^

Здоровье

Трещины между пальцами рук

Руками мы пользуемся постоянно, даже не замечая этого, и не всегда уделяем достаточно внимания уходу за ними – надеваем защитные перчатки при использовании бытовой химии, забываем надеть варежки или перчатки в холодную погоду. И кожа рук хоть и имеет большой запас прочности, но иногда не выдерживает пренебрежительного к себе отношения. Появляются трещины между пальцами рук, около ногтей, на подушечках пальцев, доставляя серьезный дискомфорт. Заживают такие дефекты долго, постоянно растрескиваясь, поскольку не пользоваться руками даже два-три дня, давая коже полностью восстановиться, практически невозможно.

Кроме того, трещины между пальцами рук могут быть не только следствием небрежного отношения к этой части тела, а симптомом неблагополучия – авитаминоза, деминерализации, врожденных и приобретенных обменных нарушений, инфицирования, серьезных хронических системных патологий. Длительно не заживающие трещины, с которыми не удается справиться с помощью косметических ухищрений и соблюдения правил работы с едкими химическими веществами, требуют обращения к специалистам и тщательного обследования.

Причины трещин между пальцами рук

Кожа наших рук постоянно подвергается воздействию различных не самых благоприятных факторов и субстанций, что вызывает ее сухость. Это и является главной причиной растрескивания. У некоторых людей кожа сухая и тонкая от рождения, другие – своими действиями добиваются такого эффекта.

Чаще всего кожа между пальцами рук может потрескаться от несоблюдения техники безопасности работы с бытовыми моющими средствами. Иногда достаточно даже одноразового пренебрежения ею, все зависит от агрессивности средства и чувствительности нашей кожи. У некоторых трещины между пальцами рук могут возникнуть после ручной стирки даже с помощью мыла, а уж после использования средств с хлором или кислотой – и говорить не приходится. Достаточно, поленившись натянуть перчатки, взять двумя пальцами замоченную в отбеливателе вещь и перебросить ее в тазик с чистой водой, и эти два пальца могут пострадать.

Причиной появления трещин на руках может быть регулярное использование антибактериального мыла, средств для мытья посуды, гелей для душа. Даже просто необходимость часто что-либо мыть или стирать (например, ухаживая за лежачим больным или грудным младенцем), то есть просто часто мочить руки в воде, не надевая перчатки, может привести к появлению трещин.

Кожа пересушивается при длительном нахождении в сухом воздухе. Привычка ходить в мороз без перчаток также губительно сказывается на коже рук. Резкое нагревание замерзших кистей на батарее или под струей горячей воды приводит к нарушению поверхностного кровообращения и появлению микротрещинок.

У дам, ухаживающих за своими руками, могут появиться трещины между пальцами рук после маникюра, если мастер проявил небрежность или инструменты были не стерильными. В этом случае возможны травмы, а также – заражение грибковыми и бактериальными инфекциями.

Просто недостаточный уход за руками, особенно в холодное время года становится причиной появления дефектов на коже рук.

Механические повреждения, травмы и трещины могут возникнуть при ручной работе с грубыми твердыми предметами.

Бытовые факторы риска часто сочетаются друг с другом – частые работы с водой или в агрессивных средах, хождение по холоду без перчаток, например, в сочетании с регулярным использованием антибактериального мыла. Кожа рук может не выдержать такого с собой обращения. Однако, если сразу обратить на это внимание, надевать перчатки и поухаживать за своими руками с помощью косметических процедур, кожа достаточно быстро придет в норму.

Гораздо сложнее, если с бытовым нигилизмом сочетается какая-либо системная патология.

Трещины между пальцами рук могут свидетельствовать о развитии контактного дерматита, о наличии атопического дерматита, аллергических реакций, недостатке в организме витаминов и минеральных компонентов вследствие нерационального питания, голодания, диет, патологий желудочно-кишечного тракта, нарушения процессов метаболизма.

Такими симптомами проявляет себя экзема, ладонно-подошвенный псориаз, инфицирование грибком, чаще всего – дрожжевыми или дерматофитами.

