^

Здоровье

Симватин

, медицинский редактор
Последняя редакция: 09.05.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Симватин – это гиполипидемическое лекарство, уменьшающее значения сывороточных триглицеридов и ХС.

Препарат снижает вероятность развития основных сосудистых осложнений и необходимость проведения реваскуляризации в области не коронарных и периферических сосудов. Также он ослабляет риск появления основных коронарных расстройств и потребность в проведении коронарной реваскуляризации (процедуры ЧТКА и АШ), уменьшает вероятность инсульта. Кроме того медикамент уменьшает общую смертность, сокращая смертность, связанную с ИБС, и понижает количество случаев госпитализации из-за стенокардии. [1]

Лекарство понижает пропорции ХС-ЛПНП/ХС-ЛПВП и пропорции общего ХС/ХС-ЛПВП. [2]

Код по АТХ

C10AA01 Simvastatin

Действующие вещества

Симвастатин

Фармакологическая группа

Гиполипидемические средства

Фармакологическое действие

ингибиторы гмг-коа редуктазы

Показания к применению

Применяется у людей с высокой вероятностью появления ИБС (с гиперлипидемией либо без неё) – к примеру, у диабетиков, лиц с инсультом либо прочими цереброваскулярными болезнями в анамнезе, а также у больных с поражениями периферических сосудов либо ИБС.

Назначается в виде дополнения диеты, чтобы уменьшить увеличенный показатель общего ХС, триглицеридов, ХС-ЛПНП и апо В, а помимо того чтобы увеличить уровень ХС-ЛПВП у людей с первичной формой гиперхолестеринемии (семейная разновидность гиперхолестеринемии гетерозиготного характера либо смешанный тип гиперхолестеринемии) – в ситуациях, когда только диета и использование иных нелекарственных способов терапии неэффективны.

Медикамент используют при гипертриглицеридемии и первичной форме дисбеталипопротеинемии.

Помимо этого может применяться в форме дополнения диеты и иных методов терапии у лиц с семейной разновидностью гиперхолестеринемии гомозиготного типа – чтобы уменьшить повышенный показатель общего ХС, ХС-ЛПНП и аполипопротеина B.

Форма выпуска

Выпуск медикамента реализуется в таблетках – 10 штук внутри блистерной упаковки. В пачке – 3 таких упаковки.

Фармакодинамика

Симвастатин – это вещество, понижающее показатели холестерина. Он замедляет действие ГМГ-КоА-редуктазы (энзим, являющийся участником внутрипеченочного холестеринового связывания).

Лекарство уменьшает значения общего внутрипеченочного ХС, плазменных триглицеридов и ХС-ЛПНП. Вместе с этим уменьшается и уровень ХС-ЛПОНП, а также умеренно увеличивается показатель ХС-ЛПВП. [3]

Помимо этого медикамент улучшает деятельность эндотелия сосудов кровеносной системы, обладает антиоксидантными свойствами и подавляет клеточную миграцию и пролиферацию во время атеросклеротических процессов.

Фармакокинетика

Являющийся неактивным лактионом симвастатин достаточно хорошо абсорбируется внутри ЖКТ и трансформируется в свою активную лекарственную разновидность.

При 1-ом внутрипеченочном прохождении свыше 79% абсорбированного вещества задерживается внутри печени и подвергается обменным процессам.

Экскреция в основном реализуется с фекалиями и желчью.

Медикаментозное влияние развивается в период 14-ти дней с достижением максимального воздействия по прошествии 1-2-х месяцев с момента начала лечения.

Использование во время беременности

Применять Симватин при ГВ или беременности нельзя.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

  • сильная непереносимость в отношении какого-либо из элементов медикамента;
  • активная фаза печеночной болезни;
  • развивающееся по невыясненной причине увеличение значений сывороточных трансаминаз.

Побочные действия

Зачастую медикамент переносится без появления осложнений, но временами появляются побочные симптомы:

  • эпидермальные и аллергические нарушения: зуд, эпидермальная сыпь и алопеция;
  • проблемы с функцией пищеварения: тошнота, диспепсия, вздутие, обстипация, рвота, понос, боль в зоне живота и панкреатит. Изредка развивается желтуха либо гепатит;
  • расстройства в работе НС: парестезии, головные боли, полиневропатия, головокружение, астения и судороги;
  • признаки, связанные с деятельностью ОДА: миалгия. Изредка наблюдается рабдомиолиз или миопатия;
  • поражения кровяной системы: анемия;
  • прочие: изредка появляется васкулит, артралгия, полимиалгия ревматического типа и артрит, помимо этого возникает крапивница, жар, светобоязнь, отёк Квинке, кровяные приливы к лицу и волчаночноподобный синдром. Кроме того изредка развивается недомогание, диспноэ, эозинофилия, тромбоцитопения и повышение уровня СОЭ.

Способ применения и дозы

Размер дневных порций ЛС – в пределах 10-80-ти мг; лекарство употребляют вечером, 1-разово за сутки. При подборе дозировки, корректировать её можно через промежутки, составляющие минимум 1 месяц. Изменения проводят до достижения максимального показателя за день – 80 мг.

Использование у лиц с ИБС либо высокой вероятностью развития этой болезни.

