Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Велафакс
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Велафакс – это препарат-антидепрессант.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Велафакса
Применяется для устранения депрессий, имеющих различную природу, а помимо этого тревожных нарушений генерализованного и социального характера.
[1]
Фармакодинамика
Химическую основу этого препарата нельзя отнести ни к одной из ныне известных категорий антидепрессантов.
Воздействие медикамента обусловлено потенцированием нейротрансмиттерной активности внутри НС. Вещество являет собой мощный ИОЗС/ИОЗН.
Венлафаксин вместе со своим продуктом метаболизма слабо блокирует обратный нейронный захват дофаминов. Эти элементы обладают аналогичной эффективностью при влиянии на процессы обратного нейротрансмиттерного захвата, а кроме того угнетают β-адренергические проявления.
Фармакокинетика
Показатели абсорбции действующего элемента при употреблении однократной порции ЛС составляют 92%. Уровень биодоступности равен 45%.
При пероральном применении пиковые значения действующего элемента препарата и его продукта метаболизма внутри плазмы отмечаются по прошествии приблизительно (соответственно) 6-ти и 8-ми часов. Скорость абсорбции более медленная, чем скорость выведения. Срок полураспада активного элемента – примерно 15 часов.
Уровень плазменного синтеза венлафаксина с белками составляет 27%, а его продукта метаболизма – 30%. Приём ЛС вместе с пищей не изменяет уровень Cmax и показатели абсорбции.
Активный элемент со своими продуктами распада экскретируется в основном при помощи почек. Небольшая нерастворимая частица капсульных микросфер экскретируется с фекалиями.
При недостаточности почек/печени срок полураспада продлевается.
Способ применения и дозы
Препарат требуется принимать вместе с едой, при этом запивая употребляемые капсулы простой водой. Запрещено разжёвывать, крошить либо растворять лекарство. Вся дневная порция принимается за 1 раз, с утра либо вечером. Выполнять приём следует ежедневно в одинаковое время дня.
Для устранения депрессии требуется принимать за день 75 мг препарата.
Если требуется приём более высоких дозировок, следует начинать с порции, составляющей 150 мг. Размер суточной дозы повышают на 37,5-75 мг с промежутками, составляющими минимум 2 недели. Врачи рекомендуют принимать максимум 225 мг препарата при депрессии, имеющей умеренную степень тяжести. Если наблюдается сильно выраженная форма депрессии, необходимо принимать по 350 мг Велафакса. По достижении требуемого результата нужно постепенно снизить размер дозы к минимальной эффективной в любом из случаев. Следует учитывать, что чем более высока употребляемая порция, тем выше и риск возникновения побочных симптомов.
Депрессивные эпизоды, имеющие острую форму, требуется лечить минимум 6 месяцев.
Порции, которые используются для профилактики развития рецидива болезни, аналогичны применяемым при лечении лиц с первичными приступами. Больного необходимо минимум 1 раз за 3 месяца обследовать на предмет эффективности проводимой терапии.
Если наблюдаются тревожные нарушения социального либо генерализованного характера, нужно употреблять однократно за сутки по 75 мг вещества. По прошествии максимум 2-х недель должно наблюдаться улучшение состояния. При отсутствии эффекта требуется увеличить порцию до 150-ти мг.
Лицам с недостаточностью почек при скорости фильтрации клубочков, составляющей 10-30 мл/минута, необходимо снизить размер дозы наполовину. При показателях скорости фильтрации клубочков меньше 10-ти мл/минута не желательно принимать лекарство, потому как нет достаточного количества сведений о проведении лечения у этой группы лечащихся.
При умеренной степени тяжести недостаточности печени рекомендуется наполовину уменьшить порцию ЛС. Если принимаемые дозы повышаются, необходимо, чтобы пациент постоянно оставался под наблюдением врачей.
Пожилым людям медикамент назначается осторожно. Размер порции должен оставаться в пределах минимально эффективных границ. Если дозу повышают, нужно, чтобы состояние больного постоянно контролировали медики.