Эндокринологические болезни – сахарный диабет, нарушения работы щитовидки (от незначительных до атрофии или удаления); синдромы Рейтера, Шегрена, ихтиоз, расстройства работы нервной системы, даже наличие глистов может наряду с другими симптомами проявиться и появлением трещин между пальцами рук.

Следует учесть и такие факторы риска, повышающие восприимчивость к раздражению кожи, как длительная лекарственная терапия, снижение иммунитета, низкая активность сальных желез у детей, сухость и истончение эпидермиса в пожилом возрасте.

Патогенез

Патогенез появления трещин очень разнообразен и включает чаще всего несколько запускающих процесс факторов. Профессиональные риски могут сочетаться с индивидуальной чувствительностью, недостаточный уход с хроническими заболеваниями или возрастными и наследственными особенностями кожи – например сухая и тонкая от природы кожа требует более бережного к себе отношения.

Трескается кожа обычно по линиям залегания коллагеновых волокон, называемых линиями Лангера. Трещины чаще локализуются в околоногтевой зоне, на подушечках пальцев и между ними, в местах сгибов. Иногда начинают трескаться или слоиться ногти. Не заживающие долгое время трещины являются воротами для инфицирования, и процесс приобретает затяжной и трудный для диагностирования характер.

Эпидемиология

Статистика, отражающая жалобы на появление трещин на пальцах, отсутствует, сухая кожа на руках не является заболеванием. Это ее особенность, которая сопровождает также многие нарушения здоровья, а пересушивание и трещины – практически всегда становятся следствием недостаточного ухода или небрежности.

Проблема трещин на руках является очень распространенной. С их появлением могут столкнуться практически все и в любой период жизни. Как показывает практика, избавиться от трещин, в основном, пытаются самостоятельно и за помощью к медикам обращаются в запущенных случаях. Попробуем разобраться, как этому горю помочь.

Симптомы

Первые признаки, говорящие о необходимости сосредоточить внимание на состоянии рук, это сухость их кожи, ломкие и слоящиеся ногти, хорошо и четко видимые линии Лангера белого цвета. Если Вы заметите один из таких признаков, то питанию и увлажнению кожи рук нужно уделить больше внимания, чем обычно, потому что следом могут появиться болезненные трещины.

Треснуть может не только кожа, но и ноготь, и что именно повредиться раньше предсказать трудно. Возможно, это зависит от структуры и направления действия повреждающих факторов.

Трещина на ногте пальца руки может быть результатом механического повреждения ногтя. Такое повреждение трудно не заметить и забыть о нем. Поэтому остановимся на других причинах. Ногти могут пострадать от действия агрессивных химических сред (к ним относится и лак для ногтей). Дефекты в виде трещин на ногтях рук могут появиться в результате нарушений обмена, авитаминоза и снижения иммунитета вследствие острых и хронических системных заболеваний, погрешностей в питании. Обычно тогда повреждения касаются всех ногтей, хотя процесс может начинаться с нескольких более нагруженных. Но если внимательно присмотреться к другим ногтям, будет заметно, что ногти выглядят плохо – слоятся, крошатся, на них появляются полоски и черточки, изменился цвет.

Продольная трещина на ногте большого пальца руки может быть, в первую очередь, вызвана какими-либо травмирующими нагрузками или контактом именно этого пальца с агрессивным веществом (при условии, что все остальные ногти розовые и блестящие). Ноготь одного пальца или нескольких (любых) может быть заражен грибком. Псориаз ногтей приводит к повреждению всех ногтевых пластин на руках и ногах, но первые признаки могут обратить на себя внимание на каком-либо одном ногте, который может быть нагружен более других и поэтому раньше треснул.

Локализация повреждения ногтевой пластины – трещина на большом пальце руки, указательных пальцах рук, на среднем пальце руки не является симптомом конкретного заболевания. Именно эти наиболее «рабочие» пальцы подвергаются максимальной нагрузке, и поэтому на них симптомы неблагополучия проявляются в первую очередь.

