Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Симптомы и виды баланита у мужчин и детей
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Среди множества заболеваний воспалительного характера баланит занимает особое место. Во-первых, это заболевание, которое поражает лишь сильную половину человечества. Во-вторых, очаг воспаления имеет локализацию в области головки полового органа, что многократно увеличивает проблему в глазах мужчин. Ведь в этом случае речь идет не о простом дискомфорте или боли в паховой области. Симптомы и виды баланита также многообразны, как и причины, вызывающие данную патологию. При этом разные формы болезни при бездействии пациента могут сменять друг друга, усугубляя ситуацию: приводя к гнойному воспалению и некрозу тканей пениса.
Если ничего не предпринимать вполне вероятно, что со временем у мужчины начнутся проблемы с мочеиспусканием и половой жизнью из-за раздражения нежных тканей полового члена, который одновременно является и мочеиспускательный каналом. Поэтому очень важно научиться вовремя распознавать болезнь до появления всевозможных осложнений и не затягивать с походом к врачу.
[Код по МКБ-10
Как проявляется болезнь у взрослых?
Баланит – это мужское заболевание, которое может протекать в различных формах: от легкой до крайне тяжелой, требующей ампутации полового члена. Не допустить появления тяжелых последствий можно, если знать первые признаки заболевания и, не стесняясь, обратиться за помощью к мужскому врачу (урологу или андрологу). Лучше показаться паникером, чем остаться без мужского достоинства и уважения к себе как к мужчине и продолжателю рода.
Но вернемся к симптомам баланита, которые, кстати, заметно отличаются на начальной и последующих стадиях заболевания. К тому же на своеобразии клинической картины заболевания сказываются причины его возникновения, формы болезни, характер возбудителя.
На первой, самой легкой стадии заболевания, которую называют простым или катаральным баланитом, пациенты не всегда обращают внимание на появившиеся симптомы, при том, что именно в этот период справиться с болезнью легче всего. Появление на головке гиперемированных очагов с характерным ярко-красным оттенком и отеком тканей пениса в области гиперемии не вызывает у мужчин особого беспокойства.
В некоторых случаях на покрасневшей коже могут появляться мелкие зудящие высыпания или беловатый налет, которые указывают на природу или характер патологии. Сыпь обычно появляется при аллергической природе баланита. Но иногда она может оказаться и проявлением вирусной инфекции. Так, под воздействием вируса герпеса на половом члене могут появиться группки мелких зудящих пузырьков, а при папилломавирусной инфекции возможно появление безболезненных небольших наростов на члене – остроконечных кондилом. Герпетические высыпания при вскрытии пузырьков оставляют по себе болезненные эрозии.
При грибковой инфекции на пенисе также может появиться мелкая красноватая сыпь. Для нее характерен и белый налет на коже полового органа.
Иногда сыпь на головке полового члена появляется при гонорее, а в некоторых случаях сыпь может оказаться даже симптомом плоскоклеточного рака или пограничного состояния, называемого бовеноидный папуллез.
Баланит легкой формы зачастую не воспринимается мужчинами всерьез. Незначительные болевые ощущения во время ходьбы или при ношении плотного белья при подостром течении болезни не считается серьезным поводом для обращения к врачу. Волноваться пациент начинает, когда во время акта мочеиспускания или полового сношения появляются ощутимое жжение и зуд, а на поверхности кожи появляется экссудат (мокнутие), указывающий на появление микроповреждений в тканях головки полового органа. Боль на конце пениса усиливается при попытке отвести кожу крайней плоти от головки.
Но даже в этом случае многие мужчины стараются решать проблему своими силами. Кто-то больше внимания начинает уделять гигиене полового члена, другие прибегают к помощи различных кремов, снимающих раздражение кожи, а третьи предпочитают перетерпеть, сменить белье и ждать, что все само пройдет. При этом мало кто ограничивает свою половую жизнь, не осознавая того какой опасности они себя подвергают.
