Синдром Фрейли
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Синдром Фрейли относится к такому виду патологий развития кровеносных сосудов, обеспечивающих жизнедеятельность и нормальное функционирование почек, которые считаются врожденными, поскольку возникают еще во внутриутробном периоде. Сам синдром не является заболеванием в полном смысле этого слова, но его симптоматика указывает на развитие сопутствующих болезней, связанных с нарушением функционирования одной или обеих почек.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Синдром Фрейли был описан еще в 1966 году американским урологом, в честь которого и был назван вышеуказанный синдром. Локализация синдрома Фрейли может быть как левосторонней, так и правосторонней. Чаще всего патологический процесс охватывает лишь одну из почек, которые являются парным органом. Но бывают случаи, когда поражаются обе почки, что сопровождается расширением обеих почечных лоханок из-за нарушенной проходимости мочеточника.
Научно доказано, что врожденные аномалии развития почек и почечных сосудов являются самыми распространенными видами патологий мочевыделительной системы (порядка 35-40%). Чаще всего их выявляют уже в первые месяцы жизни ребенка, но иногда отсутствие явной симптоматики затрудняет диагностику, и патология обнаруживается спустя несколько лет уже на фоне развития сопутствующих заболеваний.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Факторы риска
Синдром Фрейли – врожденна патология расположения сосудов почек (почечных артерий). Поскольку процесс берет свое начало еще в эмбриональном периоде, точно определить его причины не представляется возможным, как и при других врожденных патологиях почек.
Можно говорить лишь о факторах риска, спровоцировавших неправильное формирование или остановку в развитии почек и связанные с этим аномалии расположения сосудов, отвечающих за кровоснабжение органа.
К таким факторам относятся:
- наследственность (патологии, связанные со строением сосудистой системы почек, передающиеся из поколения в поколение),
- различные генетические аномалии (хромосомные синдромы: нарушения в генетическом аппарате клеток, мутация генов),
- неблагоприятные факторы, воздействующие на плод во время беременности и негативно сказывающиеся на его развитии (развитии отдельных органов и систем организма):
- острые и хронические заболевания у матери,
- прием лекарственных препаратов во время вынашивания ребенка (особенно ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые способствуют снижению АД за счет расслабления сосудов, на стадии формирования мочевыделительной системы плода),
- вредные привычки: пристрастие к спиртному, употребление наркотических средств, курение,
- влияние некоторых экологических и физических факторов на беременную женщину и развитие плода: высокие показатели температуры, длительное нахождение в экологически неблагоприятных условиях, вредные условия труда, воздействие ионизирующего излучения и др.
Но каковы бы ни были причины синдрома Фрейли, их устранение (если таковое возможно!), ничего не изменит, помочь пациенту избавиться от мучительной симптоматики и предотвратить развитие сопутствующих патологий может лишь оперативное вмешательство.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]
Патогенез
Синдром Фрейли развивается, когда наблюдается патологическое расположение ответвлений почечной артерии, проявляющееся в перекрещивании передних и задних ветвей. Сегментарные сосуды, отходящие от передней и задней ветвей главной почечной артерии, расположены таким образом, что их перекрест может сдавливать почечную лоханку (место скопления вторичной мочи, которая затем попадает в мочеточник) в разных местах (в верхней ее части или в месте впадения в мочеточник).
Но как бы там ни было такое сдавливание нарушает нормальную работу почек. Компрессия почечной лоханки приводит к тому, что отток мочи затрудняется, и почечные чашечки переполняются мочой. А это в дальнейшем может спровоцировать развитие различных заболеваний почек на почве застоя мочи внутри органа.
[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]
Симптомы синдрома Фрейли
Симптоматика синдрома Фрейли связана не столько с самим перекрестом артерий, сколько с негативными последствиями, которые вызывает скрещивание сосудов и передавливание ними верхней части почки. Т.е. появившиеся симптомы указывают на развитие определенных патологий почек.