Глубокие трещины между пальцами рук возле ногтей могут появиться у тех, кто не любит надевать защитные латексные перчатки при необходимости подолгу «полоскаться» в воде, а иногда и работая даже с химическими веществами. Кожа, кстати, у таких людей хорошая, крепкая и некоторое время выдерживает нагрузки. Отговорок тоже хватает – неудобно, руки потеют, чувствительность и цепкость не та. В конце концов – кожа не выдерживает, и появляются болезненные трещины.

Если же такие привычки отсутствуют, то трещины на коже пальцев рук около ногтей могут быть одним из симптомов эндокринных заболеваний, обменных нарушений или инфицирования грибком.

От ручной стирки без перчаток, использования чистящих средств, антибактериального мыла может появиться трещина между пальцами на руке, на ладонях. В межпальцевых пространствах часто локализуется грибок, псориатическая сыпь располагается с тыльной стороны кисти в области косточек и между пальцами.

Грибок (микоз) кожи рук может быть вызван разными возбудителями. Наиболее часто встречается кандидоз. Локализуется в межпальцевых промежутках, часто первые признаки появляются в ложбинке между средним и безымянным пальцами – кожа начинает чесаться, появляется краснота, напоминающая опрелость, на которой появляются трещинки, ограниченные белым налетом. Кожа в данном месте грубеет и утолщается, пересыхает и все глубже растрескивается. В группе риска – женщины, много времени отдающие ручному труду, связанному с влажной средой и бытовой химией.

Грибки дерматофиты также могут колонизировать кожу между пальцами рук, часто на одной руке. Высыпания носят разнообразный характер. Это могут быть папулы или пузырьки, экземоподобные пятна – круглые, шелушащиеся, растрескавшиеся. Кожа чешется. Кроме рук подобные симптомы могут быть на коже промежности и стопы.

Трещины и шелушение, сухая кожа между пальцами рук может быть симптомом экземы и контактного дерматита. Внешне проявления похожи, нужны консультации специалиста и лабораторные исследования.

Трещины на подушечках пальцев рук чаще всего сигнализируют об авивитаминозе, который может развиться при длительных диетах, сознательном исключении некоторых продуктов, несбалансированном рационе. Дефицит витаминов и минеральных веществ часто развивается при хронических заболеваниях, например, желудочно-кишечного тракта, когда необходимые вещества поступают с пищей, но не усваиваются. Пальцы становятся шершавыми и сухими, кожа с них слезает слоями и трескается, но не зудит и не краснеет.

Зуд, болезненность и кровоточивость таких трещин на подушечках пальцев рук может наблюдаться при экземе и грибковых поражениях, гормональных нарушениях, других системных патологиях и требует диагностического обследования.

Трещины на сгибе пальца руки возникают чаще всего, поскольку в этом месте и снаружи, и изнутри кожа чаще всего подвергается деформациям – растяжению и сжатию. Такие дефекты чаще всего говорят о неблагоприятном воздействии внешних факторов – влаги, ветра, мороза, сухого воздуха.

Трещины между пальцами рук и ног – это уже повод задуматься о системном воздействии, ибо внешние факторы обычно действуют локально. Такое расположение может быть симптомом ладонно-подошвенного псориаза. Псориатические бляшки возникают из одиночных зудящих красных папул, которые имеют тенденцию к слиянию, приподнимаются над здоровыми участками кожи, имеют четкую границу и покрыты чешуйками, при соскабливании которых появляется капелька крови. Множество мелких трещинок появляется внутри бляшки, на сухой чешуйчатой и утолщенной коже.

Гиперкератоз ладоней и стоп, сопровождающийся появлением трещин на сухой коже, входит в симптомокомплекс синдрома Рейтера (воспаление мочеиспускательного канала, суставов и предстательной железы). Болеют преимущественно представители сильного пола.

Зуд и трещины между пальцами рук характерны для аллергических реакций, контактного дерматита, грибковых инфекций. Чесаться и трескаться пальцы могут при псориазе и экземе.