Воспаленные очаги на фаллосе являются очень привлекательными для микробов, которые могут находиться на коже пациента или попасть на нее от полового партнера. Присоединение инфекции характеризуется появлением гнойных выделений с неприятным запахом из-под крайней плоти. Если баланит стал осложнением уретрита, такие же выделения будут появляться и из отверстия мочеиспускательного канала.
Если пациент в этот период не будет ничего предпринимать, болезнь перейдет в острую (или эрозивно-язвенную) стадию с образованием на коже небольших эрозий (ранок), которые отзываются ощутимой болью при прикосновении или попадании на них раздражителей (например, мочи). Присоединение бактериальной инфекции провоцирует развитие гнойных процессов, и небольшие поверхностные эрозии со временем преобразуются в более глубокие язвочки, заполненные фибринозным содержимым беловатого-серого, желтоватого или зеленоватого цвета.
Такие труднозаживающие язвочки могут образовываться при сифилитической инфекции (твердый шанкр) и хламидиозе. К тому же гнойная форма воспаления характерна и для стафилококковой инфекции (золотистый стафилококк). Правда, точно определиться с возбудителем баланита может лишь врач после проведения специальных анализов.
Особенно тяжело приходится пациентам с сахарным диабетом. Язвы на их теле образуются быстрее, чем у других, а затягиваются трудно и долго. Часто бывает, что зажившие ранки воспаляются вновь, вызывая обострение симптомов болезни. В этом случае говорят о хроническом течении патологии.
Для эрозивного баланита характерен и такой симптом, как увеличение лимфоузлов в паховой области. Обычно подобное наблюдается после того как эрозии преобразовались в глубокие язвы, т.е. начался гнойный процесс. Увеличение и уплотнение лимфатических узлов является тревожным сигналом, поскольку указывает на то, что инфекция распространяется внутрь организма и циркулирует по нему лимфогенным и гематогенным (по лимфатической жидкости и крови) путем, т.е. болезнь переходит из локализованной в генерализованную форму.
Такой переход зачастую сопровождается повышением температуры тела, необычной слабостью и общим недомоганием. К тому же мягкие ткани гнойных очагов не могут длительное время оставаться без изменений. Они начинают отмирать, образуя некротизированные участки. Отмирающие ткани постепенно отслаиваются, язвы становятся более глубокими и увеличиваются в диаметре, в процесс вовлекается не только головка и крайняя плоть, но и все тело пениса. Дальнейшее промедление с лечением может закончиться ампутацией мужского полового органа.
Если же проводимое лечение окажется недостаточным, болезнь грозит перейти в хроническую (залеченную) форму, при которой периоды ремиссии и практически полное отсутствие симптомов баланита будет сменяться периодами обострения с более или менее выраженной симптоматикой.
Баланит у мужчин может протекать по разному, ведь течение болезни во многом зависит от особенностей организма, и в частности иммунной системы пациента, сопутствующих заболеваний, а также отношения мужчины к своей проблеме и применяемых методов ее преодоления. Возможности возвращения к здоровой жизни полностью зависят от желания самого пациента.
Баланит у ребенка
Баланит – это заболевание, не имеющее возрастных ограничений, т.е. возникнуть оно может даже в детском возрасте. Понятно, что причины и симптомы баланита у маленьких мальчиков будут несколько иными, чем у взрослых мужчин.
У малышей мужского пола головка полового члена в обычном состоянии полностью скрыта под крайней плотью а ее воспаление вызывают обычно 2 фактора: неправильный подход к гигиене мужского органа и некомфортные условия (повышенная температура и влажность в паховой области). В обоих случаях ответственность за болезнь ребенка ложится на родителей.
Если пенис ребенка регулярно не обмывать, под крайней плотью будут скапливаться микробы и частички мочи, раздражая нежную кожу ребенка, вызывая ее покраснение и отек. При этом малыш становится беспокойным, чаще плачет, особенно во время и после мочеиспускания, часто тянется ручками к половому члену и может нечаянно даже расцарапать его кожу, лишь усугубляя ситуацию.
Но гигиена также хороша в меру. На поверхности нашей кожи живут не только условно-патогенные, но и полезные микроорганизмы, которые помогают поддерживать местный иммунитет. Чрезмерная гигиена может погубить их и оставить кожный покров полового члена полностью беззащитным перед окружающими нас болезнетворными микробами.
