^

Здоровье

A
A
A

Виды и стадии стрептодермии у детей

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 26.09.2019
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Стрептодермия у детей имеет ряд особенностей. Представляет собой кожное заболевание бактериального происхождения, при котором на коже появляется сыпь, которая затем может перерастать в мокнущие раны, гноиться. В особо тяжелых случаях на поверхности кожи могут появляться язвы, эрозии. [1] Заболевание лечится довольно долго. Основной метод лечения – антибиотикотерапия. При появлении первых признаков заболевания, нужно как можно быстрее показаться врачу, который подберет оптимальное лечение. [2] Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Стрептодермия у детей на голове, на лице, подбородке, за ухом

Стрептодермия довольно часто встречается у детей, и может локализоваться практически повсеместно: на голове, на лице, на подбородке, за ухом. [3] Для того чтобы избавиться от заболевания, необходимо соответствующее лечение. Поскольку стрептодермия представляет собой заболевание бактериального происхождения, основа лечения – антибиотикотерапия.

Учитывая, что бактериальное заболевание может развиться исключительно на фоне сниженного иммунитета, и нарушенной микрофлоры, может понадобиться иммунокоррекция. Для этого нужно обратиться к иммунологу, провести обследование, и только после этого, в случае необходимости, назначать соответствующее лечение. Самостоятельно назначать себе средства для иммунной системы ни в коем случае нельзя, поскольку необходимо смотреть иммунный статус человека, и на основании анализа основных иммунологических показателей, подбирать соответствующее лечение.

Нужно учитывать, что неправильный подбор средства может иметь серьезные неблагоприятные последствия. Чрезмерно активный и высокий иммунитет – это та же плохо, как и сниженный. При повышенном иммунитете развивается аутоиммунная агрессия, при которой иммунные комплексы и антитела атакуют клетки и ткани собственного организма, вызывая соответствующие разрушительные реакции. Примером аутоиммунного заболевания является красная системная волчанка, ревматизм, артрит, различные заболевания крови. [4] , [5] При повышенном иммунитете существенно возрастает риск развития лейкемий, злокачественных новообразований.

Также необходимо нормализовать микрофлору, поскольку снижение колонизационной резистентности и защитных свойств слизистых оболочек также способствует прогрессированию заболевания и развитию рецидивов. Зачастую назначают комплексное лечение: антибиотикотерапия, противогрибковые средства, иммуномодуляторы, пробиотики.

Стрептодермия в носу, под носом

Появление стрептодермии в любом месте, даже в носу, или под носом, является признаком бактериальной, а точнее – стрептококковой инфекции. Единственным методом лечения бактериальной инфекции является антибактериальная терапия, проводимая по специально подобранной схеме. Применяется как местная терапия, так и системная (препараты принимают внутрь).

Несмотря на то, что выбор того или иного антибиотика зависит от ряда факторов, в том числе, и от их количества выявленных микроорганизмов, лучше делать выбор в пользу антибиотиков узкого спектра действия. Эти антибиотики направлены конкретно против стрептококковой инфекции, которая и является причиной развития стрептодермии.

Но иногда встречаются случаи комбинированной инфекции (микст-инфекции), при которой к стрептококковой инфекции, которая является основной, дополнительно присоединяется и другая инфекция. Это могут быть любые микроорганизмы, как грамположительные, так и грамотрицательные. [6] Поэтому рекомендуется сначала провести предварительный анализ на антибиотикочувствительность. Если кроме стрептококковой инфекции, присутствует и другая микрофлора в патологическом количестве, назначают универсальные средства, которые воздействуют без учета специфики микрофлоры. Это зачастую антибиотики широкого спектра (могут оказывать как бактериостатическое, так и бактерицидное воздействие).

Стрептодермия во рту

Случаи развития стрептодермии во рту наблюдаются редко, тем не менее, не исключены. Зачастую это указывает на сниженный иммунитет и нарушения микрофлоры: дисбактериоз, дисбиоз. Подобное состояние может наблюдаться у грудных детей, у которых еще не в полной мере сформирован иммунитет, микрофлора находится на стадии формирования. [7] Также подобное наблюдается у ослабленных детей, у часто болеющих детей, у тех, кто прибывал в контакте с заболевшими детьми, а также после антибиотикотерапии, перенесенных инфекционных, или тяжелых соматических заболеваний.

