Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Туберкулез конъюнктивы: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Туберкулез конъюнктивы может развиться при первичном инфицировании конъюнктивы (экзогенный путь), переходе воспаления с кожи век и слизистой оболочки слезного мешка, гематогенно-лимфогенном метастазировании из других органов.
При экзогенном поражении туберкулезной гранулемы способствует нарушение целостности слизистой оболочки. Однако описаны случаи возникновения туберкулезной гранулемы конъюнктивы без повреждения этой оболочки. В воспалительный процесс вовлекаются, как правило, предушные лимфатические железы. Наиболее часто поражается слизистая оболочка верхнего века, где возникают сероватого цвета узелки с наклонностью к казеозу и развитию язвы. Клинические признаки воспаления умеренно выражены. Язва имеет обычно неправильную форму, может распространяться на хрящ и мышечную ткань века: дно ее бугристое, с подрытыми краями и сальным экссудатом.
Характерно длительное торпидное течение. При неблагоприятной прогрессирующей форме возможно разрушение века с последующей ею деформацией и развитием лагофтальма. В период антибактериального лечения и химиотерапии такое течение наблюдается крайне редко. Диагностика должна включать бактериологическое, цитологическое исследование, биопсию пораженной ткани и околоушных лимфатических узлов. Дифференциальную диагностику следует проводить с язвой сифилитической этиологии (твердый шанкр) и новообразованием (базально-клеточный или плоско клеточный рак).
Эпибульбарный туберкулез. В толще конъюнктивы и поверхностных слоях склеры в области лимба или перилимбально появляются желтовато-розовые узелки. В ряде случаев их поверхность изъязвляется. Такие инфильтраты представляют собой туберкулезные гранулы. При этих формах нельзя исключим, гематогенное метастаэирование. Однако сосудистый тракт глаза остается интактным. Заболевание наблюдается на фоне туберкулезной интоксикации. Возможно также внедрение микобактерий туберкулеза в толщу конъюнктивы из сосудов перилимбальной сети.