Мало того, особое внимание нужно уделять и средствам по уходу за детской кожей и стиральным порошком для детского белья, которые должны быть гипоаллергенными и не должны содержать вредных добавок. Иногда причиной баланита у ребенка становится неподходящий стиральный порошок или мыло. При этом аллергический баланит у ребенка может протекать практически без боли. Чаще всего дело ограничивается покраснением кожи на головке пениса и зудом.
Грибковый баланит может диагностироваться у новорожденных мальчиков, мамы которых вовремя не пролечили кандидоз влагалища. На кожу ребенка грибки попадают со слизистой влагалища во время прохождения родовыми путями. А размножается инфекция по причине несовершенства иммунной защиты младенца.
Идентичная ситуация и с вирусным баланитом, который чаще всего вызван герпетической инфекцией. Вирус герпеса – довольно распространенная проблема среди взрослых, неудивительно, что ребенок может заразиться даже еще до появления на свет, если вирус активен в организме матери. Обычно заражение происходит именно во время родов, как и при кандидозе.
Не менее важно при уходе за ребенком поддержание оптимального температурного режима, т.е. понимание того, что жару и холод детки ощущают несколько иначе, ведь их механизм терморегуляции находится еще в стадии формирования. При чрезмерном кутании ребенка кожа в интимной области может запревать, т.е. речь будет идти об опрелости на головке полового члена. Сам по себе баланит такого рода, хоть и вызывает определенный дискомфорт, не является опасным заболеванием. Но если ничего не предпринимать, на раздраженной коже появляться микроповреждения, через которые может проникать бактериальная инфекция.
Еще одна причина баланита в раннем возрасте – это фимоз. Врожденная патология крайней плоти, не позволяющая полностью обнажить головку полового члена и провести гигиенические процедуры, является одним из основных факторов риска воспаления головки полового члена.
Повышен риск развития баланита и у детей с сахарным диабетом, моча которых содержит сахар и выступает более сильным раздражителем. А вот заживление ран у больных проходит очень тяжело и долго, что ведет к хронизации процесса и частому присоединению инфекции.
Очень важно обращать внимание на любые подозрительные симптомы: покраснение головки пениса наличие на нем ранок, беловатого налета, пузырьковых герпетических высыпаний, частые попытки почесать интимное место, беспокойство во время мочеиспускания и т.д. Острый период болезни длится недолго – всего 1-2 недели, и если в это время ничего не делать, есть большой риск перехода болезни в хроническую форму, лечение которой весьма затруднительно.
Уход за половым органом младших мальчиков до поры до времени лежит на плечах родителей, но уже с самого детства нужно объяснять ребенку, насколько важно содержать в чистоте все тело, а не только руки и ноги. Мальчиков старшего возраста очень важно научить правильно ухаживать за своим половым органом самостоятельно и регулярно, а в подростковом возрасте уделить особое внимание безопасности половых контактов и использованию презерватива как самого надежного средства защиты от инфекций, передающихся половым путем.
Виды баланита
Баланит – это заболевание, течение которого зависит от множества факторов. Неудивительно, что одним лишь делением на инфекционную и неинфекционную форму классификация этой болезни не ограничивается. Существует несколько различных критериев, по которым можно классифицировать данную патологию.
Так по характеру течения баланита можно выделить 2 формы заболевания:
- Острый баланит. Для него характерна высокая выраженность симптомов: зуд, боль, повышение температуры, сильный отек и покраснение тканей, ухудшение общего самочувствия. Игнорировать эту форму баланита очень трудно, особенно с учетом того, что ходьба, занятия сексом и даже обычное мочеиспускание вызывают усиление симптомов. А это значительно ухудшает качество жизни мужчины.
