^

Здоровье

Видекс

, медицинский редактор
Последняя редакция: 13.04.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Видекс является противовирусным медикаментом с прямым типом терапевтического влияния. [1]

Диданозин при тестах in vitro угнетает репродукцию ВИЧ внутри культивируемых человеческих клеток вместе с клеточными линиями. После попадания внутрь клетки, элемент энзимно конвертируется в свой метаболический компонент, дидеоксиаденозин-3-фосфат. При репродукции вируса нуклеиновой кислоты использование 2ь3'-дидеоксинуклеозида предупреждает пролонгацию цепи, чем и замедляет процесс репродукции. Помимо этого ддАТФ замедляет действие обратной ВИЧ-транскриптазы, разрушая связывание ДНК провируса. [2]

Код по АТХ

J05AF02 Didanosine

Действующие вещества

Диданозин

Фармакологическая группа

Противовирусные средства
Средства для лечения ВИЧ-инфекции

Фармакологическое действие

Противовирусные препараты

Показания к применению Видекс

Применяется при ВИЧ-заражении (в комбинации с иными антиретровирусными веществами). [3]

Форма выпуска

Выпуск медикамента реализуется в капсулах – 10 штук внутри ячейковой упаковки; внутри пачки – 3 таких упаковки.

Фармакокинетика

Для получения показателей плазменного Сmax диданозину требуется около 120-ти минут; при этом сам показатель Сmax находится в прямой зависимости от размера принятой порции ЛС.

Средний уровень диданозина внутри ликвора равняется 21% от регистрируемых одновременно плазменных значений вещества.

Капсулы употребляются натощак, поскольку введение их вместе с пищей снижает на 46% показатели Сmax, а уровень AUC – на 19%.

У человека обменные процессы диданозина изучены довольно слабо. Исходя из экспериментальных сведений, считается, что у человека они реализуются через метаболизм внутренних пуринов.

При пероральном введении термин полураспада в среднем равен 1,6 часа (у таблеток), но, потому как скорость абсорбции вещества из капсул гораздо ниже, термин его полураспада в этом случае будет дольше приблизительно на 50%. Экскреция лекарства с мочой равняется приблизительно 20% от употреблённой перорально порции.

Показатель внутрипочечного клиренса равен 50% от его общих значений (0,8 л за минуту) – это подтверждает активные процессы КФ и секреции через канальцы во время почечной экскреции диданозина. После 1-месячного приёма лекарства внутрь, диданозин внутри организма не накапливался.

Применение лицам с почечными дисфункциями.

При пероральном введении термин полураспада в среднем повышается минимум на 1,4 часа (в случае нормальной работы почек) и максимум на 4,1 часа (если наблюдается тяжёлая дисфункция). Внутри диализной перитонеальной жидкости медикамент не регистрируется, но во время гемодиализа, по прошествии 3-4-х часов, плазменный уровень диданозина равнялся в пределах 0,6-7,4% от принятой дозировки.

В случае почечной дисфункции (значения КК ниже 60-ти мл за минуту/1,73 м2) порцию ЛС подбирают персонально.

Использование у людей с печеночными дисфункциями.

Обменные процессы диданозина определяются выраженностью печеночной дисфункции, что может требовать уменьшения дозировки Видекса.

Использование Видекс во время беременности

При тестированиях с животными у диданозина не было выявлено фето- или эмбриотоксического, а также тератогенного влияния.

Беременным медикамент назначают лишь при строгих показаниях и в ситуациях, когда польза от терапии более вероятна, чем риск негативных последствий для плода.

Женщины с ВИЧ-заражением не должны кормить грудью, потому как это может привести к инфицированию ребёнка.

Противопоказания

Противопоказанием является сильная непереносимость в отношении диданозина либо остальных элементов ЛС.

Побочные действия Видекс

При терапии ВИЧ-заражённых пациентов крайне сложно различить негативные проявления, связанные с приёмом Видекса, и отрицательный эффект от иных ЛС, используемых в комбинации, а также негативные симптомы, которые связанным с самой болезнью. Среди встречающихся побочных признаков:

  • нарушения функции НС: зачастую возникают неврологические проявления периферического типа (среди них нейропатии), а также головные боли;
  • проблемы с пищеварительной деятельностью: в основном наблюдается понос. Также достаточно часто развивается вздутие, тошнота, ксеростомия, боль в зоне живота, рвота, недостаточность функции печени и гепатит;
  • поражения подкожных слоев с эпидермисом: зачастую появляются высыпания;
  • системные нарушения: астения или усталость;
  • расстройства обменных процессов: диабет, гипер- или гипогликемия, а также лактатацидоз;
  • проблемы со зрительными органами: депигментация ретинального типа, сухость глазной слизистой и поражающий зрительный нерв неврит;
  • иммунные нарушения: анафилактические симптомы;
  • заражения: сиалоаденит;
  • прочие признаки: озноб, артралгия, алопеция, анемия, анафилактоидные проявления, анорексия и миалгия, а кроме этого воспаление, поражающее слюнные железы, рабдомиолиз, тромбоцито- или лейкопения, миопатия, гипербилирубинемия и повышение кровяных значений молочной кислоты;
  • изменение показаний анализов: увеличение сывороточных значений ЩФ, АЛТ с АСТ, липазы и амилазы.