Симптомы синдрома Фрейли могут появиться по отдельности или в комплексе. Первыми признаками синдрома считается появление болей в пояснице со стороны одной из почек. Если нарушены функции почек с обеих сторон боль может охватывает всю область поясницы.
Частым проявлением синдрома Фрейли считается появление острых болей в области почки (почечные колики), которые связывают с процессом камнеобразования в органе, что был запущен вследствие застоя мочи. А ведь моча содержит около 5% твердых веществ, из которых и образуются песок или камни.
Синдром Фрейли может проявляться и появлением крови в моче в количествах, превышающих норму (гематурия). Причем это может быть как макрогематурия (видимое покраснение мочи вследствие нахождения в ней частиц крови), так и микрогематурия (кровь выявляется лишь в результате исследования мочи под микроскопом).
Очень часто синдром Фрейли, как и многие другие болезни почек, сопровождается умеренным повышением давления (почечной гипертензией), вследствие нарушения выделительной функции почек, которые призваны фильтровать кровь и отводить лишнюю жидкость. Обычно повышение АД наблюдается на фоне уменьшения выделяемого объема мочи.
Осложнения и последствия
Сам синдром Фрейли не является патологией, опасной для жизни пациента. В принципе, даже все те неприятные симптомы, которые сопровождают данный синдром, связаны не с перекрестом сегментарных артерий почек. Их вызывают последствия такого расположения сосудов, которые могут напомнить о себе как в первые месяцы жизни малыша, так и спустя некоторое время.
Артериальная гипертензия у детей очень часто развивается именно на фоне различных заболеваний почек, включая аномалии расположения сосудов, вызывающие нарушения в работе этого важного органа. При этом наблюдается быстрая утомляемость, раздражительность, ухудшение внимания и памяти, следствием чего становится низкая успеваемость ребенка в школе и ограничение в трудовой деятельности во взрослом возрасте.
Но чаще всего лишь повышением давления синдром Фрейли не ограничивается. Наиболее частым осложнением, возникающим вследствие застоя мочи в лоханках почек, является мочекаменная болезнь, вернее даже почечнокаменная (нефролитиаз), когда песок и камни образуются не в мочевом пузыре, а в самих почках. Мало того, что нефролитиаз может протекать с ярко-выраженной болезненной симптоматикой, он может иметь и свои неприятные последствия.
Например, если почечнокаменная болезнь сопровождается частыми и продолжительными приступами тошноты и рвоты, вследствие которых происходит значительная потеря жидкости, это может привести к обезвоживанию организма. От этого страдают не только почки, но и другие органы и системы человека.
Одним из малоприятных и даже опасных осложнений почечнокаменной болезни является пиелонефрит. Воспаление слизистой почки и ее инфицирование возникает в этом случае за счет повреждения камнями, образующимися в самой почке. Опасность этой болезни в том, что она не проходит бесследно, чаще всего симптомы через время возвращаются и заболевание переходит в хроническую форму.
Дальнейшее воспаление почек провоцирует развитие почечной недостаточности или даже полную атрофию органа, когда почки уже не могут выполнять возложенные на них функции, что грозит летальным исходом.
Камни в почках могут быть различного качества и величины. Песок и мелкие камни могут выделяться из организма самостоятельно вместе с мочой, вызывая незначительный дискомфорт, а вот уже образование крупных твердых камней чревато сильным повреждением тканей почки, острыми болями и кровотечениями, поэтому их удаление проводится посредством лазера или ультразвука, а иногда даже путем оперативного вмешательства.
Диагностика синдрома Фрейли
Симптоматика синдрома Фрейли сама по себе не говорит об определенной патологии. Симптомы синдрома свойственны многим заболеваниям, которые даже не всегда связаны с работой почек. Например, боли в пояснице, повышение артериального давления, появление крови в моче могут быть связаны с заболеваниями других органов и систем организма.
