Синдром Стивенса-Джонсона: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Синдром Стивен-Джонсона - острое заболевание, которое имеет тяжелое течение и вызывает образование пузырей на коже и слизистых. Синдром Стивен-Джонсона встречается чаще всего у молодых, причем мужчины заболевают чаще, чем женщины.
Что вызывает синдром Стивен-Джонсона?
Точная причина развития синдрома Стивен-Джонсона неизвестна, но вероятно, что ею может быть извращенная иммунная реакция. Самый распространенный и быстро действующий фактор - гиперчувствительность к лекарственным препаратам или вирусным инфекциям. Основное проявление синдрома Стивена-Джонсона - острый васкулит, повреждающий кожу и слизистые болочки у всех больных и конъюнктиву у 90% пациентов. Синдром Стивен-Джонсона самоограничивающийся процесс: после завершения острой стадии большинство больных выздоравливают, а функции поврежденных тканей восстанавливаются.
Симптомы синдрома Стивен-Джонсона
Синдром Стивен-Джонсона проявляется лихорадкой, недомоганием, ангиной, возможен кашель и артралгия, которые дляться до 2 недель. Покрытые струпьями веки и самопроходящий сосочковый конъюнктивит - самые общие симптомы синдрома Стивен-Джонсона.
Тяжелый пленчатый или псевдомембранозный конъюнктивит с возникновением оограниченных конъюнктивальных инфарктов и появление участков фиброза встречается реже.
После острой фазы синдрома Стивен-Джонсона рубцевание не встречается.
Осложнения синдрома Стивен-Джонсона
- Симблефарон и ороговение.
- Слезотечение, которое вызвано блокадой слезных точек.
- «Сухой» глаз в результате нарушения функции слезной железы или блокады канальцев.
- Вторичная кератопатия вследствие рубцового заворота века, неправильного роста ресниц или ороговения конъюнктивы.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Лечение синдрома Стивен-Джонсона
Лечение синдрома Стивен-Джонсона заключается в применении системных котрикостероидов. Ацикловир назначают, если причиной развития синдрома Стивен-Джонсона является вирус простого герпеса.
Местное применение кортикостероидов начинают рано и используют в течение всего заболевания для лечения васкулита и профилактики образования участков некроза конъюнктивы.
Склеральное кольцо, которое состоит из большой контактной линзы без центральной зоны, можно успешно применять для профилактики развития симблефарона во время острой фазы болезни. Другие методы лечения синдрома Стивен-Джонсона включают местное применение ретиноевой кислоты для профилактики развития кератинизации, заместителей слезы, лечебных контактных линз, а также окклюзию слезных точек и хирургические коррекции перманентных деформаций