^

Здоровье

Вератард 180

Вератард 180 является избирательным антагонистом элемента Ca, преимущественно влияя на сердечную функцию.

ATC

C08DA01 Verapamil

Действующие вещества

Верапамил

Фармакологическая группа

Блокаторы кальциевых каналов

Фармакологическое действие

Антигипертензивные препараты
Антиангинальные препараты
Антиаритмические препараты

Показания к применению Вератарда 180

Применяется при увеличенных показателях АД, а кроме того для предупреждения стенокардических приступов и приступов имеющей пароксизмальный характер наджелудочковой тахикардии.

Форма выпуска

Выпуск медикамента происходит в капсулах, в количестве 10-ти штук внутри упаковочной пачки. В коробке содержится 3 либо 5 таких пачек.

Фармакодинамика

Верапамил является дериватом элемента фенилалкиламин, избирательно блокирует каналы Ca. Обладает антиангинальной, гипотензивной, противоаритмической и антиишемической активностью.

Терапевтический эффект лекарства развивается путём блокирования каналов Са2+, а также подавления трансмембранной транспортировки ионов типа Са2+ (в основном внутри гладкомышечных клеток миокарда с сосудами).

В случае ишемии миокарда медикамент избавляет от диспропорции между кислородной потребностью, а также снабжением сердца, а помимо этого уменьшает сократимость миокарда и обладает сосудорасширяющим влиянием. Ослабление тонуса артерий периферического характера приводит к уменьшению показателей АД и общего периферического сосудистого сопротивления.

Верапамил подавляет синоатриальную, а также АВ-проводимость; оказывает противоаритмическое влияние.

Фармакокинетика

После приёма медикамента внутрь верапамил постепенно подвергается высвобождению, благодаря чему поддерживается его постоянный уровень внутри крови. Для получения значений плазменного Cmax требуется 5-7 часов. Процесс высвобождения вещества осуществляется почти линейно, на протяжении 8-12-ти часов.

Подвергается 1-ому внутрипеченочному прохождению, в результате чего формируется несколько метаболических продуктов. Основной метаболический продукт – вещество норверапамил, которое оказывает более слабое антигипертензивное влияние, чем неизменённый активный элемент ЛС. Внутриплазменный белковый синтез составляет 90%. 

Из-за эффекта 1-ого печеночного прохождения значения лекарственной биодоступности после 1-разового приёма равняются 30%, а срок полураспада – приблизительно 7-ми часам. После многоразового использования ЛС срок полураспада в среднем доходит до 12-ти часов – из-за насыщения энзимных печеночных систем и увеличения плазменного уровня верапамила.

Экскреция лекарства в большей степени осуществляется вместе с мочой (на 70%) в форме метаболических продуктов, а ещё часть выводится с фекалиями.

Использование Вератарда 180 во время беременности

Использовать медикамент при беременности (в особенности на 1-ом и 3-ем триместрах), а кроме этого лактации позволяется лишь в ситуациях, когда вероятность помощи женщине более ожидаема, чем отрицательное влияние на плод либо младенца.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

  • присутствие гиперчувствительности в отношении верапамила;
  • имеющая острую форму СН;
  • выраженная степень брадикардии (значения ЧСС составляют <50-ти ударов/минута);
  • СССУ;
  • имеющая 2-ю или 3-ю степень АВ-блокада;
  • синдром WPW;
  • сниженные значения АД (уровень систолического давления ниже 90 мм рт.ст.);
  • ХСН;
  • имеющее выраженную степень расстройство в работе печени.

Побочные действия Вератарда 180

Применение медикамента может спровоцировать возникновение следующих побочных симптомов:

  • поражения, связанные с ССС: брадикардия синусового характера, синоатриальная либо АВ-блокада, покраснение кожного покрова на лице, асистолия, снижение показателей АД, а кроме того СН и фибрилляция предсердий, имеющая брадиаритмический характер;
  • нарушения функции НС: парестезии, головокружение, чувство нервозности, заторможенности или усталости, а также головные боли;
  • расстройства в работе ЖКТ: тошнота, атоническая обстипация и изжога;
  • другие признаки: симптомы аллергии (сыпь либо зуд), преходящее увеличение значений ЩФ или трансаминаз печени, артралгии с миалгиями и отёчности в зоне лодыжек.

Способ применения и дозы

Дозировку может подбирать только медицинский специалист, отдельно для каждого больного. На начальном этапе терапии Вератард 180 применяют в количестве 1-ой капсулы, 1-разово за сутки, с утра. Увеличивать порцию позволяется по истечении 14-ти дней приёма ЛС. Повышение происходит до 0,36 г за день (приём 1-ой капсулы с утра, а также вечером, интервал между употреблениями составляет приблизительно 12 часов). Превышать допустимую порцию позволяется лишь на крайне непродолжительный отрезок и под внимательным врачебным наблюдением.