Основное лечение – местные антибактериальные средства для орошения ротовой полости: мирамистин, стоп-ангин, неомицин, биопорокс, ингалипт, раствор Люголя, и другие. Внутрь обязательно назначют антибиотики. Антибиотики узкого спектра действия подбирают после того, как точно определен возбудитель заболевания (подтверждено, что это действительно стрептодермия, обусловленная стрептококковой инфекцией, исключена комплексная инфекция, микст-инфекция). Это связано с тем, что антибиотики узкого спектра оказывают целенаправленное воздействие на бактерии, убивают их, снимают воспалительный процесс. Они действуют точно, прицельно, конкретно на тот микроорганизм, который и является причиной заболевания. Но в случае, если причиной окажется другой микроорганизм, либо их комплекс, антибиотик окажется неэффективным. Проблема состоит также в том, что такое лечение не только не принесет результата, но и вызовет побочные эффекты, создаст дополнительную нагрузку на организм и без того ослабленного ребенка. Поэтому перед назначением лечения нужно проконсультироваться с врачом и пройти бактериологическое исследование с анализом на антибиотикочувствительность выделенных штаммов микроорганизмов.

Стрептодермия на губах

Развитие стрептодермии на губах у ребенка является одним из основных признаков ослабленного иммунитета. Такое чаще всего наблюдается после перенесенной антибиотикотерапии, после длительной болезни, если ребенок перенес простудные, инфекционные, или соматические заболевания, хирургические вмешательства. Часто такое наблюдается после выписки из больницы или дневного стационара, поскольку ребенок мог подхватить внутрибольничную инфекцию.

Зачастую при появлении стрептодермии у детей на губах, стандартной антибиотикотерапии недостаточно. Может потребоваться дополнительное лечение. Например, при применении некоторых лекарственных средств могут потребоваться и дополнительные препараты, такие, как:

  • пребиотики (препараты, содержащие те компоненты и метаболиты, которые стимулируют рост и размножение нормальной микрофлоры ребенка);
  • пробиотики (препараты, направленные на восстановление нормальной микрофлоры),
  • гепатопротекторы (препараты, обеспечивающие защиту печени от неблагоприятного воздействия лекарств);
  • уропротекторы (препараты, направленные на защиту почек и мочевыводящих путей).

В особо тяжелых случаях, комплексная терапия представлена одновременно противогрибковыми средствами и антибиотиками. Также в схему лечения могут включать иммуномодуляторы (иммуностимуляторы), пробиотики, пребиотики, средства симптоматической терапии. Но подобные назначения должен делать только врач, имеющий соответствующую квалификацию (иммунолог, бактериолог).

Стрептодермия у детей на глазах

Стрептодермия у детей может появляться и на глазах. Особенно часто это наблюдается у грудных детей, а также у ослабленных детей, часто болеющих, у детей, которые недавно перенесли тяжелые инфекционные и соматические заболевания. Также нужно учитывать и факторы риска. Если е ребенка есть хронические заболевания глаз, либо он часто болеет офтальмологическими заболеваниями, он автоматически попадает в группу риска. В первую очередь в группу риска по развитию стрептодермии на глазах, попадают дети, у которых в анамнезе есть травмы, хирургические вмешательства в глаза. К числу факторов риска относят различные очаги инфекции в организме (персистирующую вирусную инфекцию, паразитов, кожного клеща, грибковую инфекцию). Это связано с тем, что все эти микроорганизмы могут проникнуть в глаз, и вызвать там воспалительный, гнойный процесс. Стрептодермия на глазах может развиваться у детей, которые носят линзы, поскольку при соприкосновении глаза и линзы, образуется бескислородная среда, в которой складывают оптимальные условия для размножения микроорганизмов. В первую очередь, развивается стрептококк, что и приводит к развитию стрептодермии. [8]

Стрепотдермия на глазах может развиваться и у новорожденных, поскольку у них еще не до конца сформирована микрофлора. Также нужно учитывать тот факт, что глаз новорожденного находится на стадии адаптации к новым условиям, испытывает повышенную нагрузку, соответственно, риск заражения бактериальной инфекцией резко возрастает.

Предрасполагающими факторами выступают и все заболевания, при которых нарушается биохимический и гормональный фон, снижается иммунитет.

