^

Здоровье

Терцеф

, медицинский редактор
Последняя редакция: 10.05.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Терцеф является антимикробным лекарством с обширным диапазоном терапевтического влияния (вводится парентерально). В его составе содержится компонент цефтриаксон, являющийся цефалоспориновым антибиотиком, оказывающим сильный бактерицидный эффект.

Цефтриаксон обладает резистентностью относительно большей части β-лактамаз, из-за чего эффективно действует при заражениях, связанных с бактериями, занимающимися выработкой пенициллиназы и прочих β-лактамаз. Цефтриаксон способствует гибели микробов, подавляя белковое связывание, происходящее внутри микробных клеток. [1]

Код по АТХ

J01DD04 Ceftriaxone

Действующие вещества

Цефтриаксон

Фармакологическая группа

Антибиотики: Цефалоспорины

Фармакологическое действие

Антибактериальные препараты
Бактерицидные препараты

Показания к применению Терцеф

Применяется при лечении имеющих разную локализацию заражений, вызванных действием чувствительных по отношению к цефтриаксону штаммов.

К примеру, его используют при поражениях органов респираторной и мочеиспускательной системы, ОДА (сюда входят заражения мягких тканей с костями) и ЛОР-системы, а помимо этого при менингите, клещевом боррелиозе диссеминированного характера, заражениях в области живота, септицемии, ЗППП (среди них гонорея) и инфицированных раневых поражениях.

Медикамент можно использовать для предупреждения появления заражений во время выполнения операций.

Форма выпуска

Выпуск ЛС реализуется в форме лиофилизата для парентеральной жидкости – внутри флакончиков, имеющих ёмкость 1 либо 2 г; в пачке 5 таких флакончиков.

Фармакодинамика

Относительно эффекта, оказываемого цефтриаксоном, чувствительность демонстрируют штаммы грамположительных и -отрицательных бактерий. Среди них:

  • золотистые и эпидермальные стафилококки, пневмококки, клостридии с энтеробактерами, стрептококки из категорий А и В, пептострептококки с пептококками, стрептококки вириданс и Streptococcus bovis из подкатегории D, а также кишечные палочки;
  • палочки Дюкрея, клебсиеллы, гемофильные палочки, бактерии Моргана и Haemophilus parainfluenzae, моракселлы караталис с гонококками и менингококками;
  • сальмонеллы, псевдомонады с протеями, шигеллы, серрации марцесценс и Acinetobacter calcoaceticus.

Также медикамент эффективно влияет на боррелию Бургдорфера, которая приводит к развитию клещевого боррелиоза. [2]

Необходимо принимать во внимание, что штаммы, которые устойчивы в отношении цефалоспоринов с пенициллинами, а также метициллина, не попадают под воздействие цефтриаксона.

Фармакокинетика

После в/м укола лекарства плазменный уровень Cmax цефтриаксона регистрируется по прошествии 2-х часов; действующий элемент сохраняет терапевтические показатели на протяжении 24-х часов при 1-разовом применении.

Цефтриаксон преодолевает ГЭБ и гематоплацентарный барьер; наивысшие значения вещества внутри синовии наблюдаются у лиц с воспалением, поражающим оболочки мозга. Малая часть лекарства участвует в метаболических процессах.

Экскреция медикаментозного вещества в основном реализуется через почки, а некоторая его часть экскретируется с желчью. Термин полураспада ЛС составляет в пределах 6-9-ти часов.

У людей с проблемами в работе печени/почек, а кроме этого у новорожденных термин полураспада лекарства может пролонгироваться.

Использование Терцеф во время беременности

При беременности Терцеф используют лишь при наличии строгих показаний.

На время лечения необходимо также прекращать кормление грудью. Возобновить ГВ позволяется минимум по прошествии 2-3-х суток с момента применения последней порции ЛС.

Противопоказания

Медикамент не используется при наличии сильной непереносимости в отношении цефалоспоринов и пенициллинов. Производить в/м уколы нельзя людям, которые имеют повышенную чувствительность относительно лидокаина и остальных локальных анестетиков.

