^

Здоровье

Вигранде

, медицинский редактор
Последняя редакция: 13.04.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вигранде – медикамент, используемый в случае развития эректильной дисфункции. Он помогает восстановить ослабленную эректильную активность, потенцируя кровяной приток к половому члену.

Принцип терапевтического влияния развивается при высвобождении закиси азота внутри кавернозных тел (при условии наличия сексуального стимула). Свободная закись азота стимулирует активацию энзима гуанилатциклазы, вызывая увеличение объёмов цГМФ, в процессе чего волокна гладкомышечных элементов пещеристых тел расслабляются, а приток крови потенцируется. [1]

Код по АТХ

G04BE03 Sildenafil

Действующие вещества

Силденафил

Фармакологическая группа

Средство лечения эректильной дисфункции
Ингибиторы ФДЭ-5

Фармакологическое действие

Ингибирующее ФДЭ-5 препараты

Показания к применению Вигранде

Применяется в случае мужской эректильной дисфункции (невозможность поддерживать либо достигать эрекции пениса, требуемой для успешного осуществления сексуального акта).

Форма выпуска

Выпуск лекарства реализуется в виде таблеток (объёмом 25, 50 либо 100 мг) – 1 или же 4 штуки внутри отдельной упаковки. В коробке – 1 такая пластинка.

Фармакодинамика

Силденафил – это компонент, избирательно замедляющий цГМФ-специфический компонент ФДЭ-5, (его активность вызывает процессы распада цГМФ в области пещеристых тел), обладающий мощным терапевтическим влиянием. Вещество не обладает непосредственным расслабляющим воздействием относительно пещеристых тел, но потенцирует расслабляющее влияние, которое оказывает в отношении данной ткани закись азота. Во время сексуального возбуждения местное высвобождение элемента NO под действием силденафила вызывает подавление активности ФДЭ-5 и увеличение значений цГМФ внутри пещеристых тел, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и потенцированию кровообращения внутри пещеристых тел. [2]

Силденафил способен приводить к временному слабому расстройству различения цветов (зелёного с синим). Предполагается, что это нарушение развивается в связи с подавлением действия ФДЭ-6, участвующего в процессах световой передачи внутри сетчатки. Тестирования in vitro выявили, что оказываемый силденафилом в отношении ФДЭ-6 эффект вдесятеро слабее его влияния относительно ФДЭ-5.

Тесты in vitro также показывают, что воздействие силденафила по отношению к ФДЭ-5 сильнее в 10-10000 раз, чем относительно иных изоформ ФДЭ (ФДЭ-1, -2, -3, а также -4 и -6). К примеру, влияние касательно ФДЭ-5 сильнее в 4000 раз, чем эффект по отношению к ФДЭ-3 – цАМФ-специфического компонента ФДЭ, являющегося участником сердечных сокращений.

Фармакокинетика

После перорального введения силденафил абсорбируется на большой скорости. Средний уровень абсолютной биодоступности равен 40% (в диапазоне 25-63%). При 1-разовом пероральном приёме порции 0,1 г, показатель Cmax равняется 18-ти нг/мл и в случае употребления натощак достигается за 0,5-2 часа. В случае введения силденафила вместе с жирными продуктами, скорость осуществляемой абсорбции падает; показатели Тmax возрастают на 1 час, а уровень Cmax в среднем падает на 29%.

Равновесные значения Vd силденафила равняются 105-ти л. Активный элемент вместе с главным циркулирующим N-десметильным метаболическим компонентом приблизительно на 96% синтезируются с внутриплазменными белками. Общие значения силденафила не влияют на белковое связывание.

Меньше 0.0002% порции ЛС (среднее значение – 188 нг) регистрируется по истечении 1,5 часов внутри спермы.

Использование Вигранде во время беременности

Вигранде не используется для лечения женщин.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • присутствие аллергии в отношении силденафила;
  • гиперчувствительность, связанная с вспомогательными элементами ЛС;
  • комбинирование с веществами-донорами закиси азота (к примеру, амилнитрита) либо нитратов;
  • состояния, при которых сексуальные контакты запрещены (стенокардия, имеющая нестабильную форму, или СН в тяжёлой степени выраженности);
  • утрата зрения, поражающая один глаз, из-за развития ишемической нейропатии (переднего неартериального типа), поражающей зрительный нерв;
  • имеющая тяжёлую выраженность печеночная дисфункция;
  • сниженные значения АД (показатели меньше 90/50 мм рт.ст.);
  • перенесённые в недавнем времени инфаркт миокарда или же инсульт;
  • имеющие дегенеративный характер изменения сетчатки (наследственной природы) (среди таковых, к примеру, ретинит пигментного типа).