- Хронический баланит. Такая форма заболевания обычно становится следствием беспечного отношения к острым симптомам. Какое-то время скрывая проблему от родных и врачей мужчина рискует заработать хронический баланит, особенно если речь идет об инфекционной его разновидности. Хроническая патология – это болезнь, склонная к рецидивам при любом снижении общего и местного иммунитета. Чтобы избежать обострений придется принимать витамины, придерживаться здорового образа жизни, строго следить за гигиеной полового органа, отказаться от ношения синтетического белья, создающего «парниковый эффект», который способствует размножению патогенов. Если этого не делать, частые рецидивы болезни со временем приведут к атрофии тканей головки полового члена, образованию рубцовой ткани, нарушению эректильной функции.
Хронический баланит часто развивается на фоне уже имеющихся заболеваний, таких как ВИЧ, сахарный диабет, псориаз и некоторые другие аутоиммунные патологии. А обострение патологии может вызвать любая болезнь, сказывающаяся на работе иммунной системы. Даже распространенные респираторные инфекции, особенно вирусного характера.
В хроническую форму может перейти даже неинфекционный баланит. Например, аллергическое воспаление будет возникать каждый раз при контакте с аллергеном. То же самое касается и травматического баланита, если раздражение нежных тканей головки будет повторяться неоднократно (при ношении неподходящего по размеру нижнего белья, грубых швов на белье, мастурбации, анальном сексе и т.д.). Длительно незаживающие или часто образующиеся раны в интимной области подвержены большому риску инфицирования, поэтому нередко неинфекционная форма осложняется присоединением инфекции.
По наличию высыпаний на коже полового члена баланит можно разделить на 2 формы:
- Простую или безузелковую, для которой характерно появление довольно больших воспаленных участков однородной структуры.
- Узелковую или фолликулярную. Для фолликулярного баланита и баланопостита свойственно образование в месте воспаления множественных мелких и плотных узелков, которые хорошо определяются наощупь или даже видны невооруженным глазом. Появление узелков на коже головки полового члена связывают с воздействием инфекционных агентов. Одним из его симптомов является появление слизисто-гнойного секрета, покрывающего воспаленные ткани органа и скапливающегося под крайней плотью. Чаще всего такой баланит быстро переходит в баланопостит, когда в воспалительный процесс включается и крайняя плоть.
В большинстве случаев диагностируемого баланита инфекция становится его первичной или вторичной причиной, поэтому инфекционный баланит распространен намного больше. Но течение этой разновидности патологии может отличаться в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала развитие болезни.
Врачи выделяют бактериальную, грибковую или вирусную формы заболевания. Причиной вирусного баланита могут стать герпетическая или папилломавирусная инфекции. Но наиболее распространенным считается герпетический баланит (генитальный герпес), вызываемый вирусом герпеса. Такое воспаление имеет хронический характер, ведь от вируса герпеса (как и ВПЧ) избавиться полностью нет возможности. Обострение наступает каждый раз, когда иммунитет дает слабину.
Для герпетического баланита характерна мелкая пузырьковая сыпь на коже головки полового члена, которая появляется через несколько дней на покрасневших и отечных участках органа. При этом элементы высыпаний появляются обычно небольшими группками и сильно зудят. При вскрытии пузырьков на их месте образуются небольшие эрозии. Болевой синдром при герпетическом баланите умеренный или слабый, после вскрытия пузырьков он может усиливаться.
Развитием грибкового баланита мужчины обычно обязаны грибкам рода Кандида. Как и вирусная форма патологии, кандидозный баланит развивается лишь на фоне сниженного иммунитета. При всем этом грибковая разновидность мужской болезни считается одной из самых популярных, ведь она легко передается от партнера к партнеру. А сами по себе дрожжевые грибы рода Кандида считаются представителями нормальной микрофлоры женского влагалища, ротовой полости и толстого кишечника. Попадая на половой член под крайнюю плоть во время традиционного и анального секса или миньета, грибковая микрофлора получает возможность активно размножаться, если только иммунитет мужчины не станет для этого препятствием.
Симптомами грибкового баланита считаются: отек и покраснение головки полового члена, появление на ее кожице специфического белого налета с мелкими комочками, напоминающими творог (налет имеет также кисловатый запах), мучительный зуд наподобие герпетического, жжение и боль во время мочеиспускания.
