^

Здоровье

Урсодекс

, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Средство на основе желчной кислоты Урсодекс принадлежит к категории препаратов, которые назначают для лечения болезней печени и системы желчевыделения.

Код по АТХ

A05AA02 Ursodeoxycholic acid

Действующие вещества

Урсодезоксихолевая кислота

Фармакологическая группа

Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов
Гепатопротекторы
Желчегонные средства и препараты жёлчи

Фармакологическое действие

Иммуномодулирующие препараты
Гипохолестеринемические препараты
Гепатопротективные препараты
Желчегонные препараты

Показания к применению Урсодекса

Возможно назначение Урсодекс в следующих лечебных целях:

  • для размягчения рентгенологически негативных холестериновых желчных конкрементов, диаметром не более 1,5 см (у больных с функциональной желчевыделительной системой);
  • для терапии воспалительных процессов в желудке с желчным рефлюксом;
  • для терапии первичной формы билиарного цирроза, при условии отсутствия состояния декомпенсации.

Форма выпуска

Урсодекс выпускается в таблетированной форме: таблетки округлые, покрытые оболочечной пленкой красноватого цвета. На одной из поверхностей таблетки Урсодекс имеется дозирующая линия.

Активным ингредиентом выступает урсодезоксихолевая кислота.

Блистерная пластина содержит в себе 10 шт. таблеток. Коробка из картона может содержать одну или пять блистерных пластин.

trusted-source[1], [2]

Фармакодинамика

Небольшой объем активного ингредиента Урсодекс в норме содержится в желчных выделениях человека. После употребления медикамента Урсодекс уменьшается концентрация в желчи холестерина, снижается усвоение холестерина в тонкой кишке и выделение его в желчь.

По-видимому, при распределении холестерина и формировании жидкокристаллических структур начинается неполное растворение холестерина, которых находится в гепатобилиарной системе.

Учитывая последние правки ученых, считается, что активный ингредиент Урсодекс при болезнях печени и желчевыводящей системы демонстрирует эффект путем относительной замены липофильных токсических желчных кислот на гидрофильную нетоксическую протекторную кислоту. Одновременно улучшается продуцирующее свойство клеток печени, нормализуются иммунорегулирующие процессы.

trusted-source[3], [4]

Фармакокинетика

После внутреннего употребления активный ингредиент Урсодекс в скором времени усваивается в тонком кишечнике, в верхнем отрезке подвздошной кишки методом пассивной транспортировки и в концевом отрезке подвздошной кишки методом активной транспортировки.

Скорость абсорбции обыкновенно может составить от 60 до 80%.

После завершения процесса усвоения желчная кислота подвергается практически абсолютному печеночному конъюгированию, с участием аминокислотного комплекса таурин и глицин. После этого кислота выводится с желчными выделениями.

Показатели клиренса при первичном прохождении сквозь печень могут составить примерно 60%.

Использование Урсодекса во время беременности

Периоды вынашивания малыша и грудного кормления считаются противопоказаниями к назначению медикамента Урсодекс.

Противопоказания

Не следует назначать Урсодекс:

  • при обострении воспалительного процесса в желчевыводящей системе;
  • при непроходимости желчных каналов;
  • в процессе вынашивания и кормления ребенка;
  • при наличии кальцификатов;
  • при нарушенной сократительной способности желчного пузыря;
  • при регулярных приступах желчной колики.

trusted-source[5]

Побочные действия Урсодекса

Прием Урсодекс в отдельных случаях может сопровождаться нежелательными явлениями, например:

  • понос, боли в зоне проекции печени;
  • формирование кальцификатов в системе желчевыделения;
  • развитие стадии декомпенсации при наличии цирроза печени;
  • аллергическая сыпь (по типу крапивницы).

trusted-source[6]

Способ применения и дозы

Для размягчения холестериновых конкрементов принимают:

  • вес менее 60 кг – три таблетки по 150 мг;
  • вес от 60 до 80 кг – от 4 до пяти таблеток по 150 мг;
  • вес от 80 до 100 кг – три таблетки по 300 мг;
  • вес больше 100 кг – от 3 до 4 таблеток по 300 мг.

