^

Здоровье

A
A
A

Укус оводом человека: симптомы и признаки

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 16.08.2019
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Лето, помимо всех своих прелестей, таит в себе и определенные неприятности, и даже определенную опасность. Примером такой опасности может стать укус овода. Он не только вызывает такие неприятные последствия, как зуд, отек, но и может стать причиной серьезного ухудшения здоровья, и даже смерти, например при сильной аллергической реакции, анафилактическом шоке.

Чем опасен укус овода?

Опасность состоит в первую очередь, в том, что может развиться сильная аллергическая реакция, которая приведет к тяжелому состоянию, и даже летальному исходу. Неблагоприятные последствия, опасность для жизни развивается в том случае, если развивается анафилактический шок, отек Квинке. [1] При неоказании неотложной помощи такие состояния заканчиваются летальным исходом. Менее опасные состояния – отек, крапивница, гематома в месте укуса, сильный зуд. Если человек расчесал место укуса, это может повлечь за собой инфицирование, воспалительный процесс, что не менее опасно, чем аллергия. Опасен укус овода и тем, что у человека может развиться приступ удушья, особенно у людей, имеющих склонность к заболеваниям респираторного тракта, имеющих бронхиальную астму, бронхиты в анамнезе.

Код по МКБ-10

T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
X25 Контакт с другими уточненными ядовитыми членистоногими

Эпидемиология

По статистике, чаще всего укусам подвергаются дети. Так, в возрасте до 7 лет каждого четвертого ребенка кусают оводы. В возрасте до 12 лет укусу подвергается каждый третий. Анафилактический шок развивается примерно в 18% случаев. Повышенная реакция, которая сопровождается системным проявлением на уровне всего организма, повышением температуры, выраженным воспалительным процессом в месте укуса, развивается примерно в 45% случаев. Примерно 35% случаев сопровождается отеком, зудом, покраснением непосредственно в месте укуса, которое довольно эффективно лечится при помощи специально подобранной терапии. [2], [3]

Факторы риска

В группу риска попадают люди, которые много времени проводят на свежем воздухе: во дворе, в саду, в огороде, в городских парках, лесах. Особенно опасно, если рядом растет ароматная растительность, цветут цветы, что привлекает насекомых. Опасность возрастает в том случае, если рядом есть продукты питания, сладости. Особенно привлекательны для насекомых сладости, такие как мед, сахар, сладкая вата, спелые фрукты. Существенно возрастает риск у людей, которые кушают на улице, устраивают пикники, пользуются ароматной косметикой, в особенности, если она имеет сладковатый запах.

Патогенез

В основе патогенеза лежит аллергическая реакция, которая развивается в месте укуса. Сначала это местная реакция, но потом она может превратиться в генерализованную, системную реакцию, затрагивающую весь организм в целом. После укуса в организм попадает вместе с жалом небольшое количество слюны, которая содержит ферменты. Именно они и воспринимаются иммунной системой человека как чужеродные агенты.

Запускается иммунная реакция, направленная на уничтожение этого антигена (аллергена). Это сопровождается активацией Т-клеточного звена иммунитета (развивается клеточный иммунный ответ). На второй стадии активируется В-клеточное звено иммунитета (гуморальный иммунный ответ). В первую очередь, развиваются клеточные реакции, фагоцитоз. В место укуса немедленно начинают мигрировать лимфоциты, монофоги, нейтрофилы, основная задача которых – нейтрализовать и вывести из организма все, что является для него генетически чужеродным (а значит – опасным). Развивается реакция, при которой часто антигена погибает, но вместе с ним погибают и клетки иммунной системы. Новые клетки поступают на помощь. Таким образом, в месте укуса постепенно развивается воспалительная реакция.