Пузырьки и трещины между пальцами рук могут быть симптомами многих инфекций. Например, инфицирование вирусом герпеса – пузырьки сильно зудят и появляются на верхней фаланге около ногтей, аллергические пузырьковые высыпания могут быть в любом месте контакта с раздражителем, локализация сильно зудящих пузырьков между пальцами характерна также для заражения чесоткой. От расчесывания во всех этих случаях удержаться практически невозможно, поэтому трещинки уже возникают в результате механических повреждений кожи в этих местах.

Подкожные пузырьки на пальцах и трещинки могут возникать при заболеваниях пищеварительных органов, нервной и иммунной системы, нарушениях потоотделения и носят название дисгидратической экземы.

Трещины между пальцами рук у мужчин возникают по тем же причинам, что и у женщин. Мужская кожа на пальцах грубее женской, но и уходу за руками представители сильного пола часто не уделяют должного внимания, а тяжелым физическим трудом занимаются нередко, часто и на открытом воздухе. Поэтому и с проблемой трещин на пальцах тоже сталкиваются. Кроме недостаточного ухода, мужчины могут заразиться грибком, страдают от экземы, псориаза и болезней внутренних органов. Хламидиоз и пищевые инфекции могут привести к синдрому Рейтера, развивающемуся преимущественно у мужчин. Поэтому, если усиленный уход за кожей рук не дает результата, необходимо обращение за медицинской помощью.

Трещины между пальцами рук у ребенка могут появиться как в результате внешних факторов, поскольку естественное увлажнение детской кожи еще несовершенно, а дети любят играть с водой – пускать кораблики в лужах, строить запруды после дождя, лепить снежки и снеговиков в мокрых варежках или вообще без них.

Кроме того, в результате детских инфекций – кори, краснухи, ветрянки, заражения вирусом Коксаки кожа на руках может также пострадать от сухости и потрескаться.

Атопический дерматит часто проявляется покраснением кистей верхних конечностей. Кожа зудит, и ребенок ее расчесывает, что приводит к трещинам и экссудации. При длительном течении возникает сухой гиперкератоз, трещины углубляются и доставляют много дискомфорта.

Контактные аллергические реакции на детской коже появляются также нередко – с растениями, раздражающими веществами.

Ихтиоз проявляется уже в младенчестве повышенной сухостью кожи, синдром Шегрена встречается редко и у взрослых, но дети также могут страдать первичной формой этого заболевания.

У детей к появлению трещин на пальцах могут быть причастны паразитарные инвазии, проще говоря – глисты.

Описанные выше причины – диабет, грибковые инфекции, псориаз и экзема, болезни пищеварительных органов, авитаминоз и протеиновая недостаточность может привести к нарушениям упругости кожи и появлению трещин на пальцах в детском возрасте.

Поэтому длительно незаживающие болезненные трещинки на пальцах ребенка должны обязательно быть объектом исследования.

К кому обратиться?

Диагностика трещин между пальцами рук

Врач выслушает жалобы пациента, осмотрит его пальцы, узнает, какие события предшествовали появлению трещин, имеются ли у пациента хронические заболевания, после чего назначит лабораторные анализы. Возможно, нужно будет сделать анализ крови клинический и биохимический, на содержание глюкозы; общий анализ мочи.

Одного визуального осмотра трещин, как правило, недостаточно. Делаются соскобы с поврежденной кожной поверхности, участков с трещинами и проводится их микроскопическое исследование.

Может понадобится дерматоскопия, иммунологические исследования крови на выявление аллергенов. Информативным может стать осмотр трещин в свете специальной лампы.

Может понадобиться консультация смежных специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога, хирурга и дополнительные анализы по их профилю.

Инструментальная диагностика также назначается по необходимости и может включать разнообразные исследования в зависимости от причин появления трещин – ангиография сосудов и ультразвуковое исследование сосудов, органов брюшной полости, щитовидной железы. По данным результатов выполненных обследований проводится дифференциальная диагностика и устанавливается окончательный диагноз.

Дифференциальная диагностика

Псориаз, экзему, аллергические реакции, повышение чувствительности кожи в результате авитаминоза необходимо дифференцировать от грибковых инфекций. Хронические системные заболевания, проявляющиеся трещинами на пальцах также необходимо распознать, поскольку лечить их должен профильный специалист.