Стрептодермия на теле у ребенка

Стрептодермия может наблюдаться на теле ребенка практически в любом возрасте. Она поражает как новорожденных детей, так и детей в школьном, подростковом возрасте. Без лечения стрептодермия на теле у ребенка быстро прогрессирует, может перерасти в устойчивые язвы и эрозии. Поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Стрептодермия – это бактериальное заболевание, обусловленное бактериями рода Стрептококк. Чаще всего это пиодермальный стрептококк, который поражает кожные покровы человека. Бактериальный процесс влечет за собой развитие инфекционно-воспалительного процесса. В качестве основного механизма, который способствует образованию воспалительного, инфекционного процесса, можно рассматривать снижение иммунитета. Соответственно, снижение иммунитета неизбежно приводит к нарушению микрофлоры. Снижается активность защитных и компенсаторных механизмов, происходит нарушение гормонального фона. [9]

Процесс поддерживается развитием и активным поддержанием воспалительного процесса: к очагу инфекции активно мигрируют клеточные элементы, иммунокомпетентные клетки, которые активируют местный иммунитет. В этот период может повышаться температура тела.

Основным средством лечения стрептодермии является антибиотикотерапия. Подбирать лекарственное средство должен исключительно врач, основываясь не только на клинической картине, но и на результатах лабораторных исследований. Лечение обычно длится не менее 10-15 дней. Прерывать лечение раньше, даже при отсутствии симптомов заболевания, ни в коем случае нельзя. Это может привести к развитию рецидива, а также к резистентности микрофлоры (выработке устойчивости). Стрептодермия у детей часто требует и дополнительных средств лечения: пробиотиков, иммуномодуляторов, противовоспалительных и противоаллергических средств. Все эти средства должны назначать исключительно специалисты соответствующего профиля.

Стрептодермия у детей на руках, плече, пальцах рук

Особенности стрептодермии у детей состоят в том, что она может появляться везде: на руках, плечах, пальцах рук. Где бы у ребенка не появились признаки этого заболевания, это указывает на нарушение микрофлоры и сниженный иммунитет. При нормально развитом местном иммунитете и сохранности нормальных микробиоценозов, стрептодермия развиться не может (по-крайней мере, шансы минимальны). Это связано с тем, что поверхностными слоями кожи вырабатываются специальные вещества, оказывающие защитное воздействие на организм. Благодаря этому все патогенные микроорганизмы, в том числе, стрептококк, являющийся возбудителем стрептодермии, погибают. Нормальная микрофлора обеспечивает колонизационную резистентность слизистых оболочек и кожных покровов. Благодаря этому свойству представители нормальной микрофлоры вытесняют патогенную микрофлору, и не дают возможности патогенам абсорбироваться и размножиться на коже.

Если обнаружены признаки стрептодермии, первое, что нужно сделать – обратиться к детскому педиатру или дерматологу. После того, как поставлен точный диагноз, определен вид бактерий, их количественные характеристики, назначается соответствующее лечение. Лечение стандартно – это антибиотикотерапия. Реже применяются другие виды антибактериальной терапии. Применяются различные группы антибиотиков. Иногда целесообразно проводить комплексное лечение, в состав которого будут входить антипаразитарные, или антигрибковые средства, антибиотики, иммуномодуляторы. После окончания курса лечения назначаются пробиотики или пребиотики. Но комплексное лечение назначается только после комплексного обследования ребенка. В частности, нужна консультация иммунолога, дерматолога, бактериолога (инфекциониста). При наличии сопутствующей патологии, может потребоваться дополнительная консультация соответствующего специалиста, например, гастроэнтеролога при наличии заболеваний ЖКТ, аллерголога при аллергических заболеваниях в анамнезе. Важно понимать то, что самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, все назначения должен делать исключительно врач.

Также нужно периодически наблюдаться у врача в процессе самого лечения. Это связано с тем, что может потребоваться корректировка назначенного лечения. Важно отслеживать результаты в динамике, оценивать эффективность каждого этапа лечения для того чтобы не допустить образования новых очагов инфекции, предотвратить распространение инфекции по всему телу. Для этого часто, кроме антибактериальных препаратов, применяют противовоспалительные, обезболивающие средства. Нередко применяют и нетрадиционные методы лечения, но они всегда применяются исключительно в составе комплексного лечения. Часто применяют растительные отвары, настои.

Стрептодермия на ноге

Стрептодермия может поражать практически любой участок тела. Нередко можно наблюдать стрептодермию на ноге. Лечение в данном случае практически ничем не отличается от лечения стрептодермии, локализованной на лице, руках, теле. Если заболеванием поражена нижняя часть ноги, в том числе, голень, голеностопный сустав, стопа, можно применять ножные ванны. В качестве основы можно применять, как растительные отвары, так и специально приготовленные лекарственные средства.