Дополнительно, для того, чтобы «помочь» иммунным клеткам бороться с антигенами, гуморальное звено иммунитета начинает синтезировать дополнительные химические факторы. Происходит резкий выброс гистамина, который поддерживает воспалительный процесс. Чрезмерный его выброс и вызывает аллергическую реакцию. Патогенез укуса овода также связан с активной выработкой тканевых медиаторов, ферментов, которые поступают в очаг воспаления и помогают иммунным клеткам бороться с антигенами. Если своевременно не остановить местную реакцию, может произойти генерализация процесса, и начнет развиваться системная реакция на уровне всего организма. Чрезмерная активация иммунной системы опасна тем, что могут развиться аутоиммунные реакции, суть которых состоит в том, что реакция, направленная на защиту превращается в реакцию, опасную для самого организма. Некоторые клетки человеческого организма начинают восприниматься иммунной системой как чужеродные, и начинают уничтожаться, так же, как антигены. Возможная аутоиммунная реакция, при которой атакуются важные ткани организма. [4]

Также при укусе овода может развиться анафилактический шок. В основе патогенеза лежит нарушение иммунной реактивности, при которой развивается гиперчувствительность организма к антигенам. В ответ на их попадание в организм происходит резкий выброс гистамина в огромных количествах. Именно они и вызывает симптоматику анафилаксии, которая требуется немедленного оказания неотложной помощи.

Что происходит после укуса овода?

Первое, что происходит после укуса овода – развивается иммунная реакция, которая направлена на устранение из организма антигена. В качестве антигена выступают те ферменты, которые попали в организм вместе со слюной и жалом.

Стоит отметить, что при повышенной сенсибилизации организма, развивается гиперчувствительность, которая сопровождается тем, что организм сверх сильно реагирует на антиген, и развивается реакция гиперчувствительности немедленного типа, которая проявляется анафилаксией (анафилактическим шоком). В этом состоянии резко выбрасывается в кровь большое количество гистамина, что приводит к развитию приступа удушья, резкому падению кровяного давления, температуры. Может закончиться смертью. У пациентов с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, обструкцией дыхательных путей, часто развивается приступ удушья.

Если реакция нормальная, в месте укуса развивается небольшая воспалительная, или аллергическая реакция, которая вскоре проходит, если правильно обработать место укуса.

В любом случае, какой бы ни была реакция, нужно посетить врача. Как минимум для того, чтобы удостовериться в том, что не произошло заражение личинками овода и вам не грозит паразитарное заболевание. Для того чтобы поставить диагноз, проще всего обратиться к участковому терапевту. Он назначит необходимые анализы, схему обследования, направит к нужным специалистам. По результатам будет назначено необходимое лечение.

Откладывают ли оводы яйца при укусе?

Оводы обладают способностью откладывать яйца под кожей крупного рогатого скота. Однозначно ответить на вопрос, откладывают ли они яйца при укусе человека, невозможно. В настоящее время нет оснований утверждать, что они не способны к этому. Тем не менее, установлено, что в большинстве случаев, они не откладывают яйца. Большая часть укусов не влечет за собой паразитарной инвазии (примерно 96%). Однако есть единичные случаи, при которых после укуса оводом развивалось паразитарное заболевание (спустя 1-2 недели после укуса в этом месте появлялись многочисленные ходы от личинок). Также появлялись другие признаки паразитарной инвазии. Но это исключительные случаи. Нужно учитывать, что крупный рогатый скот является основным хозяином для личинок овода. Поэтому при контакте с животными, нужно соблюдать меры предосторожности. Личинки, попавшие на кожу человека, приживаются под кожей и вызывают паразитарную болезнь.

Симптомы укуса овода

На укус овода указывают такие симптомы, как покраснение в месте укуса, зуд, жжение. Постепенно выраженность этих симптомов нарастает. Если на этом этапе не обработать правильно место укуса, и не принять противоаллергическое средство, воспалительная и аллергическая реакция нарастает. По мере прогрессирования реакции появляется отек, гиперемия, уплотнение в месте укуса. Реакция может затрагивать и окружающие ткани, распространяясь далеко за пределы укуса. Позже присоединяются такие общие симптомы, как озноб, повышение температуры. Может появляться интоксикация, признаки прогрессирования реакции, развитие системной воспалительной реакции.