Употребление терапевтических форм медикамента с медленной скоростью высвобождения вместе с пищей повышает срок достижения пиковых значений верапамила с норверапамилом внутри кровяной плазмы, но уровень их биодоступности остаётся прежним. Из-за этого лекарство позволяется применять вместе с едой, перед ней и после неё. Капсулы не пережёвывают и не рассасывают; глотают, запивая простой водой.

Передозировка

Интоксикация лекарством приводит к АВ-блокаде, сильной брадикардии, СН, асистолии, кардиогенному шоку, а помимо этого к синоатриальной блокаде и уменьшению показателей АД.

Для устранения этих расстройств проводят желудочное промывание (при прохождении с момента приёма ЛС отрезка менее 12-ти часов). Оно также может выполняться позднее, если отмечается ослабленная кишечная моторика (во время аускультации не возникают кишечные шумы). Кроме этого проводят симптоматические процедуры.

Как антидот позволяется ввести внутривенно 10-20%-ный глюконат кальция (в размере 2,25-4,5 ммоль). Если потребуется, такую инъекцию разрешено повторить либо выполнить дополнительно процедуру инфузии через капельницу (скорость составляет 5 ммоль/час). Проводится коррекция возникших гемодинамических расстройств. Процедура гемодиализ не даёт результата.

Взаимодействия с другими препаратами

Медикаментозное сочетание с компонентом амиодарон запрещено – это увеличивает риск остановки сердца.

Применение вместе с карбамазепином потенцирует активность последнего, потому как происходит угнетение его обменных процессов. В результате развиваются отрицательные симптомы в форме интоксикации НС.

Комбинация медикамента с продолжительно применяемыми литиевыми средствами способна вызвать усиление чувствительности организма в отношении лития, а кроме этого спровоцировать отравление НС.

Приём вместе с рифампицином вызывает ослабление противобактериальных свойств этого лекарства.

При комбинировании с фенобарбиталом отмечается ослабление депримирующего влияния данного элемента.

При сочетании с циметидином происходит потенцирование фармакологических свойств Вератарда 180.

При использовании вместе с ингаляционной формой анестетиков, β-адреноблокаторами, противоаритмическими ЛС Іа подтипа и СГ наблюдается взаимное потенцирование подавляющего воздействия на связанную с миокардом проводимость вместе с сократимостью, АВ-проводимость, а кроме того на автоматизм деятельности синусового угла.

Введение вместе с антидепрессантами имипраминового типа, баклофеном или нейролептиками может приводить к потенцированию антигипертензивной активности медикамента.

Применение в сочетании с нитратами органического типа считается рациональным, потому как при нём антигипертензивное и антиангинальное влияние суммируются, а развивающаяся под действием нитратов рефлекторная тахикардия ослабляется.

Комбинирование с теофиллином, дигоксином, а также хинидином или циклоспорином увеличивает плазменные показатели этих средств.

Приём вместе с прочими гипотензивными ЛС (мочегонными тиазидного характера, вазодилататорами и иАПФ) приводит к взаимному потенцированию антигипертензивной активности.

Введение в комбинации с лекарствами, которые активно подвергаются белковому синтезу внутри кровяной плазмы (такие, как варфарин, толбутамид, диазоксид, аминазин, празозин с фенитоином, а кроме этого неселективные ингибиторы моноаминов (обратный нейрональный захват), фенилбутазон с пропранололом и фуросемид), вызывает повышение уровня свободной фракции таких ЛС, вследствие чего необходима коррекция размеров порции.

Использование с макролидами существенно повышает риск возникновения желудочковой фибрилляции.

Условия хранения

Вератард 180 необходимо содержать в закрытом от маленьких детей, тёмном и сухом месте. Температурные отметки – не выше цифры 25°С.

Срок годности

Вератард 180 позволяется использовать на протяжении 24-месячного срока с момента выпуска фармацевтического средства.

Применение для детей

Назначение Вератарда 180 в педиатрии запрещено (лицам младше 14-летнего возраста).

Аналоги

Аналогами медикамента являются лекарства Верапамил, Лекоптин и Верогалид с Изоптином.

ICD-10

I20 Стенокардия [грудная жаба]
I20.0 Нестабильная стенокардия
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
I20.8 Другие формы стенокардии
I47.1 Наджелудочковая тахикардия
I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий

Производитель

Борщаговский ХФЗ, НПЦ, ПАО, г.Киев, Украина
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Вератард 180" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.