Для проведения лечебной ванны для ног, необходимо подготовить заранее емкость для воды, полотенце, теплые носки (лучше из натуральной шерсти). Для начала готовим отвар, настой, или суспензию, в которой будет проводиться процедура. В аптеке продаются специальные средства для ножных лечебных ванн, при бактериальных и грибковых заболеваниях кожи. Их готовят строго в соответствии с инструкцией. Также при стрептодермии на ноге, можно приготовить средство для ванночки самостоятельно, в домашних условиях. Готовят из противовоспалительных и антисептических трав: ромашка, календула, крапива, стевия, липа, малина, мята, листья смородины. [10]

Парить ноги рекомендуется вечером, перед сном. Оптимальное время – между 21 и 22 часами, поскольку в это время максимально активизируются защитные рефлексы организма, увеличивается его восстановительный потенциал. Вода должна быть горячей, но не обжигающей. Ребенку должно быть комфортно получать процедуру. Время процедуры – 15-20 минут. При этом нужно учитывать, что при повышенной температуре тела ванны противопоказаны. Также не рекомендуется проводить процедуру при заложенном носе, при наличии простудного, либо другого заболевания в острой фазе, при проблемах и сердечно-сосудистой системой. После окончания процедуры нужно промокнуть ногу полотенцем, но не растирать. Далее следует надеть теплые носки и лечь спать. В постели можно выпить горячий чай с медом или вареньем. Через несколько часов можно нанести лечебную мазь, выписанную врачом.

Стрептодермия на попе

Чаще всего стрептодермия на попе появляется у детей первых трех лет жизни в связи с несформированностью микрофлоры, недостаточностью иммунитета. Наблюдается у детей, которые носят подгузники, памперсы. Накопление испражнений в памперсе, определенный уровень влажности, температура, соответствующая температуре тела ребенка – идеальные условия для развития бактериальной микрофлоры, в том числе, и для стрептококка.

Стадии

Выделяют 4 стадии развития стрептодермии.

  1. Первая стадия – от образования пузырька, заполненного гнойным или серозным содержимым до его разрыва, растрескивания.
  2. Вторая стадия начинается после того, как пузырек треснул. Характеризуется образованием язв и эрозий на поверхности кожи, развитием воспалительного и инфекционного процесса.
  3. Третья стадия – заживление. Начинается тогда, когда на коже вместо эрозий и язвочек начинают появляться корочки.
  4. Четвертая стадия – полная эпителизация, заживление. Корочки отпадают. Следов и шрамов, как правило, не сохраняется. При неправильном лечении болезнь может переходить в хроническую форму.

Формы

Выделяют острую и хроническую стрептодермию, а также сухую и влажную. Отдельно выделяют стрептококковую трещину губ. При острой стрептодермии болезнь протекает в острой форме: начинается резко, появляется пузырек, наполненный жидкостью, который затем трескается в течение 1-2 дней, и образуются эрозии и язвы, которые длительное время не заживают. Процесс может быть болезненным, сопровождаться повышением температуры, интоксикацией, слабостью и вялостью.

Хроническая форма отличается тем, что болезнь протекает вяло, длительно. Полностью выздоровление не наступает, обострения состояния наступают весной и осенью. Начинается, как правило, с вялого, тонкостенного пузырька, который может сохраняться 4-5 дней, а затем лопается. На его месте появляются небольшие эрозии или язвы.

Сухая форма характеризуется тем, что после того, как пузырек треснул, образуются кожные эрозии, однако они сухие. При влажной форме эрозии мокнущие, на их поверхности постоянно наблюдается появление серозной жидкости. При сухой эрозии, как правило, вокруг раны образуются сухие участки кожи. Могут наблюдаться трещины.

При стрептококковой трещине губ соответственно, трескаются уголки губ ,на них появляются мелкие язвочки.

В редких случаях у детей развивается сухая стрептодермия, которая зачастую развивается на фоне аллергической реакции, или повышенной сухости кожи. Сухая форма протекает легче, она меньше распространяется по организму, но может сопровождаться трешинами кожи. 

Лечение стрептодермии у ребенка

Для того чтобы вылечить стрептодермию на попе, нужно строгое соблюдение личной гигиены. А также требуется обязательное лечение – антибиотикотерапия, комплексное лечение.

Многие врачи не рекомендуют при стрептодермии купание в воде. Нужно обрабатывать кожу специальными влажными салфетками для детей. Непосредственно на пораженный участок можно прикладывать компрессы. Средства для компрессов на основе трав должны быть антибактериальными. [11] , [12] , [13] Их можно приобрести в аптеке, или приготовить дома самостоятельно. Для этого можно воспользоваться приведенной ниже рецептурой.

