Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Судороги ног у ребенка
Последняя редакция: 16.02.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Судороги или спазмы ног проявляются непроизвольным сокращением мышц нижних конечностей. Взрослые не раз сталкивались с этим неприятным и болезненным явлением. Оказывается, такое может наблюдаться и у детей, только они не всегда способны объяснить, что с ними происходит. Родители должны обращать внимание и реагировать на жалобы. [1]
Код по МКБ-10
Эпидемиология
По статистике больше всего судорог наблюдается у детей первого года жизни. В среднем, на 1тыс. новорожденных приходится 16 тех, у кого проявляются судорожные сокращения мышц. В 75% случаях предвестники эпилепсии появляются в детском возрасте. [2]
Причины Судороги ног у ребенка
Спазмирование ног происходит по ряду причин, [3] среди которых:
- неудобная поза во время сна;
- нехватка в организме кальция, калия, витамина D;
- плоскостопие;
- интенсивный рост ребёнка;
- переохлаждение;
- интоксикация (при гриппе, простудных заболеваниях, отравлениях);
- скрытое заболевание;
- сышечные спазмы, связанные с физическими упражнениями. [4]
Факторы риска
Провоцировать судороги могут усталость и недосыпание, тяжёлое одеяло во время сна. К другим факторам риска относится некачественное питание, обезвоживание вследствие поноса, рвоты, долгое нахождение в холодной воде, повышенное возбуждение, истерики, прививка накануне, генетическая предрасположенность. Немаловажную роль играет состояние здоровья мамы во время вынашивания ребёнка, принимались ли ею лекарственные препараты, как протекала беременность и роды. [5]
Патогенез
Внезапные судорожные сокращения мышц происходят в результате неспецифической реакции нервной системы на внутренние и внешние факторы. К такой реакции приводят высокая нейрональная активность головного мозга, недостаток тормозных нейромедиаторов. [6]
Симптомы Судороги ног у ребенка
Первые признаки могут быть совсем несвязаны с самим вздрагиванием, подёргиванием мышц. Тревожность, беспокойство ребёнка, его плохое настроение и поведение часто и есть предвестниками спазмов.
Нередко они появляются ночью в ногах, тогда малыш просыпается, плачет, случается происходит непроизвольное мочеиспускание, а мама по напряжению икроножных мышц может понять причину. Иногда в мышечные сокращения вовлекаются и руки. Если ноги выпрямляются, а руки непроизвольно прижимаются к груди, то это с большой вероятностью указывает на эпилепсию. [7]
Случаются судороги от высокой температуры тела или резкого её падения, их называют фибральными. Так организм реагирует на смену своего состояния, при этом губы становятся синюшными, может прерываться дыхание.
Осложнения и последствия
Нечастые и непродолжительные спазмы конечностей обычно не несут в себе угрозы здоровью, но являются сигналом провести обследование, ведь ребёнок может упасть и получить травму головы, незамеченную родителями, или в его организме дефицит необходимых для роста и развития полезных веществ.
Именно наличие первичных причин способно вызвать последствия и осложнения, опасны судороги, появившиеся после 6 лет, не исключается и эпилепсия.
Диагностика Судороги ног у ребенка
В диагностике судорожных приступов большое значение имеет детальное выяснение анамнеза:
- как часто происходят судороги;
- сколько длятся;
- при каких обстоятельствах;
- течение беременности и родов;
- последние перенесенные болезни, травмы;
- были ли прививки;
- наследственные заболевания.
В обследование часто вовлекаются такие специалисты, как офтальмологи, невропатологи, хирурга, нейрохирурга и др.
Стандартная диагностика включает в себя сдачу анализов, среди которых общеклинический крови и мочи и анализ крови на сахар. Более глубокое исследования может потребовать и других.
Судорожная активность головного мозга определяется с помощью электроэнцефалографии. К другим инструментальным методам относится рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ангиография сосудов мозга. [8]
Дифференциальная диагностика
Дифференциация судорог ног происходит среди всех выше названых возможных причин. Очень важно на раннем этапе выявить эпилепсию, чтобы своевременно направить усилия на причину её возникновения.
Лечение Судороги ног у ребенка
Первое действие должно быть направлено на снятие спазма. Для этого взрослым необходимо помассировать ногу ребёнка, похлопать по ней, слегка ущипнуть мышцу, попробовать согнуть и разогнуть её, понагибать пальчики в разные стороны, растереть согревающей мазью, тепло укрыть. Лечение медикаментозными средствами может быть назначено только врачом по показаниям. [9]
Лекарственное лечение
При установлении причин судорог ног назначают лекарства, действие которых направлено на конкретное заболевание. Так, при высокой температуре тела необходимо сбить её. Для этого детям дают парацетамол, панадол, эффералган. Для малышей более подходящи свечи, сиропы, жевательные таблетки.