Не трудно догадаться, что самым первым признаком, по котором можно распознать укус овода, является ощущение самого укуса, которое чаще всего проявляется как резкая боль колющего характера. Многим она напоминает резкий болезненный укол, который сразу же начинает сильно печь. Постепенно нарастает чувство жжения, место укуса краснеет, отекает. На нем отчетливо выражен прокол кожи (заметен небольшой след от укуса). Вокруг появляется покраснение и отечность. Но бывают и случаи, когда человек не чувствует непосредственно укуса. Тогда на первый план выступает внешняя проявленность укуса – нарушение целостности кожи, прокол, покраснение и отечность вокруг укуса, зуд или жжение, реже – боль. При появлении первых признаков укуса, нужно обращаться к врачу, и не ждать ухудшения состояния. Может потребоваться инфекционист, хирург. В основе постановки диагноза лежит клиническая картина патологии, а также данные диагностических исследований.

Какой след от укуса овода?

То, какой след останется на коже от укуса овода, зависит от индивидуальной реакции организма на чужеродные факторы (от состояния иммунной системы), а также от уровня сенсибилизации организма, которая определяет выраженность аллергической реакции.

При повышенной сенсибилизации, повышенной реактивности иммунной системы, реакция развивается резко, место укуса быстро отекает, развивается покраснение. В месте укуса обычно отчетливо видна точка от прокола кожи жалом. Вокруг нее развивается покраснение, уплотнение, отек. Размер этого следа зависит от реакции и может колебаться от точки, без отека, либо с минимальной отечность и покраснением (несколько миллиметров) до выраженного отека, который затрагивает большие участки тела. Например, при укусе за ладонь, может отекать вся рука, вплоть до плеча.

Укус овода личинки

Непосредственно во время укуса овод практически никогда не откладывает яйца и личинки в теле человека. Но он может откладывать их в теле крупного рогатого скота (под кожу). Человек заражается личинками при контакте с инфицированными животными. Распознать личинки можно по характерным ходам под кожей, без сопутствующего укуса овода. Аналогичным образом сопровождается воспалительным процессом и аллергической реакцией. Необходимо как можно быстрее обработать место укуса, что предотвратит аллергическую реакцию, воспаление, и станет надежной профилактикой инфицирования. Лучше использовать спирт, или другие спиртосодержащие настойки. Чтобы избежать заражения, после укуса овода или контакта с личинками (с зараженным скотом), лучше обрабатывать место укуса спиртосодержащими настойками минимум 10 дней. 

Укус бычьего овода

Бычьи оводы часто обитают на быках и коровах. Укус их не ощутим и не опасен для скота, но вызывает сильную реакцию у человека (имеется в виду, что у коров не развивается анафилаксии, гиперчувствительности, удушья от укуса). Это связано с тем, что у коров и быков кожа покрыта защитной смазкой. Если этого недостаточно, дополнительно скот катается в грязи. Засохшая грязь надежно защищает от укусов. Но у коров есть другая опасность – оводы откладывают яйца под кожей, из которых впоследствии вылупляются личинки, а затем развиваются новые насекомые. А вот это уже опасно развитием серьезного паразитарного заболевания, воспалительного процесса. Наибольший риск состоит в том, что личинки образуют под кожей ходы, питаются тканевыми соками и кровью животных. Они могут проникать в кровяное русло, инфицировать внутренние органы, ткани. В результате животное может погибнуть.

Большое количество бычьих оводов на пастбищах, в коровниках, на фермах и предприятиях сельского хозяйства. Возможность укуса нужно предвидеть при контакте с животными. Поэтому при себе должна быть аптечка для оказания неотложной помощи. Также рекомендуется надевать одежду, которая защитит от укусов: длинные штаны, кофты с длинными рукавами. Симптомы укуса классические: прокол кожи, жжение, зуд, покраснение, отек.