С другой стороны, появление симптомыовсиндрома Фрейли указывает на развитие определенных болезней, которые могут быть следствием самого синдрома перекрещенных сосудов или же иметь совсем другую причину. О проблемах с почками могут говорить почечные колики, но их появление опять же связано не с перекрестом почечных артерий, а с развитием почечнокаменной болезни. Причинами же нефролитиаза могут быть и нарушения обменных процессов в организме, и пищевые предпочтения, и подагра, и гиперкальциноз, и лечение сульфаниламидами и многое другое.
В ходе дифференциальной диагностики врачам необходимо не только обнаружить болезни, развитие которых спровоцировано неправильным положением сосудов, но и докопаться до самой причины. Это нужно не только для эффективного снятия симптомов болезни, но и для того, чтобы определиться, насколько сильны нарушения функции почек, и понять, есть ли необходимость прибегать к хирургическому вмешательству в целях предотвращения дальнейшей компрессии почечных лоханок сосудами.
Сбор анамнеза на основе изучения медицинской карты пациента и его жалоб может дать кое-какие сведения, когда речь идет о взрослом человеке, если же патология касается ребенка, да еще и грудного, более-менее объективную информацию врач может получить лишь от родителей малыша. Но опираться на эти сведения также не стоит, ведь они не раскрывают полной картины болезни.
Даже необходимые при данной симптоматике анализы (общий анализ крови и мочи, анализ на микрофлору и др.) помогут лишь выявить воспалительные процессы в организме и появление в моче новообразований (чаще всего в виде песка). Труднее определить, где именно происходит образование камней, и в каком месте наблюдается локализация воспалительного процесса. А тем более узнать их причину, которая при синдроме Фрейли кроется именно в сдавливании почки аномально расположенными сосудами.
Понятно, что выявить сосудистые патологии при внешнем осмотре никак не удастся, а значит приходится прибегать к более информативным методам инструментальной диагностики. Это может быть рентгенография или УЗИ почек и мочевыводящей системы в целом.
Рентгеновское исследование почек и всей мочевыводящей системы лучше проводить с использованием контрастного вещества, которое вводится в вену пациента (экскреторная урография). Этот метод позволяет определить функциональность почек и других органов мочевыделительной системы, подробно рассмотреть их внутреннее и внешнее строение.
Экскреторная урография может сочетаться с микционной цистографией (рентген мочевыделительной системы, который проводится во время мочеиспускания).
Ультразвуковое исследование считается более точным методом, позволяющим определить нарушения в строении почек и их сосудов, диагностировать нарушения оттока мочи.
Дополнить информацию, полученную во время проведения УЗИ, может компьютерная томография или МРТ почек, на которых можно видеть трехмерное изображение самого органа и сосудов, осуществляющих его кровоснабжение.
Но самым информативным и точным методом исследования при подозрении на синдром Фрейли или другие патологии сосудов считается почечная ангиография, позволяющая в большинстве случаев уточнить поставленный диагноз. Это метод представляет собой разновидность рентгеновского исследования, проводимый также с использованием контрастных веществ. Осуществляется он при помощи специальной аппаратуры в специализированных рентгеноангиографических кабинетах медицинских центров.
Несмотря на всю эффективность почечной ангиографии как метода диагностики патологий сосудов, этот метод неприменим в отношении маленьких детей, особенно «грудничков». Тут на помощь врачам приходят методы допплерографии (как вариант УЗИ) сосудов почек и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), которая является одним из самых быстрых и точных методов исследования.
Лечение синдрома Фрейли
Лечение синдрома Фрейли проводится по результатам диагностических исследований, в результате которых будут выявлены сопутствующие заболевания, получившие свое развитие по вине вышеуказанного синдрома, и степень компрессии почечной лоханки.
Если сосуды пережимают лоханку не сильно, в результате чего уродинамика верхних мочевыводящих путей не нарушается или ее нарушение слабо выражено, пациент может даже не подозревать о врожденной патологии. В таком случае лечение не требуется до появления первых симптомов, которые, кстати, могут не дать о себе знать до конца жизни.
Если же нарушения уродинамики почек значительны, нужно принимать меры для снятия соответствующих симптомов (повышение АД, болевые ощущения в пояснице и области почек), а также для предупреждения образования камней в почках.
