Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Трихолеммома: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Трихолеммома клинически напоминает базалиому или себорейный кератоз и, как правило, является гистологической находкой. Опухоль обычно солитарная, небольших размеров с преимущественной локализацией в области лица, несколько чаще у мужчин, чем у женщин, средний возраст пациентов 59 лет. Множественные опухоли являются составной частью синдрома Каудена.
Патоморфология трихолеммомы. Опухоль дольчатая, располагается в дерме. Дольки опухоли состоят из светлых, полигональных, клеток, содержащих гликоген, окруженных по периферии более темными. расположенными палисадообразно. Палисадообразные комплексы опухоли окруженные толстой мембраной, аналогично эозинофильной базальной мембране. Отмечается склонность к кератинизации. Дольки опухоли большей частью располагаются вокруг волосяных фолликулов и растут в тесном соседстве или в связи с эпидермисом.
Плоский вариант этой опухоли характеризуется менее выраженными дольками, которые располагаются параллельно эпидермису.
Гистогенез трихолеммомы. Особенность развития трихолеммомы связана с клеточными элементами дифференцирующейся трихолеммы - наружного эпителиального слоя фолликула. В ней образуется специфического вида кератин, минуя гранулярную предстадию, в верхней части пилосебацейного комплекса волосяного фолликула - эпителий эпидермоидного типа, т.е. ороговение происходит через кератогиалиновую стадию. Совершенно иную позицию в отношении трихолеммомы как самостоятельной нозологической формы занимает А.В. Ackerman (1993). С его точки зрения трихолеммома является вирусной бородавкой в стадии редукции. По мнению автора, вирус папилломы человека может индуцировать пролиферацию эпителия любого отдела пилосебацейного комплекса и потовых желез. При пролиферации эпителия воронки фолликула процесс приобретает вид фолликулярной кератомы, а пролиферация наружной выстилки в зоне луковицы приводит к формированию комплексов светлых клеток по периферии луковицы.