Укус овода при беременности

Высокая степень риска и опасности возникает при укусе овода во время беременности. В этот период организм и так испытывает повышенную нагрузку, поскольку происходит активная перестройка всех функций, наблюдается гормональный сбой, снижение иммунитета. В организме развивается повышенная сенсибилизация, высокий уровень гистамина, что предопределяет ярко выраженную аллергическую и воспалительную реакцию, существенно повышает риск развития гиперчувствительности, сильного отека, удушья, анафилактического шока. Особая опасность связана с тем, что рискует не только мать, но и ребенок (плод). На течение беременности укус может повлиять совершенно непредсказуемым образом. Не исключен риск развития выкидыша, замирание беременности, мертворождение, дефекты развития плода, или различные осложнения.

Нужно учитывать, что во время беременности иммунитет женщины снижается, поэтому резко возрастает риск развития инфекции, заражения места укуса, вероятность паразитарной инвазии. Об укусе обязательно следует сообщить врачу, который ведет беременность.

Место от укуса необходимо смазать специальной мазью, предназначенной для снятия зуда и устранения воспалительного процесса. Хорошо помогает левомицетиновая мазь. Ее наносят тонким слоем на кожу, тщательно растирают. Также можно растворить таблетку анальгина или аспирина в нескольких миллилитрах теплой кипяченой воды. Смачивают вату в полученный раствор, затем протирают этим раствором место укуса. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней. [5]

Укус овода у ребенка

В связи с тем, что у ребенка организм более чувствительный, при укусе овода, аллергическая реакция, отек, покраснение и другие реакции развиваются намного быстрее. Поэтому нужно немедленно оказать помощь, и обязательно дать ребенку противоаллергическое средство. [6]

Для снятия зуда, боли и аллергической реакции часто назначают обезболивающие препараты, к примеру, парацетамол, анальгин, аспирин. Рекомендуется принимать по таблетке 2-3 раза в день. [7] Весьма эффективны противовоспалительные, противогистаминные средства. В состав терапии часто включают не только традиционные лекарственные средства, но и народные, гомеопатические рецепты, фитотерапию.

Осложнения и последствия

Укус овода чешется почти всегда. Почему? Потому что это связано с реакцией организма на фермент, который попадает в организм человека с укусом. Он вызывает развитие воспалительной, аллергической реакции. В первую очередь, в место укуса прибывают медиаторы воспаления и гистамин. Именно они и способствуют развитию зуда. Также зуд появляется в том случае, когда происходит заживление укуса, и кожа восстанавливается. Регенерационные процессы всегда сопровождаются зудом, поскольку они сопряжены с биохимическими реакциями, которые развиваются в коже.

Обычно требуются специальные противовоспалительные, противоаллергические средства. Довольно часто при укусе овода назначают тавегил или лоратодин (принимают по 1 таблетке в сутки, поскольку это препараты пролонгированного действия). Продолжительность действия составляет 24 часа. Для устранения местной симптоматики, необходимо применять различные мази, которые довольно быстро и эффективно снимают зуд, воспаление, предотвращают развитие инфекционного процесса. Другие последствия после укуса овода читайте здесь.

 

Диагностика укуса овода

Для того чтобы диагностировать укус шершня, нужно обратиться в любую поликлинику или больницу. Диагноз может поставить хирург, терапевт, травматолог, аллерголог, инфекционист. Врача, как такового, который занимается непосредственно диагностикой укусов насекомых, не существует. Но вы всегда можете обратиться к терапевту, и он направит к нужному врачу, подберет схему лечения и диагностики, назначит необходимые анализы, инструментальные исследования. Обычно диагноз ставят, основываясь на клинической картине развившейся патологии, на основании осмотра места укуса.

