Стенокардия и острая коронарная недостаточность

К нестабильной стенокардии у подростков относят впервые возникшую стенокардию, прогрессирующую стенокардию и очаговую дистрофию миокарда. При нестабильной стенокардии возникает давящая, тянущая или сжимающая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку и лопатку, которая возникает в ответ на физическую и эмоциональную нагрузку, приём пищи, воздействие холода. Острая коронарная недостаточность у детей и подростков связана в основном с экзогенными причинами.

Лечение стенокардии и острой коронарной недостаточности

Необходимо прежде всего обеспечить полный покой. Болевой синдром можно купировать с помощью нифедипина, который назначают по 10 мг внутрь. Более быстрый эффект достигают при приёме нитроглицерина (1/4-1/2 таблетки) под язык каждые 5-10 мин до купирования боли. При затянувшемся ангинозном приступе показано назначение фентанила с дроперидолом, тримеперидина, метамизола натрия. При психомоторном возбуждении назначают диазепам (0,25-0,5 мг/кг), фенибут, гопантеновую кислоту. Гепарин натрия назначают из расчёта 150-250 ЕД/кг. С целью профилактики фибрилляции желудочков целесообразно вводить 1% раствор лидокаина (1-1,5 мг/кг) или 5% раствор бретилия тозилата (1-5 мг/кг).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]