Понятно, что снятие симптомов синдрома Фрейли и даже лечение сопутствующих заболеваний не решает проблему до конца. Компрессия почечной лоханки будет и в дальнейшем препятствовать выполнению почками своих функций, а значит, воспалительный процесс при пиелонефрите будет носить хроническую форму, камни будут и дальше появляться, а давление напоминать о себе при любой нагрузке и даже без нее.
Единственным эффективным методом лечения, дающим хорошие шансы на здоровую жизнь, является хирургическая операция, к которой врачи прибегают, если позволяет возраст и состояние здоровья пациента.
Оперативное лечение синдрома Фрейли
Как уже упоминалось оперативное вмешательство при синдроме Фрейли показано, если наблюдается значительное сдавливание почечной лоханки, нарушающее уродинамику, вследствие чего есть большая вероятность развития различных осложнений и выраженность соответствующих симптомов.
Выбор эффективного в каждом конкретном случае метода оперативного лечения находится в компетенции врача-специалиста, который основывается на степени тяжести патологии, возрастных особенностях и физиологических особенностях организма пациента. Но цель у всех этих методов одна – улучшение уродинамики почек для предупреждения осложнений.
Различные методы хирургического лечения синдрома Фрейли относятся к категории сосудистых либо пластических операций на верхних мочевыводящих путях. К ним можно отнести:
- инфундибулопластику (увеличение размеров чашечно-лоханочного соустья),
- инфундибулоанастомоз (хирургическое перемещение сосуда с последующей его фиксацией при помощи анастомоза),
- инфундибулопиелонеостомию (перемещение сосуда в искусственно созданное русло между чашечкой и лоханкой почки),
- каликопиелонеостомию (операция идентична предыдущей).
Все эти методы технически достаточно сложны, да и чреваты различными осложнениями в виде образования мочевых затеков, воспаления в области сосудистой ножки почки (педункулит), образования грубых рубцовых тканей, вызывающих стеноз сосудов.
Достаточно новым и наименее травматичным методом улучшения уро- и гемодинамики почек при синдроме Фрейли считается интрарентальная вазопексия, которая заключается в разобщении мочевых путей и патологически расположенного сосуда. Эта операция, в отличие от других, не требует вскрытия мочевых путей, а значит не возникает и связанных с таким вмешательством осложнений.
Операция является менее сложной в исполнении, чем вышеописанные, да и выздоровление пациента проходит намного быстрее. При этом сокращается длительность самой операции, а значит и воздействие наркоза на организм пациента. Исключаются и многие послеоперационные осложнения.
Скажем так, необходимость в операции возникает не всегда, да и не во всех случаях она возможна. Но появление симптоматики синдрома Фрейли является важным поводом обратиться за консультацией и лечением к врачам: урологу или нефрологу. И уже врач непосредственно займется поиском эффективного лечения.
Консервативное лечение синдрома Фрейли
Если операция нецелесообразна или по каким-то причинам невозможна, это вовсе не значит, что ситуацию следует пустить на самотек. Ведь с почками шутить нельзя. А синдром Фрейли – это и повышенное давление, и большая вероятность развития и распространения воспалительного процесса и камнеобразования в почках. Именно с этими симптомами и призвана бороться традиционная медицина при помощи консервативных методов лечения.
Поскольку воспаление и камни могут на первых порах и не давать о себе знать, основной упор делается на нормализацию артериального давления, показатели которого несколько высоки. Речь здесь идет не о привычном сердечном давлении, а о реакции, которую дают больные почки, а значит и препараты нужны соответствующие.
К эффективным гипотензивным препаратам, помогающим бороться с повышенным почечным давлением (которое нормализовать, кстати, труднее, чем сердечное), относятся следующие лекарства: «Каптоприл», «Эналаприл», «Даприл», «Фоззиноприл», «Каптопрес», «Рениприл», «Энап» и др. препараты, относящиеся к разряду ингибиторов АПФ.