Кандидозный баланит имеет хроническое течение. Он склонен к рецидивам, связанным с ослаблением иммунитета. В период ремиссии болезнь может никак себя не проявлять, но это вовсе не является поводом расслабляться. Особенно опасным в этом плане считается синтетическое белье и недостаточная гигиена полового органа, создающие условия для размножения грибковой инфекции. Не менее важно следить и за общим иммунитетом, поддерживая его адаптогенами и витаминами. Ведь только иммунитет в силах долгое время держать грибки в неактивном состоянии при том, что использовать применяемые для борьбы с болезнью противогрибковые средства длительное время нельзя из-за высокой их токсичности.
Если провокатором воспалительной реакции в тканях головки полового члена выступает бактериальная инфекция говорят о бактериальном баланите. Это особая форма болезни, течение и симптомы которой напрямую зависят от вида возбудителя, а лечение предусматривает обязательное применением антибиотиков.
Первичный бактериальный баланит развивается при попадании инфекции на кожу полового члена извне. Слабый иммунитет и недостаточная гигиена полового органа дают возможность инфекции размножаться и вызывать воспаление тканей головки пениса. При вторичной форме патологии инфекционный агент действует изнутри. Чаще всего такое возможно при венерических заболеваниях, когда сначала диагностируется ИППП, возбудитель попадает в кровь, а затем уже возникает воспаление тканей головки. Частой причиной инфекционного баланита считается и уретрит, спровоцированный или осложненный бактериальной инфекцией.
О вторичном баланите говорят и в том случае, когда неинфекционная патология изменяет свой характер после присоединения инфекции, т.е. когда в открытую ранку на коже проникают бактерии, способные вызвать воспалительную реакцию.
Возбудителями бактериального баланита могут выступать как бактерии, провоцирующие развитие ЗППП, так и представители привычной микрофлоры – условно-патогенные микроорганизмы, например, стрептококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка. Стрептококковый баланит, вызванный streptococcus pyogenes, характеризуется появлением на коже полового члена небольших эрозий, в то время как под влиянием staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) на коже органа появляются гнойные очаги, т.е. язвочки, заполненные гнойным содержимым.
Условно-патогенные микроорганизмы, способные вызывать баланит, называют неспецифическими возбудителями болезни, ведь их наличие на коже предусмотрено природой и далеко не всегда является причиной воспалительной реакции. Но есть и другая разновидность бактерий: гонококки, хламидии, мико и уреаплазма, трихомонады и т.д., которые считаются специфическими возбудителями и способствуют развитию воспаления в подавляющем большинстве случаев.
Такие инфекции обычно передаются половым путем. Например, хламидийный баланит спровоцирован микробом под названием хламидия, который активно размножается в женском влагалище, откуда во время полового акта может переселиться на мужской орган.
Возбудителем различный урогенитальных инфекций является сhlamydia trachomatis. Этот внутриклеточный паразит, действующий и по аналогии с вирусами, обладает токсическим и гемагглютинирующим (способствует склеиванию эритроцитов) свойствами, поэтому его размножение вызывает сильное воспаление тканей с ярко выраженными симптомами болезни.
Трихомонадный баланит, возбудителем которого считается другой внутриклеточный паразит – трихомонада, первый по распространенности вид специфического бактериального баланита. Сами по себе трихомонады являются частыми жителями человеческого организма, и в частности женского влагалища. Воспаление, вызываемое ними протекает в легкой форме, а поскольку выявить паразита в мазках не так просто, речь идет о хронической форме баланита¸ являющегося осложнением трихомониаза, диагностируемого у 10% населения планеты.
Но трихомониады считаются хищниками из-за своей способности притягивать и поглощать другие микроорганизмы, не убивая их. Трихомонада является для других патогенов и транспортом, доставляющим их в межклеточное пространство, и защитной оболочкой от лекарственных препаратов. А совместно микроорганизмы могут вызывать очень сильное воспаление, трудно поддающееся лечению. Дело в том, что для эффективного лечения и подбора соответствующих антибиотиков нужно определить возбудителей болезни, а трихомонада скрывает их.
