Виды синдрома раздраженного кишечника
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Классификация
Римские критерии III (2006) включают следующие рубрики.
- С - функциональные расстройства кишечника.
- С1 - синдром раздражённого кишечника.
- С2 - функциональное вздутие.
- СЗ - функциональный запор.
- С4 - функциональная диарея.
- С5 - неспецифическое функциональное кишечное расстройство.
Синдром раздраженного кишечника - устойчивая совокупность функциональных расстройств продолжительностью не менее 12 нед на протяжении последних 12 мес, сопровождающаяся болью (дискомфортом) в животе, отвечающей следующим характеристикам:
- проходит после дефекации;
- сопровождается изменением частоты и консистенции стула;
- на протяжении 25% продолжительности заболевания сочетается с 2 (или более) стойкими симптомами нарушения функции кишечника (изменение частоты стула, консистенции кала, выделение слизи с калом, метеоризм, нарушение акта дефекации - императивные позывы, тенезмы, чувство неполного опорожнения кишки, дополнительные усилия при дефекации).
Для синдрома раздраженного кишечника характерна изменчивость и рецидивирующий характер жалоб, не бывает прогрессирования, потери массы тела. Возможно усиление расстройства под действием стресса, не исключена связь с другими функциональными расстройствами (синдромом раздражённого желудка, вегетативной дистонией, ортостатическими сосудистыми расстройствами, неврозами, синдромом раздражённого мочевого пузыря и др.).
Согласно Римским критериям III (2006), диагноз синдрома раздраженного кишечника устанавливают при наличии рецидивирующей абдоминальной боли или ощущения дискомфорта в области живота в течение 3 дней каждого месяца за последние 3 мес в сочетании с любыми 2 (или более) из следующих признаков:
- улучшение состояния после дефекации;
- начало связано с изменением частоты стула;
- начало связано с изменением формы кала.
Оценивать консистенцию испражнений и определять вариант синдрома раздраженного кишечника помогает Бристольская шкала кала.
- Тип 1 - отдельные твёрдые, как орехи, комки, трудно продвигаются.
- Тип 2 - в форме колбаски, но комковатый.
- Тип 3 - в форме колбаски, но с ребристой поверхностью.
- Тип 4 - в форме колбаски или змеи, гладкий и мягкий.
- Тип 5 - мягкие маленькие шарики с ровными краями.
- Тип 6 - рыхлые частицы с неровными краями; кашицеобразный кал.
- Тип 7 - водянистый кал без твёрдых частиц.
Первые 2 типа свидетельствуют в пользу запора, 6-й и 7-й указывают на наличие диареи.