«Даприл» - ингибитор АПФ, основным действующим веществом которого является лизиноприл, обладающий диуретическим, кардио-, цито- и вазопротекторным действием, а также улучшающий микроцируляцию крови в почках, что позволяет ему эффективно бороться и с сердечным, и с почечным давлением. За счет лизиноприла препарат обладает пролонгированным действием.
Препарат выпускается в виде таблеток (5,10 или 20 мг), которые нужно принимать целиком, не измельчая, в любое время суток. Промежуток между приемами лекарства должен составлять 24 часа. Запивать таблетки нужно чистой водой.
Назначать дозировку препарата самостоятельно категорически не рекомендуется. Этим должен заниматься лечащий врач, исходя из показателей АД.
Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг, которая впоследствии может быть увеличена до 20 и даже 40 мг. Максимальная доза 80 мг назначается лишь в редких случаях, когда имеет место еще и сердечное давление, а уродинамика почек нарушена незначительно.
В зависимости от тяжести нарушения функции почек лечебная дозировка может меняться. Она зависит от показателей клиренса креатинина и колеблется от 2,5 до 10 мг.
Для пациентов, которым назначены мочегонные (диуретические) средства, а также для тех, у кого небольшая масса тела, рекомендуемая дозировка составляет половину обычной дозы (5 мг).
Как и большинство ингибиторов АПФ «Даприл» имеет достаточно много побочных эффектов со стороны различных органов и систем организма: головная боль и головокружение, быстрая утомляемость, тошнота, иногда сопровождаемая дискомфортом и болями в животе, изменения лабораторных показателей крови, сухой кашель, высыпания на коже. Иногда наблюдается сильное падение давления и пульса, повышение уровня калия в крови, нарушения в работе почек.
Немало у лекарства и противопоказаний:
- тяжелые нарушения работы почек,
- повышенное содержание в крови азотистых соединений или калия,
- наличие сужений (стеноза) в почечных сосудах или устье аорты,
- физиологически обусловленная повышенная выработка альдостерона,
- гиперчувствительность к действующему веществу препарата, а также к другим ингибиторам АПФ.
Непозволительно применять препарат пациентам, перенесшим трансплантацию почки, а также тем, у кого в анамнезе присутствует ангионевротический отек.
Препарат не применяют для лечения детей, кормящих матерей и беременных женщин (особенно во 2 и 3 триместре).
«Рениприл» - препарат, основным действующим веществом которого является эналаприла малеат. Препарат обладает выраженным антигипертензивным и незначительным диуретическим действием.
Принимать препарат в виде таблеток можно в любое время суток 1-2 раза в день. Поскольку при синдроме Фрейли наблюдается умеренная гипертензия, то рекомендуемая доза составит 10 мг в день.
Дозировка при заметных нарушениях функции почек регулируется лечащим врачом, исходя из тяжести патологии.
К побочным действиям препарата стоит отнести: сильное падение артериального давления, расстройства пищеварения, головные боли и головокружения, чувство усталости, сухой кашель, аллергические проявления на коже, реакции печени и поджелудочной железы, непроходимость кишечника, артрит. Иногда наблюдается повышенная чувствительность к свету, ухудшение зрения и слуха, снижение сексуального влечения, вплоть до импотенции.
Среди противопоказаний к применению стоит отметить следующие:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата,
- гиперчувствительность к сульфаниламидам,
- тяжелые нарушения работы почек,
- недостаточность функции печени,
- донорская почка,
- физиологически обусловленный альдостеронизм,
Не применяют препарат в педиатрии, а также для терапии беременных и кормящих матерей.
Если речь идет о повышенном давлении у ребенка с синдромом Фрейли, право выбора средства для лечения артериальной гипертензии принадлежит только врачу. Обычно предпочтение отдается гомеопатическим или другим растительным средствам, имеющим меньше побочных эффектов.