  • Рецепт №1.

На стакан предварительно нагретого растительного масла добавляют по столовой ложке кофе, листьев и усиков земляники, душицы. Все это тщательно перемешивают, накрывают плотно крышкой, выдерживают 30-40 минут. Наносят на пораженные участки в виде компресса 2-4 раза в день.

  • Рецепт №2.

Измельченные в порошок листья смородины и зверобоя заливают рюмкой водки (примерные пропорции – по 5 грамм каждого порошка на 50 грамм водки). Тщательно перемешивают, наносят на пораженные участки на 10-15 минут, после чего смывают влажной салфеткой. Рекомендуется проводить процедуру на ночь, перед сном. После лечь в кровать, укрывшись теплым одеялом, спать до утра. Курс лечения – 14-21 день.

  • Рецепт №3.

Настойку элеутерококка, левзею и родиолу розовую смешивают между собой в соотношении 1:2:1, после чего заливают стаканом молока (лучше топленого), доводят до кипения, отставляют. Настаивают не менее 2-3 часов. Наносят на пораженные участки, а также выпивают по столовой ложке трижды в день.

  • Рецепт №4.

Для приготовления берут мед и сливочное масло (примерно по 50 грамм), растапливают на водяной бане, добавляют по 2-3 капли эфирных масел кипариса, аниса, шалфея, настаивают минимум 2-3 часа. Наносят тонким слоем на пораженные участки 2-3 раза в день в течение месяца.

  • Рецепт №5.

Берут в равных долях измельченный шиповник, изюм, цветки липы. Берут примерно по 2-3 столовые ложки каждого компонента, добавляют 300 мл кипятка, перемешивают, настаивают не менее 1,5-2 часа. Пьют по 100 мл в сутки, добавляя перед приемом по трети чайной ложки меда. Утром и вечером применяют наружно – наносят на пораженные участки в виде компресса. Курс лечения – 28 дней.

  • Рецепт №6.

В качестве основы берут примерно 250-300 мл облепихового масла. Затем добавляют примерно по столовой ложке следующих компонентов: измельченные листья малины, мяты, корень солодки. Перемешивают, настаивают не менее часа. Наносят тонким слоем на пораженные участки.

  • Рецепт №7.

В подогретое молоко (250 мл) добавляют соль (1 чайная ложка), муку (2 столовые ложки), сок алоэ древовидного (50-100 мл). Проваривают 2-3 минуты на слабом огне. Наносят на зону вокруг пораженных участков перед сном. Мера предосторожности – не наносить непосредственно на пораженные участки.

При сухой стрептодермии детям часто назначают смягчающие, ранозаживляющие средства. Рассмотрим некоторые рецепты народной медицины, которые можно применять для лечения сухой стрептодермии у детей.

  • Рецепт №1.

Примерно за 30 минут до приема указанного ниже растительного отвара рекомендуется промыть пораженный участок кожи отваром подорожника, который обладает бактерицидными свойствами. Затем, через 30 минут рекомендуется наложить компресс из следующего отвара: плоды шиповника, плоды брусники, листья крапивы (примерно по столовой ложке каждого компонента) на стакан горячей воды. Компресс наносится на 30-40 минут. После снятия компресса нужно промазать пораженный участок смягчающим кремом. Подойдет обычный детский крем, вазелин, глицерин.

  • Рецепт №2.

На стакан предварительно нагретого растительного масла добавляют по столовой ложке плодов шиповника, ягод черной смородины, ягод рябины. Все это тщательно перемешивают, накрывают плотно крышкой, выдерживают 30-40 минут. Наносят на кожу тонким слоем 2-4 раза в день.

  • Рецепт №3.

Измельченные плоды рябины и листья крапивы заливают 250 мл красного вина (примерные пропорции – 15 грамм каждого средства на 250 мл вина). Тщательно перемешивают, дают пить ребенку по 2-3 мл. Рекомендуется выпивать на ночь, перед сном. После лечь в кровать, укрывшись теплым одеялом, спать до утра. Курс лечения – 15 дней. Повышает иммунитет, сопротивляемость организма.

  • Рецепт №4.

Плоды шиповника и черной смородины смешивают между собой в соотношении 1:2, после чего заливают стаканом кипятка. Настаивают не менее 20-30 минут. Выпивают за 2 подхода – утром, затем спустя 3-4 часа. Можно добавить мед по вкусу. Рекомендуется пить в теплом виде. Повышает иммунитет, ускоряет процесс выздоровления. Курс лечения – 28 дней.


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.