Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Ванкомицин
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Препарат Ванкомицин является системным гликопептидным антибиотиком. Другие торговые названия: Ванкоцин, Ванколед, Ванмиксан.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Ванкомицина
Ванкомицин предназначен для системного лечения воспалений инфекционной этиологии: септицемии, перитонита, забрюшинного абсцесса, абсцесса легких и средостения, менингита, энцефалит, миелита, острого эндокардита, остеомиелита и пиогенного артрита, пневмонии, плеврита, энтероколита. Применение Ванкомицина оправдано в случаях отсутствия противомикробного эффекта препаратов группы пенициллина, эритромицина или цефалоспоринов.
Код по МКБ-10
Фармакодинамика
Бактерицидное действие ванкомицина гидрохлорида обусловлено его способностью связываться с аминокислотными компонентами (ацил-D-аланил-D-аланином) мукопептидных цитоплазматических мембран бактерий, что нарушает их непроницаемость и тормозит синтез РНК.
Ванкомицин действует против грамположительных микробов: стафилококков, стрептококков, энтерококков, клостридий, коринебактерий (С. diphtheriae), листерий, актиномицетов. Однако против грамотрицательных микробов, микобактерий, грибов и простейших данный препарат активности не проявляет.
Фармакокинетика
После введения Ванкомицина в вену более полвины дозы (55%) связывается с белками плазмы; препарат попадает в плевральную, перикардиальную, синовиальную, спинномозговую и другие жидкости организма; проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер.
Препарат почти не подвергается биотрансформации, и 70-80% ванкомицина гидрохлорида элиминируется через почки – со средним периодом полувыведения 4-8 часов. Экскреция препарата у пациентов с хронической недостаточностью почек происходит значительно дольше.
Способ применения и дозы
Ванкомицин необходимо вводить парентерально путем внутривенной капельной инфузии – с максимально допустимой скоростью 10 мг в минуту – в течение 60 минут.
Стандартная суточная доза для взрослых – 2 г (4 инфузии по 500 мг или 2 введения по 1 г с одинаковыми интервалами).
Доза для пациентов детского возраста рассчитывается по 10 мг на каждый килограмм массы тела, суточное количество препарата вводят за 4 раза (через каждые 6 часов).
Использование Ванкомицина во время беременности
Использовать Ванкомицин в течение первого триместра беременности противопоказано; на более поздних сроках препарат может быть назначен только при наличии жизненных показаний.
Противопоказания
Противопоказания к использованию Ванкомицина включают кохлеарный неврит (воспаление слухового нерва), выраженную почечную недостаточность, первый триместр гестации, период грудного вскармливания. Относительным противопоказанием является наличие в анамнезе снижения слуха.
[21]
Побочные действия Ванкомицина
Среди побочных действий Ванкомицина отмечают: боль и эпидермальный некроз в месте введения; крапивницу, дерматит, воспаление стенок кровеносных сосудов; снижение артериального давления; лихорадочное состояние; тошноту; звон в ушах и снижение слуха; ухудшение работы почек (с развитием интерстициального нефрита); изменения со стороны крови (тромбоцитопению, агранулоцитоз, эозинофилию и др.).
При быстром введении препарата возникает анафилактоидная реакция (гиперемия кожи, боль и мышечные спазмы в верхней части тела).
Взаимодействия с другими препаратами
Ванкомицин несовместим с β-лактамными и аминогликозидными антибактериальными препаратами.
Одновременное применение анестезирующих средств, салицилатов, петлевых диуретиков способно вызвать анафилактический шок.
Антигистаминные препараты, антипсихотические средства группы фенотиазинов, а также производные тиоксантена препятствуют выявлению симптомов ухудшения слуха – одного из побочных действий Ванкомицина.
Срок годности
2 года.
[47],
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ванкомицин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.