Способ применения и дозы

Лекарство употребляют 1-2-разово за сутки. Капсулы проглатывают цельными, не пережёвывая. Употреблять их следует натощак (либо за полчаса перед или через 2 часа после приёма пищи), запивая минимум 0,1 л обычной воды (чтобы улучшить усвоение ЛС). Капсулы запрещено открывать, потому как это может снизить их лекарственное влияние.

Размер дневной порции определяется весом пациента:

  • вес >60-ти кг – по 0,4 г, 1-разово за день;
  • вес <60-ти кг – 0,25 г, 1-кратно за сутки.

Не проводилось специальных исследований введения капсул в педиатрии, но при использовании иных форм выпуска ЛС требуемая дневная дозировка (расчёт в зависимости от площади телесной поверхности) равнялась 0,24 г/м2 (по 0,18 г/м2 при сочетании с зидовудином).

Для взрослых с почечными дисфункциями нужно уменьшать дозировку либо продлевать промежуток между введениями Видекса (с учётом значений КК).

При весе >60-ти кг:

  • уровень КК составляет >60-ти мл за минуту/1,73 м2 – 0,4 г за день;
  • в диапазоне 30-59-ти мл за минуту/1,73 м2 – 0,25 г за сутки;
  • в пределах 10-29-ти мл за минуту/1,73 м2 – используют иную форму выпуска медикамента.
  • При весе <60-ти кг:
  • значения КК равняются >60-ти мл за минуту/1,73 м2 – 0,25 г за день;
  • показатели в пределах 30-59-ти мл за минуту/1,73 м2 – лекарство вводится в иной форме выпуска.

Лицам, пребывающим на гемодиализе, необходимо употреблять дневную порцию после процедуры. Дополнительная дозировка не требуется.

Пожилые люди.

Перед использованием ЛС нужно проверить почечную деятельность, потому как у данной группы есть высокий риск наличия недостаточности почечной функции, которая требует применения персонально подобранной дозировки.

Лица с печеночными дисфункциями.

Требуется уменьшение порции ЛС, но определённых показаний относительно изменения дозировки не имеется. При терапии нужно следить за значениями печеночных энзимов. Если отмечается клинически заметное увеличение их значений, терапию останавливают. Быстрое увеличение показателей аминотрансфераз может требовать полной отмены терапии с введением любых нуклеозидных аналогов.

Пропуск приёма ЛС.

При случайном пропуске времени применения медикамента, далее употребляют обычную дозировку (удваивать порцию в качестве компенсации пропущенной ранее запрещено).

  • Применение для детей

В педиатрии лекарство используется в иной форме выпуска.

Передозировка

Среди клинических симптомов передозировки: гиперурикемия, панкреатит, печеночная дисфункция, полиневропатия и понос.

В случае непреднамеренного применения порции, превышающей дневную, проводится желудочное промывание водой и приём активированного угля. Антидот диданозина отсутствует. При существенном отравлении наблюдалась печеночная дисфункция и гиперурикемия. При таких расстройствах проводится гемодиализ (3-4-часовой сеанс приводит к снижению уровня диданозина на 20-30%), а помимо этого симптоматические действия.

Взаимодействия с другими препаратами

Сочетанное систематическое использование лекарства вместе с ганцикловиром (либо приём диданозина за 2 часа перед ганцикловиром) приводит к пролонгации термина пребывания диданозина внутри кровяной плазмы до 111% в среднем.

Комбинирование Видекса с итраконазолом или кетоконазолом пролонгировало термин внутриплазменного пребывания диданозина и его показателей на 30%.

Использование лекарства вместе с веществами, способными вызывать панкреатит или полиневропатию, может повышать вероятность развития описанных токсических симптомов. Нужно очень внимательно контролировать пациентов, использующих такие лекарственные сочетания.

Введение медикамента в комбинации с тенофовиром увеличивает системную экскрецию первого и его средние показатели внутри мочи.

Условия хранения

Видекс нужно сохранять в месте, закрытом от проникновения маленьких детей. Значения температуры – не больше отметки 25°С.

Срок годности

Видекс может использоваться в пределах 24-месячного термина с момента производства ЛС.

Аналоги

Аналогами лекарства являются средства Фадинозин с Диданозином.

Код по МКБ-10

B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Видекс" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.