Нельзя применять лекарство вместе с жидкостями, содержащими Ca, а помимо этого использовать цефтриаксон у лиц, которые принимают вещества с содержанием Ca (также пребывающие на парентеральной форме питания).

Нельзя назначать Терцеф как профилактическое вещество в нейрохирургии.

Осторожность необходима при использовании у лиц с коагуляционными расстройствами, колитом (также присутствующим в анамнезе) и расстройствами печеночной/почечной деятельности, а кроме этого у людей, длительное время применяющих верапамил.

Побочные действия Терцеф

Зачастую медикамент переносится без появления осложнений. Иногда могут наблюдаться побочные признаки, связанные с действием цефтриаксона:

  • проблемы с работой ЖКТ и гепатобилиарной системы: рвота, глоссит, симптомы диспепсии, понос, тошнота, стоматит, анорексия, нарушение вкуса, боли в зоне эпигастрия или живота, расстройство кишечной флоры, желтуха, увеличение активности внутрипеченочных энзимов и проблемы с работой печени. Единично наблюдается колит псевдомембранозного типа и панкреатит, при которых нужно прекратить применение ЛС и выполнить специфические лечебные процедуры. Вместе с этим внутри желчного пузыря могут формироваться преципитаты цефтриаксона;
  • нарушения функции кровяной системы и ССС: приливы, аритмия, агранулоцитоз, сердцебиение, тромбоцито-, лейко- или нейтропения, кровотечение из носа, анемия, эозинофилия и увеличение показателей ПТВ;
  • расстройства деятельности НС: головные боли, вертиго и судороги;
  • поражения мочеиспускательного тракта: олигурия, гематурия, недостаточность работы почек, глюкозурия, увеличение значений креатинина, анурия и формирование почечных камней;
  • признаки аллергии: ТЭН, бронхиальный спазм, крапивница, ССД, анафилаксия, отёк Квинке и экзантема;
  • прочие: гипертермия, гиперазотемия, ослабление зрительной остроты, озноб, гипергидроз и появление суперинфекции. При в/в инъекциях может появляться флебит.

Введение медикамента может спровоцировать ложноположительную реакцию при пробе Кумбса или неферментативном определении сахара внутри мочи.

Способ применения и дозы

Лекарство используется для проведения в/в инъекций или в/м уколов.

Чтобы изготовить жидкость для внутримышечной процедуры, нужно растворить порошок из флакончика в 3,6 либо 7,2 мл (объёмы растворителя зависят от размера порции цефтриаксона – 3,6 мл/1 г) 1%-ного лидокаинового раствора. До начала процедуры нужно протестировать чувствительность пациента относительно цефтриаксона с лидокаином. Жидкость вводят сразу после её приготовления, глубоко внутрь мышцы ягодицы. При этом необходимо помнить, что за 1-кратное введение можно использовать не больше 1000 мг цефтриаксона.

Чтобы изготовить жидкость для струйной в/в инъекции, требуется растворить лиофилизат в 9,6 либо 19,2 мл (9,6 мл/1 г) инъекционной воды. Струйное внутривенное введение производится на низкой скорости – на протяжении 2-5-ти минут.

При изготовлении жидкости для в/в введения через капельницу, сначала подготавливают раствор по схеме для струйной процедуры, а затем полученную жидкость разводят в 50-ти либо 100 мл инъекционной воды, 0,9%-ном NaCl, 5%-ной (10%-ной) глюкозе либо 5%-ной левулозе. Через капельницу лекарство обычно вводят на протяжении 15-30-ти минут. Размеры порций и длительность терапии персонально подбираются доктором.

В среднем пациентам требуется введение 1-2-х г лекарства с 24-часовыми интервалами. Если заражение имеет тяжёлый характер, порция может быть повышена до введения 1-2-х г ЛС с 12-часовыми перерывами. Взрослым и подросткам можно применять не больше 4-х г Терцефа за день.