Побочные действия Вигранде

Среди побочных проявлений:

  • нарушения неврологического характера: невралгия, депрессия, головные боли, тремор и гипестезия, а помимо этого приливы крови к коже лица, обморок, парестезии, мигрень, головокружение, ухудшение рефлексов, атаксия и сонливость либо инсомния;
  • проблемы, имеющие офтальмологическую природу: зрительные расстройства (зрительное затуманивание, фотофобия и изменение восприятия цветов), мидриаз, боль в области глазных яблок либо кровоизлияние в них, конъюнктивит, ксерофтальмия и катаракта;
  • отоларингологические поражения: ушной звон или глухота;
  • респираторные расстройства: фарингит, БА, диспноэ, ларингит и носовая заложенность, увеличение объёмов мокроты, синусит, потенцирование кашля и бронхит;
  • кардиоваскулярные нарушения: стенокардия, СН, изменение показаний ЭКГ, тахикардия, тромбоз мозговых сосудов и снижение уровня АД, а кроме этого сердцебиение, ортостатический коллапс, кардиомиопатия, АВ-блокада, ишемия миокарда и остановка сердца;
  • проблемы, связанные с гематологическими поражениями: лейкопения либо анемия;
  • гастроинтестинальные признаки: гастрит, дисфагия, глоссит, гастроэнтерит со стоматитом, тошнота и колит, а помимо этого гингивит, кровотечение ректальной природы, эзофагит и ксеростомия;
  • нарушения процессов обмена: подагра, жажда, гипернатриемия или -урикемия, а кроме этого диабет лабильного типа и гипо-/гипергликемия;
  • проблемы с урогенитальной функцией: цистит, гинекомастия, заражения мочеиспускательных путей, расстройство эякуляции, учащение мочеиспускания, никтурия, отёчность гениталий и недержание мочевыделения;
  • поражения ОДА: артрит, миастения, тендосиновиит, оссалгия, артроз, а также разрыв в области сухожилий, миалгия и синовиит;
  • дерматологические проявления: обычный герпес, дерматит эксфолиативного либо контактного типа, изъязвление эпидермиса, фоточувствительность, крапивница, высыпания и зуд;
  • другие: боли, шоковое состояние, периферические отёчности, озноб, симптомы аллергии и потливость.

Способ применения и дозы

Вигранде нужно употреблять перорально. Чтобы лекарство оказало максимальный эффект, требуется наличие сексуального стимула. Поэтому таблетку нужно применять примерно за 60 минут перед сексуальным контактом.

Обычно для 1-кратной порции используют 50 мг ЛС (рекомендуется употреблять натощак). В целом за 1 приём позволяется принимать не больше 0,1 г медикамента.

  • Применение для детей

Медикамент не назначают в педиатрии (до 18-летия).

Передозировка

Среди возможных проявлений интоксикации: головные боли, носовая заложенность, зрительные расстройства, диспепсия, приливы крови, а также головокружение.

В случае отравления проводятся стандартные поддерживающие действия.

Взаимодействия с другими препаратами

Введение медикамента вместе со средствами, замедляющими действие элемента CYP3A4 (циметидин или эритромицин), уменьшает уровень клиренса силденафила и увеличивает его плазменные значения.

Комбинирование лекарства с ритонавиром, индинавиром или саквинавиром увеличивает внутриплазменный Cmax, а также AUC силденафила – из-за замедления активности изоэнзима CYP3A4 под воздействием, которое оказывают эти препараты.

Есть вероятность, что более мощные вещества, замедляющие деятельность изоэнзима CYP3A4, среди которых итраконазол либо кетоконазол, будут увеличивать плазменные значения силденафила.

Сочетание Вигранде и нитратов приводит к потенцированию антигипертензивного влияния последних.

Имеется описание одного случая с появлением признаков рабдомиолиза при 1-разовом применении порции силденафила у человека, который использовал симвастатин.

Условия хранения

Вигранде нужно сохранять при значениях температуры, составляющих не выше отметки +30°С.

Срок годности

Вигранде может применяться на протяжении 24-месячного термина с момента реализации медикаментозного вещества.

Аналоги

Аналогами лекарства являются препараты Силагра, Эргос, Адамакс с Зиденой, а кроме этого Новигра, Эросил и Векта с Камшилой. Помимо этого в списке Виафил, Филап, Конфидо с Супервигой, Эректра и Потенциале.

Отзывы

Вигранде получает от пациентов хорошие отзывы – они довольны оказываемым лекарством эффектом, а также более низкой, в сравнении с популярными аналогами, стоимостью ЛС.

Код по МКБ-10

F52.2 Недостаточность генитальной реакции
I27.0 Первичная легочная гипертензия
I27.8 Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности
N48.4 Импотенция органического происхождения

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Вигранде" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.