^

Здоровье

A
A
A

Травмы околоносовых пазух

Травма околоносовых пазух (травматические повреждения околоносовых пазух) - травматическое повреждение, приводящее, как правило, к перелому стенок той или иной околоносовой пазухи со смещением или без смещения костных отломков с возможным формированием косметического, функционального дефекта и кровоизлиянием в придаточные пазухи носа.

Код по МКБ-10

S02.2 Перелом костей носа.

 Содержание статьи:

Эпидемиология

По данным различных исследований, до 53% всех повреждений ЛОР-органов приходится на травмы носа и околоносовых пазух, из которых в половине случаев наблюдают повреждение лобных пазух, Чаще встречаются у мужчин в возрасте 15-40 лет.

Патогенез травм околоносовых пазух

Травмы типа 1 возникают при прямом ударе в область спинки носа. В менее тяжёлых случаях носовые кости и часть медиальных стенок глазниц смещаются в межглазничное пространство единым сегментом или незначительно раздробляясь. Эти переломы могут быть вколоченными и представляют трудности при репозиции. При более типичной травме носовые отростки лобной кости остаются интактными. Лобный отросток верхней челюсти отделяется по лобно-носовому шву, по медиальной части подглазничного края, смещается назад и латерально в виде одного или двух отломков. Хрящевая часть носа, как правило, не страдает.

Травмы околоносовых пазух - Причины и патогенез

Симптомы травм околоносовых пазух

При травмах околоносовых пазух, как правило, всегда отмечают сотрясение головного мозга, проявляющееся потерей сознания, тошнотой, рвотой. Обычно наблюдаются диффузная головная боль и боль в области травмы, кратковременное или длительное носовое кровотечение, требующее срочной остановки передней или задней тампонадой. При закрытых травмах одной лобной или верхнечелюстной пазухи сотрясения головного мозга может и не быть, и жалобы больного могут ограничиваться лишь болезненностью в месте травмы при пальпации, локальным отёком мягких тканей и кратковременным носовым кровотечением.

Травмы околоносовых пазух - Симптомы и диагностика

Классификация травм околоносовых пазух

В зависимости от силы воздействия и особенностей ранящею предмета его направленности и глубины проникновения травмы околоносовых пазух могут быть открытыми (с повреждением кожного покрова) или закрытыми (без повреждения кожного покрова).

Выявление определённых типов травм привело к созданию сравнительной классификации повреждений носо-глазнично-решётчатого комплекса.

Классификация по Gruss J.S. включает травмы односторонние и двусторонние (5 клинических типов):

  • Тип 1 - изолированная травма костей носоглазнично-решетчатого комплекса.
  • Тип 2- травма костей носо-глазнично-решётчатого комплекса и верхней челюсти:
    • а) только центральная часть верхней челюсти:
    • б) центральная и латеральная части верхней челюсти с одной стороны;
    • в) центральный и билатеральный перелом верхней челюсти.
  • Тип 3 - обширная травма носоглазнично-решетчатого комплекса:
    • а) в сочетании с черепно-мозговой травмой;
    • б) в сочетании с переломами Фор-1 и Фор-2.
  • Тип 4 - травма носо-глазнично-решётчатого комплекса со смещением глазницы:
    • а) глазо-глазничное смещение:
    • б) глазничная дистопия.
  • Тип 5 - травма носо-глазнично-решётчатого комплекса с утратой костной ткани.

Скрининг

Выявление лиц с травматическими повреждениями околоносовых пазух осуществляют с учетом жалоб на боль, определении деформации в области проекции околоносовых пазух, данных анамнеза (травмы) и осмотра - отёк мягких тканей в области околоносовой пазухи, деформация передней и нижней стенки лобной пазухи, болезненность и крепитация костных отломков при пальпации, наличие гематом, кровоподтеков в области травмы.

Цели лечения травм околоносовых пазух

Устранись косметический дефект, полученный в результате травмы, и восстановить функциональное состояние околоносовых пазух и носа с целью предотвращения посттравматических воспалительных заболеваний околоносовых пазух, приводящих к грозным внутричерепным и внутриглазничным осложнениям.

Травмы околоносовых пазух - Лечение

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Другие статьи по теме

Представляет определенный интерес тот факт, что у человека существует орган, который может присутствовать, а может и отсутствовать, и от этого ничего не поменяется. Это касается в первую очередь, лобных пазух.

При возникновении растяжений связок требуется длительное время, чтобы восстановить их полноценную функциональность. С этой целью широко применяют мази, которые наносят наружно на поврежденные участки.
Для того чтобы выбрать эффективную мазь при растяжении мышц, надо учесть, что средство наружного применения должно снять боль, убрать отечность мягких тканей над местом растяжения, предотвратить или остановить воспалительный процесс.

Новейшие исследования по теме Травмы околоносовых пазух

После травматического повреждения мозга (ТПМ) риск возникновения инсульта в последующие три месяца вырастает в десять раз...
Ученые создали устройство, испускающее электрические импульсы. Оно возвращает хромающим людям свободу действий, позволяя нормально ходить...

Болезни

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.