^

Здоровье

A
A
A

Стадии псориаза

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 01.06.2018
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

То, как проявляет себя псориаз, зависит от стадии развития болезни. В клинической дерматологии различают три основные стадии псориаза: прогрессирующую, стационарную и регрессивную. Хотя некоторые разделяют течение псориаза на четыре стадии – с выделение начальной или ранней стадии.

Прогрессирующая стадия псориаза

Прогрессирующая стадия псориаза только при первом проявлении симптомов этой хронической болезни может определяться как начальная стадия псориаза, поскольку в псориатическом цикле повторяется только стадия прогрессирования.

На первоначальном этапе главным симптомом обычного бляшечного псориаза (который диагностируется более чем в 80% случаев) являются красные или интенсивно розовые папулезные пятна округлой формы на локтях и коленях, а также на коже поясничной области и волосистой части головы – в виде мелких утолщенных бляшек, верх которых сквамозный, то есть, покрыт чешуей (сухими серебристо-белыми пластинками ороговевшего эпидермиса). Часто эритематозные возвышения обрамлены узкой темно-красной каемкой (венчиком роста), за которой кожа совершенно здоровая.

Кроме зуда различной интенсивности, высыпания, которыми проявляется начальная стадия псориаза, имеют три характерных признака. Специалисты называют их псориатической триадой. Во-первых, ороговевшие пластинки достаточно легко слущиваются, если бляшку чуть-чуть поскоблить (это дерматологи называют симптомом стеаринового пятна).

Во-вторых, после принудительной десквамации на бляшке отчетливо просматривается тонкий блестящий слой, напоминающей пленку. У медиков данный признак называется терминальной (пограничной) пленкой. Исследования показали, что это свидетельство значительного уменьшения или отсутствия зернистого слоя эпидермиса.

И, наконец, последний признак: точечное выступление крови («кровяной росы») на пленке псориатической бляшки при дальнейшем механическом воздействии.

Начальная стадия имеет разную продолжительность, и дальнейшее течение болезни может на какое-то время затормозиться на уровне первоначальных высыпаний и наличия так называемых «дежурных» бляшек. А может продолжаться прогрессирующая стадия псориаза – с увеличением размеров имеющихся бляшек, появлением новых пятен по всему телу и их слиянием. Когда высыпания сплошные и покрывают значительные поверхности кожи, речь идет о псориатической эритродермии.

Стационарная стадия псориаза

Этап развития болезни, на котором прекращается появление новых пятен, старые бляшки не увеличиваются в размерах и становятся более плоскими и бледными (с синюшным оттенком), определяется как стационарная стадия псориаза.

Но интенсивность десквамации значительно повышается. При этом если на начальной стадии болезни шелушение было сконцентрировано в центре бляшек, то на стационарной стадии слоем ороговевших частиц кератина покрывается вся их поверхность.

Также у многих пациентов отмечается такой признак, как псевдоатрофический венчик – незначительное осветление кожи вокруг бляшки.

Длительность данной стадии различна у разных пациентов, но даже если новых высыпаний достаточно долго нет, это не значит, что псориаз «прошел».

Течение данной хронической болезни малопредсказуемо, и стационарная стадия псориаза может либо смениться регрессивной стадией, либо развивается стадия обострения псориаза. Связано это с индивидуальными особенностями организма и активности врожденной и адаптивной иммунной системы, гипертрофированная реакция которой на различные триггеры и приводит к стимуляции ускоренной пролиферации кератиноцитов.

Регрессивная стадия псориаза

Регрессивная стадия – или, как ее не совсем точно называют, последняя стадия псориаза – наступает вслед за стационарной.

По сути, это свойственный многим хроническим болезням период значительного ослабления симптомов и даже временного их исчезновения, то есть стадия ремиссии.

На этой стадии происходит разрешение морфологических элементов псориатических высыпаний: бляшки постепенно перестают шелушиться, все чешуйки слущиваются, пятна становятся плоскими (уплотнение исчезает сначала по центру, а затем и по краям бляшек); проходит зуд.

Также регрессивная стадия проявляется временной дисхромией – нарушением пигментации кожи на месте исчезнувших папулосквамозных очагов. Обычно кожа становится светлее (в виде вторичной лейкодермы), реже бывает вторичная гиперпигментация.

На сегодняшний день к достижению стойкой ремиссии и удержанию болезни на этой стадии, собственно, и сводится лечение псориаза.

И определение стадии псориаза, которое проводят на основе кожных симптомов, имеет решающее значение для выбора медикаментозных и физиотерапевтических средств снижения интенсивности проявления данного заболевания.

Важно знать!

На сегодняшний день нет «лекарства от псориаза», но есть достаточно эффективные методы, которые могут помочь уменьшить его симптомы. Один из таких методов - диета при псориазе. Читать далее...

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.