Урсодекс нужно принимать единожды в сутки, на ночь. Продолжительность терапии может составить ½-1 год. Если через год приема положительной динамики не обнаруживается, то Урсодекс отменяют.

Качество терапии проверяется через каждые полгода лечения, при помощи УЗИ или рентгенологического исследования. Кроме этого, важно проверять отсутствие кальцификации – в противном случае лечение прекращают.

  • Для терапии воспалительного процесса в желудке с желчным рефлюксом назначают одну таблетку Урсодекс 300 мг ежедневно на ночь. Терапия в таком случае может продолжаться до 2-х недель, что решается в каждом случае отдельно.
  • Для устранения симптомов первичного билиарного цирроза дозировку определяют с учетом веса больного:
    • вес от 47 до 62 кг – суточное количество Урсодекс 12-16 мг/кг;
    • вес от 63 до 78 кг – суточное количество Урсодекс 13-16 мг/кг;
    • вес от 79 до 93 кг – суточное количество Урсодекс 13-16 мг/кг;
    • вес от 94 до 109 кг – суточное количество Урсодекс 14-16 мг/кг;
    • вес от 110 кг – суточное количество Урсодекс устанавливается индивидуально.

В течение первых трех месяцев Урсодекс 300 мг принимают, поделив суточное количество на три раза (с утра, днем и на ночь). Когда работоспособность печени улучшится, то можно переходить на схему приема один раз в сутки на ночь.

В начале лечения пациенты могут наблюдать усугубление клинической картины. Если такое происходит, то дозировку несколько уменьшают, постепенно наращивая суточное количество медикамента до требуемого по схеме.

trusted-source[7], [8]

Передозировка

Чаще всего передозировка Урсодекс сопровождается появлением поноса, хотя в общем такое явление случается лишь у небольшого количества пациентов. Дело в том, что большие количества медикамента усиленно выводятся с калом, что фактически сводит к нулю вероятность токсического действия на организм.

Если у пациента случился понос из-за передозировки, то нужно уменьшить или прекратить прием Урсодекс.

Нет необходимости в каких-либо специальных мероприятиях в случае передозировки. При поносе принимают соответствующие ситуации препараты, обращая внимание на стабильность водно-электролитного баланса в организме больного.

Взаимодействия с другими препаратами

Не следует применять Урсодекс в сочетании с такими медикаментами, как Холестирамин, Холестипол, противокислотные средства, в составе которых присутствуют алюминия оксиды или гидроксиды. Перечисленные медикаменты обволакивают компоненты Урсодекс в полости кишечника, что приводит к ухудшению усвоения и снижению эффективности. Если не удается избежать подобного сочетания, то необходимо выдержать 180 минут между приемом вышеперечисленных средств.

Урсодекс может увеличивать степень всасывания циклоспорина. Поэтому у пациентов, которые проходят лечение циклоспорином, необходимо проверять содержание этого препарата в крови, и, при необходимости, корректировать её.

У отдельных пациентов Урсодекс может ухудшать усвоение Ципрофлоксацина.

Сочетание Урсодекс и препаратов, метаболизм которых протекает при участии цитохрома P450 3A4, должно наблюдаться и контролироваться (иногда может потребоваться коррекция дозировки).

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Условия хранения

Сохраняют Урсодекс в недоступных для детей местах, в температурных условиях, не превышающих значение +25°C.

trusted-source[13], [14]

Срок годности

Урсодекс можно сохранять до 2-х лет.

trusted-source[15], [16]

Код по МКБ-10

B15 Острый гепатит A
B16 Острый гепатит B
B17 Другие острые вирусные гепатиты
B66.0 Описторхоз
E84.8 Кистозный фиброз с другими проявлениями
K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
K29.6 Другие гастриты
K71 Токсическое поражение печени
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
K74 Фиброз и цирроз печени
K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
K83.0 Холангит

Производитель

Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд, Индия

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Урсодекс" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.