примерно у 25% пациентов. Эта боль, как полагают, связана с циклическими менструальными изменениями, наличие спаек или гидросальпинксом
  2. Бесплодие и нарушение фертильности. Инфекция и воспаление может привести к образованию рубцов и маточных спаек.
  3. Внематочная беременность. На 15-50% повышается риск развития внематочной беременности.

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Диагностика воспалительных заболеваний матки

Диагностика заболевания основана на учете анамнестических данных и клинических проявлений. Данные анализов крови соответствуют воспалительному процессу. Бактериологическое исследование выделений из матки позволяет выявить возбудителей и установить их чувствительность к антибиотикам.

trusted-source[42], [43], [44], [45]

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз включает аппендицит, цервицит, инфекции мочевыводящих путей, эндометриоз, опухоли придатков и внематочная беременность.

К кому обратиться?

Лечение воспалительных заболеваний матки

При остром процессе больных госпитализируют. В стационаре назначают холод на низ живота, санацию очага инфекции.

Промывание матки холодными растворами антисептиков), проведение комплексной консервативной терапии. После родов и абортов обязательно применяют средства, сокращающие матку.

Лечение хронических воспалительных заболеваний матки включает, как правило, применение физиотерапевтических процедур, бальнеотерапии, а также средств, повышающих иммунологическую реактивность организма. Эффективно назначение ультразвука, электрофореза лекарственных веществ (йод, цинк), лечебных грязей, парафина, озокерита, радоновых вод (ванны, орошения).


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.