Панадол (суспензия) – его действие основано на угнетении синтеза простагландинов в центральной нервной системе, действующее вещество – парацетамол. При необходимости сбивать температуру ребёнку до 3 месяцев следует проконсультироваться с врачом. С этого возраста и до 12 лет разовая доза рассчитывается так: 10-15мг на килограмм массы тела, периодичность приёма – 4 раза в сутки.
Из побочных реакций возможны реакции гиперчувствительности, проявляющиеся на коже, тошнота, боль в области желудка, развитие анемии, нарушение функций печени. Препарат противопоказан при заболеваниях крови, патологиях печени и почек.
Пищевые отравления, приведшие к обезвоживанию и судорогам, требуют промывания желудка, приёма сорбента. В этом случае эффективны активированный уголь, смекта, полисорб. Ускорят вывод токсинов из организма пробиотики: линекс, хилак, энтерол. Применяются после прекращения рвоты.
Смекта – порошок в пакетике, разбавляется водой. Детям до года рекомендуется смешивать содержимое одного пакета (3г) с 50мл воды и распределить объём на сутки. Можно подмешивать в компот, каши. С года до двух суточная доза составляет 1-2 шт., старше двух – 2-3 шт. Не применяется при кишечной непроходимости, гиперчувствительности на препарат, может вызвать запоры.
При гипокальциемических судорогах назначают кальция глюконат – ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, в мышечных сокращениях. Средство применяется с 3 лет. Разовая доза для детей 3-4 лет – 2 таблетки, 5-6 лет – 2-3шт., 7-9 лет – 3-4шт., 10-14 лет - 4-6шт. Периодичность приёма 2-3 раза за 24 часа. Противопоказаны при гиперкальцемии, повышенной свёртываемости крови, саркоидозе, тяжёлой почечной недостаточности. Препарат редко может вызывать нарушения: тошноту, боль в эпигастрии, запоры, поносы, брадикардию, аллергическую реакцию.
Когда возникает необходимость лечения противосудорожными средствами, применяют сибазон, седуксен, фенобарбитал, гексенал.
Седуксен – успокаивает нервную систему, расслабляет мышцы. В возрасте от 1 до 3 лет назначают 1мг за раз (всего 2мг в день), 3-7 лет – 2мг (6мг), старше 7 – 3-5мг (8-10мг). Препарат вызывает сонливость, утомляемость, в отдельных случаях парадоксальные реакции – нарушение сна, возбуждение. [10]
Витамины
Так как возникновение судорог ног ребёнка зачастую связано с нарушением минерального обмена, в том числе кальцие-фосфорного, регулятором которого является витамин D, то именно на него делается упор, особенно в зимнее время с дефицитом солнца.
Также важную роль играет витамин В6, минимальное его содержание приводит к дистрофии мышц. Кроме этого, для полноценного развития детского организма необходимы витамин А, Е, С, В1, В9, минералы магний [11] и калий.
Питание ребёнка должно быть организовано с учётом такой потребности и по согласованию с врачом дополняться витаминно-минеральными комплексами (Магне В6, Вион 3 кид, Витрум кидс, Пиковит).
Физиотерапевтическое лечение
Для усиления кровообращения в ногах и лимфообмена тканей применяются контрастные ванночки для ног, растирания, массажи, иглорефлексотерапия. Физкультура для ног тоже окажет позитивное влияние на мышцы. Для ходящего ребёнка в виде игры можно предложить становиться на пальчики ног, крутить в воздухе "велосипед" и другие. [12]
Народное лечение
Из народных рецептов применяют чередование холодных и горячих компрессов. Также считается, что протирание ног лимонным соком дважды в день сведёт к минимуму мышечные спазмы. Такое же действие приписывают и лавровому листу, настоянному на нерафинированном подсолнечном масле.
Растирание конечностей проводят и отварами луковой шелухи, а также таких трав, как чабрец, тысячелистник, ромашка, пырей крапива.
В арсенале гомеопатов немало средств, применяющихся при судорогах мышц. Подбор их проводится с учётом возраста ребёнка, его конституции, характера. В перечне препаратов такие: плюмбум, рус токсикодэндрон, сэпия, силицея, сульфур.
Судороги ног, не связанными с какими-либо травмами, явившимися причиной их появления, не требуют хирургического вмешательства.
Профилактика
Профилактическими мерами для предотвращения судорожных явлений у ребёнка служит:
- организация сбалансированного питания с акцентом на белки и ограничением углеводов;
- достаточный питьевой режим;
- недопущение сильных физических нагрузок;
- ношение свободной обуви;
- ограничение возбуждающе действующих лекарственных препаратов;
- непродолжительность просмотра телевизора и нахождения за компьютером.
Прогноз
Судороги ног в детском возрасте в большинстве случае благополучно проходят, если только они не связаны с эпилепсией.