Анаэробный баланит – это воспаление головки полового члена, вызванное анаэробными бактериями, самой популярной из которых считается гарднерелла. Этот микроб неравнодушен к условиям женского влагалища, где он может активно размножаться при любом снижении иммунной защиты. Кислород им для жизни и деления не нужен, поэтому они прекрасно себя чувствуют без доступа воздуха. При заражении мужчины бактерии селятся в пространстве между головкой полового члена и крайней плотью, где впоследствии и появляются очаги воспаления.
Инфекции, передающиеся половым путем, вызывают не простое воспаление. Чаще всего речь идет о появлении на члене эрозий и язвочек, свойственных эрозивной форме баланита. Такие повреждения на тканях полового органа сопровождаются зудом, болезненностью, выделением крови и гнойного экссудата (нередко с неприятным запахом), увеличением паховых лимфоузлов. Болезнь чаще всего протекает в острой форме, а при хронической сопровождается частыми рецидивами.
И трихомонады, и гоноккоки, и хламидии, и гарднереллы, и некоторые другие возбудители ЗППП передаются от человека к человеку при половом контакте. Причем виновной стороной чаще всего выступает именно женщина, ведь в ее организме бактерии и начинают активно размножаться, в то время как мужчина обычно выступает либо пострадавшей стороной, либо носителем инфекции. Поэтому специфический бактериальный баланит считается не столь частой патологией.
Мало того, специфический баланит трудно назвать отдельной патологией здоровья, это скорее осложнение уже имеющихся венерических заболеваний. У мужчин такое осложнение носит название баланит или баланопостит, а у женщин – бактериальный вагинит.
Необычные разновидности и формы баланита
Пока что мы говорили о наиболее часто встречающихся разновидностях и формах заболевания. Но в некоторых случаях врачам приходится столкнуться со специфичными проявлениями воспалительного процесса и трудностями в установлении его причины. А ведь даже простой неуточненный баланит, т.е. заболевание с неопределенной этиологией и легким течением при отсутствии соответствующего лечения может со временем перейти в эрозивно-язвенный или того хуже в гангренозный. И ни для кого не секрет, что лечить заболевания, причина которых неизвестна, намного труднее, чем те, у которых причина налицо.
Например, гангренозный баланит, считающийся редкой формой заболевания, в большинстве случаев вызывается анаэробной микробной инфекцией. Его возбудителями выступают веретенообразная палочка и спирохеты, излюбленными местами обитания которых являются половые органы. Неудивительно, что заболевание передается половым путем, и в большинстве случаев первые симптомы наблюдаются уже в течение 1,5-2 суток после сексуального контакта. Но иногда случается, что признаки болезни возникают неожиданно без предшествующего полового акта.
Клиническая картина гангренозного баланита отличается интенсивным развитием воспалительного процесса. Еще в начале заболевания на покрасневшей и отечной коже головки полового члена появляются многочисленные язвочки с яркой выбухающей каемкой. Болезненные язвочки начинают гноиться с образованием очагов некроза тканей, что сопровождается общей интоксикацией организма. Именно с нею врачи связывают появление тошноты, слабости, сильное повышение температуры тела больного.
Гангренозное воспаление обычно охватывает не только головку полового члена, но и крайнюю плоть, которая из-за сильного воспаления и отека изменяет свои свойства: рубцуется и уплотняется. Иными словами речь идет о сужении крайней плоти (фимозе), лишь усугубляющем гнойный процесс, наблюдающийся в области препуциального мешка.
Рубцовая ткань не только уменьшает размеры крайней плоти, но и делает ее менее эластичной. Попытки обнажить головку полового члена могут заканчиваться трещинками на тканях крайней плоти, которые опять же гноятся и тяжело заживают. Некротические перфорации крайней плоти, кровотечения и интоксикация организма делают эту форму заболевания крайне тяжелой. Но неизлечимой ее назвать однозначно нельзя.
Если на головке полового члена появляются не язвочки и эрозии, а беловатые пятна, подозрение может пасть на грибковую форму болезни. Но при кандидозном баланите обнаруживается белый творожистый налет, который легко удаляется в покрасневших воспаленных тканей. Если же налет не удаляется, речь скорее всего идет о другой форме патологии, называемой атрофическим баланитом, а белесые участки представляют собой очаги атрофированной ткани головки.
