Симптомы мегалобластных анемий

Начальные проявления (могут наблюдаться в течение нескольких месяцев до появления развёрнутой клинической картины):

• мегалобластная анемия;
• парестезии;
• болезненность языка или всей ротовой полости;
• красный гладкий («лакированный») язык;
• потеря массы тела (как результат анорексии);
• трудности при ходьбе и выполнении тонких движений руками;
• усталость;
• летаргия.

Развёрнутые клинические проявления:

Нарушения пигментации:

• нежно-жёлтая окраска кожи (сочетание бледности с лёгкой иктеричностью);
• появление очагов гиперпигментации и витилиго;
• обесцвечивание волос;
• фебрильная лихорадка (часто встречается);

Поражения ЖКТ:

• глоссит;
• потеря аппетита (до анорексии), тошнота, рвота;
• стул кашицей несколько раз в день или диарея, метеоризм;
• иногда псевдоопухоль брюшной полости за счёт гипертрофии мышц пилорического сфинктера;
• эпизодические боли в животе различной интенсивности;

Поражения нервной системы в виде периферической нейропатии (за счёт дегенеративных процессов в задних и латеральных отделах спинного мозга, а также в периферических нервах):

• апатия, слабость;
• раздражительность;
• задержка психомоторного развития и потеря навыков, особенно двигательных, у детей раннего возраста;
• наличие непроизвольных движений;
• мышечная гипотония, отсутствие рефлексов;
• парестезии конечностей, отсутствие чувствительности;
• потеря ориентации на фоне нарушения походки;
• положительная проба Ромберга;
• спастический парез с повышением коленных и голеностопных рефлексов;
• появление рефлекса Бабинского.

[1], [2], [3]