Тепловое истощение организма
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Тепловое истощение - не угрожающий жизни клинический синдром, характеризуемый общей слабостью, недомоганием, тошнотой, обморочными состояниями и другими неспецифическими симптомами, связанными с тепловым воздействием. Терморегуляция при этом не нарушена.
Тепловое истощение развивается вследствие водно-электролитных нарушений, связанных с тепловым воздействием в сочетании с физической нагрузкой или без нее.
Симптомы теплового истощения организма
Симптомы теплового истощения организма часто неспецифичны, и пациенты могут не понимать, что явилось их причиной. Возможны общая слабость, головные боли, тошнота, иногда рвота. Обмороки, связанные с длительным пребыванием на жаре (тепловой обморок), характерны для теплового истощения и могут быть похожи на проявления сердечно-сосудистой патологии. При осмотре пациент выглядит ослабленным, отмечаются повышенная потливость и тахикардия. Психический статус обычно нормальный, в отличие от теплового удара. Температура тела в большинстве случаев в пределах нормы, а при повышении обычно не выше 40 °С.
Диагностика теплового истощения организма
Диагноз устанавливают на основании клинических данных, в большинстве случаев необходимо исключить другие причины потери сознания (например, гипогликемия, острый коронарный синдром, различные инфекционные заболевания). Лабораторные тесты нужны только для дифференциальной диагностики.
[Лечение теплового истощения организма
В первую очередь пациента необходимо переместить в прохладное место и уложить. Лечение включает внутривенное введение жидкостей и восполнение электролитных потерь, обычно с помощью 0,9 % раствора натрия хлорида; оральная регид-ратация не обеспечивает адекватного возмещения электролитов. Интенсивность и объем регидратации зависят от возраста пациента, сопутствующей патологии и клинического эффекта. Обычно бывает достаточно введения 1-2 л жидкости со скоростью 500 мл/ч. Пациентам пожилого возраста и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями может потребоваться несколько меньшая скорость введения; при подозрении на гиповолемию изначально необходимо более быстрое введение. Наружное охлаждение (см. соответствующий раздел) обычно не нужно. В редких случаях тяжелое тепловое истощение после выраженной физической нагрузки может осложняться рабдомиоли-зом, миоглобинурией, острой почечной недостаточностью и диссеминированным внутрисосудистым свертыванием.