Причиной атрофического баланита также считается инфекция. При этом речь идет не о конкретных бактериях, ведь атрофия имеет место обычно в запущенных случаях любого инфекционного баланита, протекающего не один год. Это как раз тот случай, когда мужчина не желает обращаться к врачам за помощью, а игнорирует проблему или занимается самолечением, переводя воспалительный процесс в хроническую форму со свойственными ей рецидивами.
Одной из редких форм атрофического баланита, развивающегося у мужчин среднего и старшего возраста, является баланит Зуна. Врачи еще не определились с точными причинами развития данной патологии, поэтому ее лечение представляет определенные сложности (трудно лечить болезнь, не зная ее причины).
При баланите Зуна на коже полового члена появляются множественные доброкачественные бляшки, имеющие розовый или коричневый оттенок, которые не склонны к слиянию. Поверхность бляшек гладкая, сухая или мокнущая имеющая сходство с пятнами при некоторых аутоиммунных заболеваниях, что наталкивает врачей на мысль об аутоиммунном характере воспаления вне зависимости от того, какая причины спровоцировала развитие болезни (инфекция, травма и т.д.).
Течение болезни можно назвать хроническим. Симптомы могут появляться и исчезать в течение длительного времени. При этом спонтанное исчезновение бляшек вовсе не говорит о полном излечении. Такое возможно в периоды ремиссии.
Появление беловатых очагов атрофированных тканей в сочетании с пузырьковой сыпью, заполненной кровянистым содержимым, характерно и для ксеротического баланита. Воспалительный процесс в этом случае выражен слабо, а на первый план выходят атрофия кожи полового члена и разрастание фиброзной ткани. Последнее может привести к тому, что головка полового члена не сможет высвобождаться из-под крайней плоти, поэтому запущенную форму заболевания называю еще облитерирующей.
Облитерирующий ксеротический баланит – серьезное заболевание, в лечении которого применяются и хирургические методы, ведь проблемы с освобождением головки полового органа чреваты сложностями в проведении гигиенических процедур и повышают риск развития инфекции в складках фиброзно-измененной крайней плоти.
При этом причина развития фиброзно-склеротического процесса в тканях мочеиспускательного канала у мужчин так и остается неуточненной. Врачи в своей практике сталкивались со случаями семейной наследственной патологии и даже выделили несколько генов, отвечающих за развитие и передачу патологии внутри рода. Схожесть с признаками аутоиммунных патологий наталкивает ученых на мысль о связи ксеротического баланита и других заболеваний с характерными нарушениями со стороны иммунной системы (псориаз, витилиго, некоторые формы ревматизма, микседема и даже сахарный диабет).
Обследование больных позволило выявить у многих из них вирусные инфекции (герпес и ВПЧ), поэтому медики не исключают роль вирусов в развитии данной формы баланита. С другой стороны есть предположение, что подобным образом на тканях полового члена могут сказаться всевозможные травмы (механические, термические, химические) и оперативные вмешательства (например, обрезание крайней плоти в связи с фимозом).
Болезнь может обнаружиться в любом возрасте, но более свойственна она пациентам, перешагнувшим 50-летний рубеж. Развитие патологии в старшем возрасте связывают с уменьшением выработки тестостерона или снижением чувствительности тканей полового члена к андрогенам.
Цирцинарный баланит является еще одной редкой формой заболевания инфекционной природы. Его характерным признаком считаются яркие красные пятна на половом члене. Это эрозивная форма болезни, для которой свойственно наличие поверхностных эрозий с четко очерченными границами, которые зачастую сливаются воедино, образуя довольно обширные очаги воспаления.
Обычно цирцинарный баланит не сопровождается сильной болезненность, выраженным жжением или зудом. Зуд может возникнуть, если возбудителем болезни стала грибковая инфекция (грибки рода Кандида). Другими популярными возбудителями цирцинарного баланита считаются стрептококки и хламидии.