Если имеют место болевые ощущения в области почек, здесь применимы 2 группы препаратов: спазмолитики (купируют боль за счет снятия спазма) и комбинированные обезболивающие средства. К эффективным спазмолитикам относятся «Спазмил», «Спазмалгон», «Ависан», «Но-шпа», «Папаверин», «Платифиллин» и др. Среди обезболивающих препаратов с комбинированным действием стоит выделить: «Баралгин», «Новиган», «Спазмалин», «Бралангин», «Реналган» и др., обладающие способностью снимать спазмы и воспаление, а также активно участвующие в купировании болевого синдрома за счет включения в их состав анальгезирующих веществ.
Применение спазмолитиков при почечной колике обусловлено развитием на фоне синдрома Фрейли почечнокаменной болезни. Спазмолитики облегчают прохождение камня по мочевым путям, снимая болезненные спазмы.
Поскольку речь идет о почках, считающихся главным фильтром в организме, остановим свой взгляд на препарате растительного происхождения «Ависан». Основным действующим веществом натурального спазмолитика, выпускаемого в виде таблеток, является растение Аmmi visnaga L, которое и помогает бороться с почечными коликами.
Принимать препарат рекомендуется после еды. Кратность приема составляет от 3 до 4 раз в день. Разовая доза препарата колеблется от 1 до 2 таблеток. Принимают препарат в течение 1-3 недель по назначению врача.
Побочных действий у препарата совсем немного. В основном это аллергические проявления на фоне повышенной чувствительности к компонентам препарата. Иные побочные эффекты могут появиться у людей с патологиями ЖКТ. У них может появиться тошнота и дискомфорт в области эпигастрии.
Противопоказаниями к применению препарата служат: гиперчувствительность к препарату, детский возраст, а также наличие камней больших размеров (от 5 мм).
Спазмолитики с эффектом обезболивания применяют при сильном болевом синдроме, связанном с почечнокаменной болезнью.
Старый добрый «Баралгин», известный многим еще со времен Советского Союза, не утратил своей актуальности и в наши дни. Обладая спазмолитическим и обезболивающим эффектом, он эффективно борется с почечными коликами различной интенсивности.
Для лечения синдрома Фрейли чаще всего применяют препарат в виде таблеток, которые принимают от 1 до 2 штук 3 раза в день. Инъекционное введение препарата рекомендуется лишь в тяжелых случаях.
Среди побочных эффектов препарата чаще всего имеют место аллергические проявления. Но при длительной терапии препаратов могут наблюдаться и некоторые изменения в составе крови.
Противопоказания к использованию препарата:
- низкий уровень гранулоцитов в плазме крови,
- нарушение сердечного ритма, называемое тахиаритмией,
- сердечная недостаточность,
- высокое глазное давление, или глаукома,
- увеличенные размеры простаты,
- непереносимость некоторых компонентов препарата.
А вот комбинированные препараты, имеющие помимо прочего еще и противовоспалительный эффект, есть смысл применять как при подозрении на камни в почках, так и при вероятности развития пиелонефрита.
«Новиган» - препарат, обладающий всеми 3 полезными действиями, причем многие пациенты отмечают его высокую эффективность при снятии сильных болей, связанных со спазмом гладкой мускулатуры.
Дозировка препарата рассчитывается, исходя из возраста пациента. Для детей от 5 до 15 лет разовая доза может составлять от ½ до 1,5 таблетки, для взрослых – 2 таблетки, которые нужно принимать 4 раза в день.
Побочные действия: возникновение небольших эрозий на слизистой ЖКТ, аллергические проявления различной степени тяжести (начиная от высыпаний на коже и заканчивая анафилактическим шоком). С такими последствиями приема препарата можно столкнуться лишь при длительном его применении.
Противопоказаниями к приему препарата считаются:
- острые стадии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,
- наличие эрозивных поражений ЖКТ,
- резкое снижение давления (коллапс),
- «аспириновая» астма,
- непроходимость кишечника,
- гиперчувствительность к препарату,
- период беременности.
С осторожностью должны принимать препарат пациенты со склонностью к кровотечениям из ЖКТ, нарушениями свертываемости крови, гиперчувствительностью к различным НПВС, сердечной недостаточностью, а также тяжелыми нарушениями функции почек.