Лицам с гонореей, которая протекает без осложнений, обычно 1-кратно вводят в/м способом 0,25 г лекарства.

Как профилактический элемент препарат используют внутривенно в дозировке 1000 мг, за 0,5-2 часа перед операцией.

Для лиц младше 12-летия требуется вводить 50-75 мг/кг с 24-часовыми перерывами. Указанной возрастной группе можно применять максимум 2000 мг лекарства за сутки.

Недоношенным, а также новорожденным младенцам требуется вводить по 20-50 мг/кг препарата с 24-часовыми интервалами.

В случае менингита порция ЛС может повышаться до введения 0,1 г/кг с 24-часовыми перерывами. При этом за день можно применять не больше 4-х г цефтриаксона.

Лечение обычно длится в пределах 4-10/14-ти суток (с учётом разновидности бактерии-возбудителя и характера патологии). Продолжать лечение нужно, пока не будут получены отрицательные показания микробиологических исследований, либо на протяжении ещё 2-3-х суток с момента исчезновения признаков болезни.

В случае одновременного расстройства печеночной и почечной деятельности нужно отслеживать плазменные показатели цефтриаксона.

Лицам, которые пребывают на диализе, необходимо применять за день максимум 2000 мг  медикаментозного средства.

  • Применение для детей

Запрещается вводить медикамент в/м способом детям до 2-летия.

Нужно очень осторожно использовать Терцеф у новорожденных и недоношенных младенцев, в особенности, если ребёнок болеет желтухой, сопровождаемой ацидозом либо гипоальбуминемией.

Передозировка

Введение больших порций ЛС приводит к увеличению вероятности появления и потенцированию интенсивности негативных признаков. К примеру, может развиваться гипертермия, лейкопения, недостаточность работы почек, анемия гемолитического характера в активной фазе, ослабление аппетита, расстройство пространственной ориентации, нарушение пищеварительной функции и диспноэ.

Терцеф не имеет антидота. В случае применения слишком большой дозировки, требуется следить за состоянием больного и выполнять симптоматические и поддерживающие действия, если понадобится.

Процедуры перитонеального или гемодиализа неэффективны в случае отравления Терцефом.

Взаимодействия с другими препаратами

Нельзя комбинировать медикамент с жидкостями, которые содержат элемент Ca, потому как это может привести к формированию преципитатов (необходимо соблюдать минимум 48-часовой перерыв между проведением процедур).

Совместное введение лекарства с аминогликозидами может потенцировать интенсивность нефротоксического и ототоксического эффекта. Если потребуется вводить эти препараты вместе, нужно сохранять минимум 2-часовой промежуток.

Комбинация ЛС с веществами, которые являются антагонистами К-витамина, антиагрегантами или анальгетиками ненаркотического типа увеличивает вероятность появления кровотечения.

Бактериостатические вещества ослабляют влияние цефтриаксона.

Комбинирование с мочегонными петлевого типа либо потенциально нефротоксическими ЛС увеличивает риск появления нефротоксического эффекта цефтриаксона.

Медикамент может ослаблять лекарственное влияние оральной контрацепции.

Запрещено смешивать лекарство с иными парентеральными веществами (кроме жидкостей, которые используются специально для изготовления в/в или в/м инъекций Терцефа).

Условия хранения

Терцеф требуется сохранять при значениях температуры в диапазоне отметок 15-25оC.

Срок годности

Терцеф может применяться на протяжении 36-месячного срока с даты производства терапевтического продукта. Срок годности готовой жидкости при показателях температуры в пределах 2-8оC составляет 24 часа.

Аналоги

Аналогами медикамента являются вещества Цефтриаксон, Лендацин, Цефаксон с Лораксоном, Эмсеф и Сульбактомакс с Цефограмом, а кроме этого Блицеф, Медаксон, Роцефин и Офрамакс.

Код по МКБ-10

A69.2 Болезнь Лайма
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
H60 Наружный отит
J01 Острый синусит
M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Терцеф" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.