Нередко с такой разновидностью баланита врачи сталкиваются на фоне болезни Рейтера, ставшей следствием перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции, в результате чего иммунная система стала неадекватно реагировать на собственные ткани организма. Болезнь Рейтера считается аутоиммунным заболеванием ревматического характера с сочетанным воспалением урогенитальных органов, суставов и органов зрения, и цирцинарный баланит обычно оказывается одним из первых его признаков.
При синдроме Рейтера у большинства мужчин диагностируется цирцинарный кольцевидный баланит или баланопостит с ярко-красными влажными очагами неправильной формы, образующими на органе географический рисунок. Это могут быть эрозии или красные шелушащиеся очаги (по типу лишая), в запущенных случаях неглубокие язвы с резко очерченными краями.
К кому обратиться?
Последствия и осложнения
Такому заболеванию как баланит мужчины зачастую на придают должного внимания, считая, что простое воспаление не может стать причиной серьезных проблем и осложнений. Неудивительно, что многие пациенты обращаются за помощью лишь тогда, когда обнаруживают гнойные выделения, свидетельствующие об инфекционном характере заболевания, которых не лечится простым соблюдением гигиены и ранозаживляющими мазями.
А ведь инфекция не всегда является причиной воспаления. Гораздо чаще она присоединяется позже, когда на коже полового члена уже появились микроповреждения, вызванные травмой или раздражением мягких тканей. И в этом случае гнойный процесс можно рассматривать как серьезное осложнение простого заболевания неинфекционной природы.
Мало того, микробы далеко не всегда придерживаются четких границ локализации. Очаг инфекционного воспаления на половом члене представляет собой риск развития инфекций внутренних органов мочевыделительной системы. Отсюда развитие сопутствующих заболеваний: циститов, уретритов, пиелонефрита, простатита и т.д.
Но даже вне зависимости от того, была ли инфекция провоцирующим фактором или появилась на горизонте позже, на ее фоне воспаление будет протекать тяжелее и дольше, приобретая хроническую форму. А чем более продолжительным будет воспалительный процесс, тем больше вероятности нарушения структуры и функций ткани. Одним из последствий длительно текущего воспаления можно назвать нарушение чувствительности тканей полового органа, сказывающееся на эректильной функции и половой состоятельности мужчины.
Другим серьезным осложнением можно считать фиброзные преобразования кожи крайней плоти, приводящие к ее сужению и требующие хирургического вмешательства. Если ничего не предпринимать, справиться с воспалением будет невозможно, ведь этот процесс будут поддерживать скапливающиеся в препуциальном мешке бактерии, грибки, частицы мочи и другие раздражающие агенты.
Особенно опасен гнойный процесс, который способствует углублению язвочек на пенисе и некротизации тканей органа. Фактически речь идет о гангрене органа. Если омертвению и гниению подверглись небольшие участки кожи, лечение болезни и восстановление тканей будет затруднительным, но возможным. А вот когда некротизации подвергаются большие участки органа и организм подвергается сильнейшему токсическому воздействию, остановить процесс крайне трудно и зачастую врачам приходится прибегать к удалению полового органа, вместо которого вставляется трубка для отправления малой нужды.
Не стоит беспечно относиться и к облитерирующему ксеротическому баланиту. Склеротический процесс с образованием узкого фиброзного кольца, мешающего высвобождению головки полового члена, опасен еще и тем, что он считается предрасполагающим фактором к развитию онкологии полового члена.
Менее серьезными, но не менее неприятными последствиями можно считать болезненность во время мочеиспускания и полового акта, мучительный зуд и другие симптомы, негативно сказывающиеся на качестве жизни человека. Нарушения полового здоровья влекут за собой и психологические проблемы. Мужчина становится раздражительным, неуверенным в себе и поэтому чрезмерно ревнивым, а это скандалы в семье, ссоры и даже рукоприкладство.
Избежать неприятных и опасных осложнений баланита можно лишь в том случае, если мужчина адекватно относится к своей проблеме и обращается за помощью к специалисту, а не занимается самолечением или практикует выжидательную позицию. Сам по себе баланит вряд ли пройдет без последствий, особенно если его причиной стала инфекция.