При употреблении ЛС в больших порциях в течение 1,5 месяцев рекомендуется уменьшать дозировку постепенно, делая это в период минимум 2-х недель. Общая длительность срока, на протяжении которого порцию снижают, подбирается индивидуально.
[9]
Использование Велафакса во время беременности
Запрещено назначать Велафакс беременным женщинам.
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- расстройства в работе печени/почек в тяжёлой степени;
- лактационный период;
- наличие непереносимости в отношении элементов лекарства;
- возраст моложе 18-ти лет.
Осторожность требуется при применении:
- людям, недавно перенесшим инфаркт миокарда;
- лицам с повышенными значениями АД;
- больным с наличием в анамнезе судорог;
- людям с глаукомой закрытоугольного характера;
- людям с предрасположенностью к развитию кровотечений в области слизистых и кожи;
- пациентам с нестабильной формой тахикардии либо стенокардии;
- больным с увеличенными показателями ВГД;
- лицам с наличием в анамнезе маниакальных состояний;
- больным с малым весом.
[6]
Побочные действия Велафакса
По большей части побочные признаки медикамента определяются размером дозировки. В случае длительного терапевтического курса частота и выраженность большей части из них снижается. Потребности в отмене проводимой терапии нет.
Использование Велафакса может спровоцировать появление таких негативных последствий:
- ощущение слабости, озноб, головные боли, усиленная утомляемость, абдоминальные боли и увеличение температуры;
- признаки со стороны ЦНС: ощущение сильного возбуждения, а кроме того тревоги, спутанности сознания и сонливости. Также появляется головокружение, апатия, парестезии, бессонница, странные сны, галлюцинации и миоклонус. Может наблюдаться усиление тонуса мышц;
- нарушения в работе органов чувств: зрительные и вкусовые расстройства, ощущение ушного шума, расстройство аккомодации, а также мидриаз;
- симптомы на коже: высыпания, проявления фоточувствительности, гипергидроз, зуд, ангионевротический отёк, сыпь макулопапулезного характера и крапивница;
- расстройства метаболических процессов: повышение сывороточных показателей холестерина, развитие гипонатриемии, уменьшение веса, проблемы с лабораторными пробами относительно печеночной деятельности, а кроме того синдром недостаточного выделения элемента АДГ;
- проблемы с работой ЖКТ: тошнота, запор, притупление ощущения голода, рвота, излечимое увеличение активности действия печеночных энзимов, а помимо этого бруксизм;
- нарушения функции ССС: учащение ритма сердцебиения, тахикардия, повышение уровня АД, расширение кровеносных сосудов, обмороки, а также ортостатический коллапс;
- расстройства в работе кроветворной системы: появление кровоизлияний в область слизистых и кожи;
- поражения урогенитальной системы: развитие аноргазмии, нарушений эякуляции либо эрекции, а также меноррагии, а кроме того снижение либидо, задержка мочеиспускания и расстройство менструального цикла;
- проблемы с функцией ОДА: возникновение спазмов в мышцах, развитие миалгии либо артралгии.
Изредка отмечаются такие симптомы:
- развитие гипомании, панкреатита, расстройств речи, мании, атаксии, кровотечений в области ЖКТ, а кроме того приступов судорог;
- реакции, схожие с нейролептическим синдромом злокачественного характера;
- развитие экстрапирамидных нарушений, серотонинергического синдрома, состояния бреда, дискинезии в поздней стадии, а кроме того акатизии либо психомоторного возбуждения;
- возможна пролонгация показателей QT-интервала, аритмия, а помимо этого фибрилляция сердца;
- отмечается продление периода кровотечения, развитие нейтро-, тромбоцито- или панцитопении, а кроме того апластической формы анемии и агранулоцитоза;
- появление полиформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона, а также алопеции;
- может развиваться гепатит, рабдомиолиз либо галакторея, а помимо этого повышаться показатель пролактина.
