^

Здоровье

A
A
A

Токсический эпидермальный некролиз. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Токсический эпидермальный некролиз - острое буллезное поражение кожи и слизистых оболочек (синдром Лайелла, болезнь Риттера, необильная буллезная сыпь, эпидермолиз, некротический полиморфный, токсико-аллергический эпидермальный некролиз и т. д.). Между лекарственными буллезными дерматитами, синдромом Лайелла и болезнью Стивенса-Джонсона нет принципиальной разницы, есть лишь качественные отличия в степени выраженности изменений на коже и слизистых оболочках. Допускается, что все три формы являются разновидностями многоформной экссудативной эритемы с пузырными поражение4 кожи и слизистых оболочек.

 Содержание статьи:

Что вызывает токсический эпидермальный некролиз?

Наиболее часто заболевание развивается после приема сульфаниламидов и антибиотиков. Заболевание могут вызывать и другие лекарства: амидопирин, фенолфталеин, аспирин, аминазин, фенилбугазон, а также вакцины, сыворотки. Большое значение имеет предшествующая сенсибилизация, связь с основным заболеванием, отмечается частое сочетание вирусной инфекции с лекарственной сенсибилизацией.

Патогенез заболевания неизвестен. Предполагают аутоиммунный механизм. После продромального периода, характеризующегося появлением эритемы, вокруг рта и глаз быстро расширяется зона эритемы, появляются пузыри с серозным и серозно-геморрагическим содержимым, эрозии, выраженная токсемия. Изъязвляется слизистая оболочка ротовой полости, трахеи, гортани, желудка, и это отягощает течение заболевания. Летальность достигает 30-40%.

Поражения глаз

Кожа век и периорбитальной области может быть поражена так же, как и кожа других частей тела. Конъюнктивит обычно легкий, со слизисто-гнойным отделяемым, отмечается почти у всех больных. Поражение конъюнктивы может привести к нарушению подвижности век, изъязвлению роговицы с последующим образованием грубых роговичных васкуляризированных рубцов и значительному снижению зрения.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

Лечение токсического эпидермального некролиза

Применяют мощную десенсибилизирующую терапию, глюкокортикоиды в умеренных дозах (особенно в эритрематозной стадии), дезинтоксикационную терапию, сердечно-сосудистые средства, витамины, в некоторых случаях переливание крови.

При глазных поражениях необходима обработка век с удалением подсыхающих корочек. Особое внимание уделяют предохранению роговицы от высыхания и своевременному лечению трихиаза. В острый период назначают мази с кортикостсроидами, антибактериальные препараты, в последующем - глазные капли с полиглюкином, полиакриламндом. Местная антибактериальная терапия необходима в случае изъязвления роговицы.

Последнее обновление: 25.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Другие статьи по теме

Маленький ребенок приносит в дом радость и счастье. Но вряд ли кто-то будет спорить с тем, что вместе с младенцем в дом входит и постоянное волнение за его здоровье. Ну какая мама может оставаться безучастной, заметив красные веки у новорожденного? 

Состояние, при котором кожа верхних век свисает в виде мешка над краем века – это блефарохалазис. Рассмотрим основные причины данной патологии и методы лечения.

Если вы заметили, что у вас сформировался невус над глазом, рекомендуется немедленно обратиться к специалисту, который сможет определить, является ли пигментное пятно доброкачественным образованием.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.