Дифференциальная диагностика

В основе дифференциальной диагностики лежит необходимость определить те отличающие признаки, которые необходимы для постановки правильного диагноза, и которые отличают черты укуса овода от укусов других насекомых. От этого во многом зависит дальнейшее лечение и его эффективность.

К кому обратиться?

Лечение укуса овода

Если укусил овод, то лечение должно быть направлено на предотвращение основных последствий укуса, в том числе, аллергической реакции, интоксикации. Это связано с тем, что наиболее опасным последствием укуса является именно аллергическая реакция, которая развивается достаточно быстро. Наибольшая опасность укуса состоит в развитии реакции по немедленному типу, которая начинает развиваться сразу, прогрессирует довольно быстро и приводит к плачевным последствиям. Наибольшая опасность состоит в том, что может развиться анафилактический шок. Последствия его крайне тяжелы, вплоть до летального исхода, развития гипоксии, удушья. Также нужно учитывать, что риск многократно возрастает у людей, склонных к аллергическим реакциям, астматическим приступам, нарушениям дыхательных процессов.

Кроме купирования аллергического приступа, реакции, лечение должно быть направлено на снятие болевого синдрома (при его наличии), предотвращении проникновения инфекции в место укуса и развития воспалительного и инфекционного процесса.

В данном случае важно своевременно среагировать и оказать неотложную помощь. Во-первых, нужно как можно быстрее удалить жало. Во-вторых, после удаления жала, на пораженное место прикладывают холод. Для предотвращения аллергической реакции следует как можно быстрее принять таблетку противоаллергического препарата, или ввести его внутримышечно. После оказания неотложной помощи, пораженное место довольно длительное время необходимо обрабатывать различными мазями. Мазь обычно подбирает врач. Но при отсутствии возможности проконсультироваться с врачом, лучше остановить свой выбор на противовоспалительных или антисептических мазях. Последние особенно актуальны в том случае, если есть риск инфицирования укуса, появилась рана, нарушение целостности кожи. Также можно использовать различные народные и гомеопатические средства.

Больному нужно обеспечить обильное питье. При развитии признаков интоксикации (повышение температуры тела, озноб, лихорадка), необходимо принять сорбенты, жаропонижающие средства. То есть, в основном, терапия симптоматическая, направленная на снятие основных симптомов патологии.

Профилактика

В основе профилактики лежит в первую очередь, использование специальных средств против насекомых, против укусов оводов, слепней. Важна своевременная диагностика. Необходимо избегать пребывания в местах обитания насекомых, не кушать на улице. Для того чтобы предотвратить осложнения, сильную аллергическую реакцию, нужно поддерживать иммунитет в хорошем состоянии, в частности, поддерживать выносливость и хорошую форму. Важно выполнять физические упражнения, правильно питаться и соблюдать режим дня. Нужно употреблять достаточное количество витамин. Требуется обильное питье. Это позволит в случае укуса избежать осложнений, быстрее вылечиться.

Как защититься от укусов слепней и оводов?

Для того чтобы защититься от укусов насекомых, нельзя оставлять рядом ничего привлекательного для них. Следует держать подальше сладости, варенье, компоты. Чтобы не привлекать слепней и оводов, лучше не есть ничего на улице. Также важно не находиться в местах, где много насекомых, где цветут цветы, продается мед. Кроме того, необходимо пользоваться специальными защитными средствами, которые можно приобрести в аптеке.

Прогноз

Если человеку своевременно оказать неотложную помощь, прогноз может быть благоприятным. Если не допустить анафилактического, болевого шока, место укуса быстро заживает, никаких следов не остается. Но если не оказать неотложную помощь, укус овода может иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Важно знать!

Лето – не только прекрасная пора отдыха и отпусков, но и время, когда повсюду таится опасность. Шашлыки, острая и жирная пища, тепловые и солнечные удары, травмы, укусы насекомых и змей.

Читать далее...

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.