Для предотвращения образования камней в почках используют средства, улучшающие отток мочи, и витамины. Считается, что образованию камней в почках служит дефицит витаминов А и D. Именно эти витамины стоит принимать в достаточном количестве. А вот с витамином С врачи рекомендуют быть осторожнее, ведь он, наоборот, может спровоцировать развитие почечнокаменной болезни, если у пациента имеется наследственная предрасположенность в данному заболеванию.
Физиотерапевтическое лечение
Поскольку симптомы синдрома Фрейли могут подразумевать развитие на почве перекреста артерий различных заболеваний (артериальной гипертензии, почечнокаменной болезни и пиелонефрита), методы физиотерапевтического лечения должны быть подобраны сообразно имеющимся патологиям.
Так для снятия почечной колики при камнях в почках полезными окажутся тепловые процедуры: горячие сидячие ванны и теплая грелка на область поясницы, проводить которые нужно в присутствии медперсонала и при условии, что у пациента не развивается острое воспаление почек.
Для снятия болевых ощущений полезными окажутся также методы электропунктуры и иглорефлексотерапии.
При обнаружении небольших камней в моче могут проводиться диадинамотерапия, вибрационная терапия, воздействие УЗ волн.
Борьбу с повышенным давление проводят посредством индуктотермии, гальванизации, магнитотерапии, амплипультерапии (электростимуляции области почек при помощи синусоидальных модулированных токов). Последняя процедура оказывает положительное действие и при развивающемся пиелонефрите.
Народное лечение синдрома Фрейли
Думаю многим понятно, что вылечить перекрест почечных артерий в области лоханки без оперативного вмешательства попросту невозможно. А вот облегчить состояние больных и предотвратить развитие различных осложнений под силу даже народной медицине.
Народное лечение синдрома Фрейли сводится к нормализации артериального давления, предупреждению процесса камнеобразования, а также лечению симптомов сопутствующих заболеваний.
Итак, бороться с повышенным почечным давлением поможет настой из семян растения, которое мы привыкли использовать в качестве популярной приправы. Речь идет об укропе. Предварительно измельченные семена растения в количестве 1 ч. л. заливают полутора стаканами кипятка и настаивают в течение получаса. Пить такой настой надо 3 раза в день за полчаса до приема пищи.
Снижению артериального давления способствуют и плоды калины, боярышника, шиповника.
Лечение травами в этом случае сводится к приему настойки медвежьих ушек (толокнянки) и антигипертензивного сбора на основе травы золототысячника, таволги, толокнянки с добавлением кукурузных рылец, листьев березы и дикой груши, корня барбариса.
Избавиться от почечных колик помогут травы: хвощ полевой (отвар для ванны), мята, мелисса и ромашка в равных количествах в виде отвара для питья, травы тысячелистника, алтея и ромашки в виде мясляного раствора для примочек и компрессов.
Помогает отхождению камней в почках и отвар льняного семени (1 ч. л. на стакан воды). Принимать отвар надо, разбавляя его водой, по ½ стакана каждые пару часов в течение двух дней.
При развивающемся на фоне синдрома Фрейли воспалении почек лечение травами имеет особое значение. Полезными окажутся: трава овса, кукурузные рыльца, крапива, хвощ полевой, толокнянка, подорожник и ромашка. Пригодятся для приготовления лечебных снадобий тысячелистник, пустырник, зверобой, спорыш, календула и другие зеленые «друзья».
[60], [61], [62], [63], [64], [65]
Гомеопатия при синдроме Фрейли
Гомеопатия в случае синдрома перекрещивающихся почечных артерий предлагает свои эффективные препараты, помогающие избавиться от мучительных симптомов.
При почечной гипертензии полезными окажутся препараты Lachesis и Phosphorus. В зависимости от состояния пациента врач гомеопат назначит эффективную дозировку и кратность приема, чтобы принимать вышеуказанные препараты было не только полезно, но и безопасно. Ведь сильное снижение давления не менее опасно для здоровья, чем его высокие показатели.