Размер стандартной начальной дозировки для указанной группы лечащихся – 40 мг, с 1-кратным приёмом за сутки (вечером). Лечение с использованием медикаментов можно начинать одновременно с процедурами лечебной физкультуры и диетой.

Люди с гиперхолестеринемией, которые не входят в описанные выше группы риска.

Перед началом терапии проводится стандартная гипохолестериновая диета, которую также соблюдают и весь период лечебного цикла.

Начальная порция за день зачастую равняется 20-ти мг, с 1-разовым употреблением вечером. Лицам, которые нуждаются в существенном (свыше 45%) понижении значений ЛПНП, может назначаться начальная порция 40 мг.

У людей с лёгкой либо умеренной формой гиперхолестеринемии Симватин применяют в начальной дозировке 10 мг. Корректирование порции, при потребности, проводится по описанной выше схеме.

Лица с семейной разновидностью гиперхолестеринемии гомозиготного типа.

Учитывая данные контролируемого клинического тестирования, для пациентов с этим типом болезни нужно использовать дневные порции 40 мг (1-кратный вечерний приём) либо 80 мг (разделить на 3 употребления – по 20 мг утром и днём, а также 40 мг вечером).

У этих пациентов медикамент применяют в виде дополнения иной схемы терапии, понижающей значения ХС (к примеру, процедура ЛПНП-плазмафереза), либо без другой терапии, когда она недоступна.

Комбинированные схемы.

Симватин эффективно действует и при монотерапии, и в комбинации с желчнокислотными секвестрантами.

Людям, которые применяют циклоспорин либо гемфиброзил с иными фибратами, или липидопонижающие дозировки (≥1-го г за день) ниацина вместе с медикаментом, нельзя вводить за день более 10-ти мг ЛС.

У лиц, использующих верапамил либо амиодарон, размер дневной порции должен равняться максимум 20-ти мг.

  • Применение для детей

Нет информации касательно терапевтического эффекта и безопасности при использовании лекарства у детей, из-за чего его не назначают в педиатрии.

Передозировка

Зарегистрировано несколько ситуаций с отравлением веществами симвастатина (при этом размер максимальной применённой дозировки равнялся 0,45 г), но у пациентов не отмечалось специфических осложнений и признаков.

Передозировка требует выполнения симптоматических действий.

Взаимодействия с другими препаратами

Обменные процессы симвастатина реализуются с участием CYP3A4, но он не оказывает подавляющего эффекта в отношении этого энзима. В связи с этим, введение ЛС не изменяет плазменные значения медикаментов, чьи процессы обмена происходят под влиянием CYP3A4. Средства, сильно ингибирующие активность CYP3A4, повышают вероятность миопатии, поскольку замедляют элиминацию симвастатина. Среди таких средств – кетоконазол с итраконазолом, циклоспорин, вещества, ингибирующие протеазу ВИЧ, кларитромицин с эритромицином и нефазодон.

Использование вместе с ритонавиром может увеличивать сывороточные значения симвастатина.

Вероятность миопатии увеличивается в случае использования липидоснижающих ЛС, не являющихся мощными ингибиторами действия CYP3A4, но способных спровоцировать появление миопатии в случае монотерапии. Среди них гемфиброзил с прочими фибратами и липидопонижающие порции ниацина (>1-го г за сутки).

Верапамил с амиодароном тоже могут повышать вероятность миопатии; при этом прочие средства, блокирующие каналы Ca, не обладают подобным влиянием.

В составе грейпфрутового сока имеется 1 либо несколько элементов, угнетающих действие CYP3A4 и способных увеличить плазменный уровень ЛС, которые метаболизируются при участии этого вещества. При употреблении сока в малой дозировке (1 стакан объёмом 0,25 л за сутки) приводит к минимальному воздействию (повышение активности ГМГ-КоА-редуктазы на 13%), не имеющему клинического значения. Но при его употреблении в больших порциях (свыше 1-го л за сутки) внутриплазменная активность средств, замедляющих ГМГ-КоА-редуктазу, существенно возрастает. Из-за этого во время использования симвастатина нужно отказаться от употребления больших объёмов грейпфрутового сока.

У людей, использующих кумариновые антикоагулянты, нужно определять показатель ПТВ перед началом терапии, а также регулярно его контролировать на начальном этапе лечения – чтобы убедиться в отсутствии существенных отклонений новых значений ПТВ. После стабилизации этого показателя, новые значения ПТВ проверяют с периодичностью, обычно назначаемой во время терапии с введением кумариновых антикоагулянтов.

Указанную процедуру повторяют в случае отмены приёма Симватина либо коррекции его порции.

Условия хранения

Симватин нужно содержать в месте, закрытом от проникновения детей. Уровень температуры – максимум 30ºС.

Срок годности

Симватин применяется в пределах 3-годичного периода с момента производства лекарственного вещества.

Аналоги

Аналогами ЛС являются медикаменты Вазостат, Симвастатин с Вазилипом, Зокор и Аллеста.

Код по МКБ-10

E78.2 Смешанная гиперлипидемия
E78.0 Чистая гиперхолистеринемия
I20-I25 Ишемическая болезнь сердца

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Симватин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.