При выполненной слишком резко отмене лекарства либо резком снижении размера порции может наблюдаться рвота, ощущение сильного беспокойства либо чрезмерной утомляемости, а кроме этого головные боли, понос, сухость ротовой слизистой, ощущение сонливости либо дезориентации. Могут появляться головокружения, парестезии, анорексия, гипергидроз, тошнота, гипомания, бессонница и ощущение тревоги.
В связи с риском возникновения таких осложнений необходимо уменьшать размер порции препарата постепенно. Длительность периода, при котором происходит снижение дозировки, определяется индивидуальными характеристиками: особенностями патологии, размерами порций медикамента, а кроме этого продолжительностью медикаментозного курса.
Передозировка
Среди возможных признаков интоксикации: развитие брадикардии и изменений сознания либо показаний на ЭКГ, появление тахикардии желудочкового либо синусового характера и судорог, а кроме того снижение показателей давления. Есть данные и о летальном исходе.
Проводятся симптоматические мероприятия. У лекарства нет специального антидота. Требуется всё время отслеживать и поддерживать важные для жизни функции организма. Иногда может назначаться приём активированного угля – для замедления всасывания препарата. Специально индуцировать рвоту не следует. Диализ будет неэффективен.
Взаимодействия с другими препаратами
Запрещается комбинировать медикамент с ИМАО. После завершения курса их применения требуется сделать перерыв, составляющий минимум 14 дней. Если использовались ИМАО обратимого характера, разрешается сократить этот период до 1-го дня. При этом после окончания терапии с применением Велафакса начать использовать ИМАО можно по прошествии минимум 7-ми дней.
Сочетание с литием приводит к увеличению его показателей.
Комбинация с имипрамином вызывает потенцирование свойств его основных продуктов метаболизма – дезипрамина с 2-ОН-имипрамином.
Одновременный приём с галоперидолом повышает его показатели внутри крови, а помимо этого потенцирует его эффект.
Применение вместе с клозапином может вызвать увеличение его плазменных значений и развитие отрицательных побочных признаков.
Во время терапии с использованием Велафакса запрещается принимать алкогольные напитки. Имеется информация о смертельных исходах в случае применения ЛС в комбинации с алкоголем либо прочими психотропными препаратами.
Осторожность требуется при комбинировании с медикаментами, которые замедляют активность энзимов CYP2D6, а также CYP3A4.
Одновременное использование с варфарином может усиливать его антикоагулянтные свойства.
Условия хранения
Велафакс необходимо содержать в месте, закрытом от детей, а также проникновения влаги. Температурный уровень – не выше отметки 30°C.
[15]
Срок годности
Велафакс позволяется использовать на протяжении 5-ти лет с даты выпуска медикаментозного средства.
[16]
Отзывы
Велафакс сейчас достаточно часто обсуждают на медицинских форумах. Многие пациенты указывают в своих отзывах на развитие побочных признаков после применения ЛС. В особенности много жалоб на развитие синдрома отмены, а также зависимости. Практически во всех комментариях указывается, что уменьшать порцию медикамента крайне трудно.
Зачастую сообщается о появлении таких осложнений, как судороги, ощущение сонливости, слабости, спутанности сознания, а кроме того бессонница, депрессия и расстройство мышления. Отдельные отзывы говорят о том, что отрицательные симптомы сохранились и по окончании курса.
А вот отзывы медиков о препарате в основном положительные. Отдельные врачи всё ещё утверждают, что медикамент совершенно безопасен, и попадание в психологическую, а также физическую зависимость возможно лишь в случае злоупотребления им.
Большая часть пациентов не согласна с данным утверждением. Они настаивают, что приём проводился с полным соблюдением инструкции, но побочные проявления всё равно возникали. Больше 2000 больных даже подписали адресованную производителю петицию. В её тексте указывается на то, что применение лекарства вызывает развитие тяжёлых побочных симптомов, в том числе на этапе отмены ЛС.
Люди, принимавшие медикамент, и получившие зависимость от него либо испытавшие на себе развитие осложнений, говорят о том, что риск от использования медикамента гораздо выше, чем об этом утверждается в медицинском сообществе.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Велафакс" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.