^

Здоровье

A
A
A

Тропонин Т в крови

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 31.05.2018
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Референтные величины (норма) концентрации тропонина Т в сыворотке крови - 0-0,1 нг/мл.

Комплекс тропонина входит в состав сократительной системы мышц. Он образован тремя белками: тропонином Т, образующим связь с тропомиозином (молекулярная масса 3700), тропонином I (молекулярная масса 26 500), который может ингибировать АТФ-азную активность, и тропонином С (молекулярная масса 18 000), обладающим значительным сродством к Са2+. Приблизительно 93% тропонина Т содержится в сократительном аппарате миоцитов; эта фракция может быть предшественником для синтеза тропонинового комплекса, 7% - в цитозоле (что объясняет двухфазность пика повышения концентрации тропонина при инфаркте миокарда). Тропонин Т из сердечной мышцы по аминокислотному составу и иммунным свойствам отличается от тропонина Т скелетных мышц. В крови здоровых людей даже после чрезмерной физической нагрузки концентрация тропонина Т не превышает 0,2-0,5 нг/мл, поэтому обнаружение его уровня выше указанного предела свидетельствует о поражении сердечной мышцы.

Миоглобин растворён в цитозоле, поэтому он повышается в крови первым. Далее появляются КК и КК-MB, но они довольно быстро исчезают из крови (в первые 1-2 дня). ЛДГ и ЛДГ1 появляются позднее и сохраняются дольше.

Динамика изменений маркёров инфаркта миокарда

Параметр

Начало увеличения активности, ч

Максимум увеличения активности, ч

Возвращение к норме, сут

Кратность увеличения, раз

КК

2-4

24-36

3-6

3-30

КК-MB

2-4

12-18

2-3

До 8

ЛДГ

8-10

48-72

6-15

До 8

ЛДГ1

8-10

30-72

7-20

До 8

Миоглобин

0,5-2

6-12

0,5-1

До 20

Тропонин Т

3,5-10

12-18 (и 3-5-й день)

7-20

До 400

Кинетика тропонина Т при инфаркте миокарда отличается от таковой ферментов. В первый день повышение тропонина Т зависит от кровотока в зоне инфаркта. При инфаркте миокарда тропонин Т повышается в крови уже через 3-4 ч после начала болевого приступа, пик его концентрации приходится на 3-4-е сутки, в течение 5-7 дней наблюдается «плато», затем уровень тропонина Т постепенно снижается, однако остаётся повышенным до 10-20-го дня.

При неосложнённом течении инфаркта миокарда концентрация тропонина Т снижается уже к 5-6-му дню, а к 7-му дню повышенные значения тропонина Т выявляют у 60% больных.

Специфичность определения тропонина Т в крови при инфаркте миокарда составляет 90-100%. В первые 2 ч от начала болевого приступа чувствительность определения тропонина Т составляет 33%, через 4 ч - 50%, после 10 ч - 100%, на 7-й день - 84%.

Важно знать!

Лактатдегидрогеназа - гликолитический цинксодержащий фермент, обратимо катализирующий окисление L-лактата в пировиноградную кислоту, широко распространён в организме человека. Читать далее...

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.