Лечение трещин между пальцами рук

Безусловно, если обнаружено заболевание, которое привело к образованию трещин на пальцах, необходимо провести курс лечения, назначенный врачом.

Осложнения и последствия

Трещины на коже являются входными воротами для любой вторичной инфекции – грибков, стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки и других возбудителей. Возникает вероятность нагноения, панариция, которые могут осложниться реактивным лимфаденитом – воспалением локтевых и подмышечных лимфатических узлов, и даже сепсисом. При осложненных трещинах может потребоваться хирургическое лечение – вскрытие панариция, разрезы и дренирование лимфатических узлов.

Сами по себе трещины очень болезненны и существенно снижают трудоспособность. Больно выполнять любые ручные работы, трещины увеличиваются и могут начать кровоточить.

Иногда, испробовав разные способы обработки ран и не получив результата, люди интересуются: Сколько заживает трещина на пальце руки?

Единого ответа не существует. Неинфицированные трещины, вызванные внешними причинами, которые начали лечить сразу после их появления, могут пройти буквально за два-три дня. Более запущенные – требуют промежутка времени от недели до месяца. Это при условии, что внешние причины устранены – человек надевает перчатки, питает и увлажняет кожу рук, пользуется заживляющими средствами и вообще снизил нагрузки на пальцы рук.

Незаживающие трещины между пальцами рук говорят о том, что причины их появления достаточно глубоки и нужно обратиться к врачу. Долго ждать не стоит, если косметические процедуры не дают заметного прогресса – трещины не уменьшаются в размерах и количестве, нужно обратиться за помощью к дерматологу.

Профилактика

Гораздо проще и разумнее избежать появления трещин между пальцами рук, особенно тех, которые не вызваны хроническими дерматозами. Хотя здоровый образ жизни, включающий полноценное питание, отсутствие вредных привычек, умеренную активность и полноценный отдых, укрепляет иммунную систему и снижает вероятность появления любых заболеваний.

Мининимизация вредного влияния внешних факторов и необходимый уход за кожей рук поможет существенно снизить риск появления трещин на пальцах даже у людей с сухой от природы кожей и заболеваниями, к этому приводящими.

Для ежедневного мытья рук необходимо использовать средства гипоаллергенные, с нейтральной кислотностью и смягчающими компонентами. После мытья необходимо хорошо просушивать кожу рук мягким полотенцем, не забывая промокнуть кожу между пальцами. Почаще пользоваться кремом для рук, а не один раз на ночь, особенно людям, склонным к сухости кожи.

Зимой кожу рук необходимо питать, используя для этого жирные питательные кремы, летом – увлажнять и защищать от солнечного света фотозащитными кремами. Не забывать иногда побаловать свои натруженные ручки масками и ванночками. Уход должен быть регулярным, а не от случая к случаю.

В холодное время года необходимо защищать кожу на руках перчатками или варежками. Не допускать резких перепадов температур на поверхности кожи.

Работать с водой, моющими средствами (даже для посуды) в хозяйственных резиновых перчатках. Надевать перчатки, работая в саду, делая ремонт, выполняя другие работы по дому, при которых есть опасность травмирования пальцев рук.

Отдельно об антибактериальных средствах. Они имеют разное целевое предназначение – мытье рук, тела, посуды. Иногда их использование оправданно, но ни в коем случае не постоянное. Агрессивные антибактериальные моющие средства не только способствуют пересушиванию кожи рук, но и уничтожают всю микрофлору как вредную, так полезную.

При появлении первых трещинок необходимо сразу же приступить к их ликвидации, а не запускать процесс, тогда и лечение не будет длительным.

Прогноз

Появления трещин между пальцами рук вполне можно избежать, заботясь об этой части тела. А своевременно принятые меры, если руки все же потрескались, помогут устранить эту проблему раз и навсегда. Даже если она связана с внутренними заболеваниями, то адекватный уход за кожей в сочетании с терапией заболевания будет вознагражден позитивным результатом.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.