Нормализация минерального обмена и улучшение мочевыводящей функции почек при синдроме Фрейли достигается путем приема капель Оксалур Эдас-115 и Кантацит Эдас-140, а также гранул Кантацит Эдас-940, производства Российской федерации. Помогает в этом плане и БАД «Асцитгет» растительного происхождения, выпускаемый в виде капсул.
При почечных коликах и подозрении на пиелонефрит есть смысл начать терапию гомеопатическим препаратом «Ренель» (1 таблетка 3 раза в день спустя час после еды). При болях в области почек различной интенсивности поможет и немецкий препарат Берберис-Гоммакорд. Оба препарата производства известной германской фармацевтической компании «Heеl».
Что касается эффективной дозировки гомеопатических препаратов, применяемых при болезнях почек, то тут рекомендации неспециалиста просто неуместны. Дозировка должна подбираться врачом-гомеопатом индивидуально. При этом учитывается не только состояние пациента, степень тяжести болезни, возраст больного, но и конституционные особенности, сочетание различных симптомов, личностные характеристики.
По поводу безопасности вышеописанных гомеопатических средств можно сказать, что их прием в назначенной врачом дозировке не вызывает нарушений здоровья. Противопоказаний у таких препаратов мало. В основном это гиперчувствительность к компонентам лекарства, а иногда и детский возраст. Побочных эффектов и передозировки при правильном приеме препаратов, как правило, не наблюдается.
Профилактика
Синдром Фрейли является врожденной патологией, причины которой доподлинно неизвестны. То есть о профилактике самого патологического состояния, возникающего еще в эмбриональном периоде, речь не идет.
Единственное, что может сделать женщина, ожидающая ребенка, это помочь врачам выявить патологию как можно быстрее, чтобы предпринять необходимые меры для предупреждения развития различных осложнений коварного синдрома. С этой целью можно попробовать «покопаться» в родословной и выяснить, бывали ли случаи синдрома Фрейли в роду отца и матери ребенка. Таким образом можно узнать, есть ли у вас наследственная предрасположенность, и какова вероятность развития синдрома у ребенка. Если результат положительный, об этом стоит сразу сказать наблюдающему вас врачу.
Кроме того, во время беременности стоит заботиться о своем здоровье, вовремя проводить профилактику инфекционных заболеваний, проходить обследования. Конечно же, надо отказаться от вредных привычек и позаботиться о том, чтобы меньше находиться в местах с повышенным уровнем загрязненности, особенно радиоактивной.
Осторожность нужно соблюдать и в приеме различных лекарственных препаратов, обязательно изучая информацию об их влиянии на развитие плода и течение беременности.
После того, как ребенок родился, при любом подозрении на болезни почек у малыша, нужно срезу же обратиться к своему педиатру, которые назначит необходимые анализы и при необходимости направит к врачу-специалисту. Малыш с синдромом Фрейли должен обязательно состоять на учете у нефролога, который будет контролировать состояние ребенка и предпринимать все меры, чтобы состояние пациента не ухудшилось, а при необходимости назначит оперативное лечение.
Врач же расскажет о всевозможных профилактических мерах, которые смогут предупредить появление камней в почках и развитие пиелонефрита, а в случае оперативного вмешательства назначит эффективные средства для предотвращения образования грубых рубцов и спаек.
[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76], [77], [78]
Прогноз
Прогноз синдрома Фрейли зависит от степени поражения почки (насколько сильно нарушена уродинамика почки вследствие сдавливания почечной лоханки артериями), своевременности обращения за помощью в случае появления неприятных симптомов и эффективности назначенного лечения. Иногда люди годами не знают о своей болезни и необходимость в лечении отсутствует. А другие столько же мучаются с почками, не решаясь на операцию, а ведь при этом наблюдается самый благоприятный прогноз, если, конечно, регулярно выполнять все предписания врача после окончания операции и во время реабилитационного периода.