^

Здоровье

Ванкомицин

, медицинский редактор
Последняя редакция: 01.06.2018
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Препарат Ванкомицин является системным гликопептидным антибиотиком. Другие торговые названия: Ванкоцин, Ванколед, Ванмиксан.

Код по АТХ

J01XA01 Vancomycin

Действующие вещества

Ванкомицин

Фармакологическая группа

Антибиотики: Гликопептиды

Фармакологическое действие

Антибактериальные препараты
Бактерицидные препараты

Показания к применению Ванкомицина

Ванкомицин предназначен для системного лечения воспалений инфекционной этиологии: септицемии, перитонита, забрюшинного абсцесса, абсцесса легких и средостения,  менингита, энцефалит, миелита, острого эндокардита, остеомиелита и пиогенного артрита, пневмонии, плеврита, энтероколита. Применение Ванкомицина оправдано в случаях отсутствия противомикробного эффекта препаратов группы пенициллина, эритромицина или цефалоспоринов.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Форма выпуска

Ванкомицин выпускается в форме лиофилизированного порошка (во флаконах по 500 мг или 1 г) для приготовления раствора, используемого для инфузий.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Фармакодинамика

Бактерицидное действие ванкомицина гидрохлорида обусловлено его способностью связываться с аминокислотными компонентами (ацил-D-аланил-D-аланином) мукопептидных цитоплазматических мембран бактерий, что нарушает их непроницаемость и тормозит синтез РНК.

Ванкомицин действует против грамположительных микробов: стафилококков, стрептококков, энтерококков, клостридий, коринебактерий (С. diphtheriae), листерий, актиномицетов. Однако против грамотрицательных микробов, микобактерий, грибов и простейших данный препарат активности не проявляет.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Фармакокинетика

После введения Ванкомицина в вену более полвины дозы (55%) связывается с белками плазмы; препарат попадает в плевральную, перикардиальную, синовиальную, спинномозговую и другие жидкости организма; проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер.

Препарат почти не подвергается биотрансформации, и 70-80% ванкомицина гидрохлорида элиминируется через почки – со средним периодом полувыведения 4-8 часов. Экскреция препарата у пациентов с хронической недостаточностью почек происходит значительно дольше.

trusted-source[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Использование Ванкомицина во время беременности

Использовать Ванкомицин в течение первого триместра беременности противопоказано; на более поздних сроках препарат может быть назначен только при наличии жизненных показаний.

Противопоказания

Противопоказания к использованию Ванкомицина включают кохлеарный неврит (воспаление слухового нерва), выраженную почечную недостаточность, первый триместр гестации, период грудного вскармливания. Относительным противопоказанием является наличие в анамнезе снижения слуха.

trusted-source[35], [36], [37]

Побочные действия Ванкомицина

Среди побочных действий Ванкомицина отмечают: боль и эпидермальный некроз в месте введения; крапивницу, дерматит, воспаление стенок кровеносных сосудов; снижение артериального давления; лихорадочное состояние; тошноту; звон в ушах и снижение слуха; ухудшение работы почек (с развитием интерстициального нефрита); изменения со стороны крови (тромбоцитопению, агранулоцитоз, эозинофилию и др.).

При быстром введении препарата возникает анафилактоидная реакция (гиперемия кожи, боль и мышечные спазмы в верхней части тела).

trusted-source[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Способ применения и дозы

Ванкомицин необходимо вводить парентерально путем внутривенной капельной инфузии ­–  с максимально допустимой скоростью 10 мг в минуту – в течение 60 минут.

Стандартная суточная доза для взрослых – 2 г (4 инфузии по 500 мг или 2 введения по 1 г  с одинаковыми интервалами).

Доза для пациентов детского возраста рассчитывается по 10 мг на каждый килограмм массы тела, суточное количество препарата вводят за 4 раза (через каждые 6 часов).

trusted-source[46], [47], [48], [49], [50], [51]

Передозировка

Превышение дозы Ванкомицина приводит к усилению побочных действий препарата, устранению которых способствует нормализация работы почек (при этом диализ неэффективен).

trusted-source[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

Взаимодействия с другими препаратами

Ванкомицин несовместим с β-лактамными и аминогликозидными антибактериальными препаратами.

Одновременное применение анестезирующих средств, салицилатов, петлевых диуретиков способно вызвать анафилактический шок.

Антигистаминные препараты, антипсихотические средства группы фенотиазинов, а также производные тиоксантена препятствуют выявлению симптомов ухудшения слуха – одного из побочных действий Ванкомицина.

trusted-source[60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

Условия хранения

Ванкомицин относится к препаратам, которые рекомендуется хранить в затемненном месте  при t< +10°C.

trusted-source[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76]

Срок годности

2 года.

trusted-source[77], [78], [79]

Код по МКБ-10

A04.7 Энтероколит, вызванный Clostridium difficile
A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения
A41.9 Септицемия неуточненная
G00.0 Гриппозный менингит
G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
I33 Острый и подострый эндокардит
J18 Пневмония без уточнения возбудителя

Производитель

Хикма Италия С.П.А для "МИП Фарма ГмбХ", Италия/Германия
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ванкомицин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.