Симптомы экссудативного отита
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Одна из особенностей серозной формы воспаления среднего уха – это скрытое течение. Первые признаки смазаны, поэтому не всегда удается их распознать. На первых этапах развития болезнь имеет такие проявления:
- Снижение остроты слуха.
- Заложенность ушей и ощущение шума.
- Заложенность носа.
- Ощущение переливая жидкости в ухе.
Острые боли и повышенная температуры не всегда дают о себе знать. Поэтому при первых признаках снижения слуха следует обратиться к отоларингологу. Ранняя диагностика и лечение экссудативного отита позволяют избежать многих осложнений.
Стадии
В зависимости от выраженности воспалительного процесса и патоморфологических изменений, выделяют такие стадии экссудативного отита:
- Катаральная – характеризуется катаральным воспалением слизистой слуховой трубы. На данном этапе происходит нарушение вентиляционных функций, то есть поступление воздуха в среднее ухо. Слизистая оболочка всасывает воздух, из-за чего в барабанной полости нарастает вакуум и собирается транссудат. Больной отмечает незначительной снижение остроты слуха. Длительность данной стадии около 1 месяца.
- Секреторная – в барабанной перепонке накапливается слизь, увеличивается число секреторных желез. Ощущается полнота, давление и шум в ухе. В некоторых случаях пациенты отмечают ощущение переливания жидкости при изменении положения головы и ухудшение слуха. Длительность стадии от 1 месяца до года.
- Мукозная – содержимое барабанной полости и других полостей среднего уха становится вязким и густым. Нарастает тугоухость, повышаются пороги костного проведения звуков. Если вся полость заполнена вязким экссудатом, то при прикосновении к нему ваткой он оттягивается тонкой нитью на несколько десятков сантиметром. Из-за этого симптома данную стадию называют «клейкое ухо». Барабанная перепонка утолщается, возможет ее цианоз. Продолжительность мукоза 1-2 года.
- Фиброзная – в слизистой оболочке барабанной полости преобладают дегенеративные процессы. Постепенно снижается, а через время и полностью прекращается продукция слизи, что приводит к фиброзному перерождению слизистой оболочки и слуховых косточек. Смешанная тугоухость прогрессирует. В барабанной полости формируются рубцы, которые вызывают адгезивный средний отит.
Проведенные исследования указывают на то, что патологический процесс может останавливаться на одной из стадий и рецидивировать при сформированном адгезивном воспалении.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Острый экссудативный отит
Данное заболевание чаще всего выступает осложнением ОРВИ, поражающей слизистые оболочки ротоглотки, среднего уха и слуховой труба. Чаще встречается у пациентов детского возраста из-за анатомических особенностей строения их органов слуха и носа.
Симптомы острого «клейкого» уха сохраняются в течение 3 недель и проявляются такими реакциями:
- Стреляющие боли, переходящие в ощущение распирания.
- Шумы и заложенность уха.
- Повышение температуры тела.
- Вестибулярные нарушения.
- Ухудшение общего самочувствия.
Адекватность лечения острого воспаления основана на точной диагностике, которая состоит из инструментальных и лабораторных методов. Для лечения назначают прием медикаментов, физиотерапию, массажные процедуры. Если есть признаки нагноения, то показано хирургическое вмешательство для очищения барабанной полости и восстановления функций органа слуха.
Хронический экссудативный отит
Рецидивирующее воспаление слизистой оболочки барабанной полости с нарастающим ухудшением слуха – это хронический экссудативный отит. Чаще всего заболевание имеет двусторонний характер и в 20% случаев возникает у пациентов от 2 до 5 лет, но может быть выявлено и у взрослых.
К основным причинам расстройства относятся:
- Обструкция устья евстахиевой трубы.
- Нарушение воздухоносной и дренажной функции слуховой трубы.
- Снижение давления в барабанной полости.
- Заболевания, нарушающие отток секрета из придаточных пазух.
- Заболевания, вызывающие отек слизистой оболочки носоглотки.
- Врожденные аномалии лицевого черепа.
Очень часто болезнь проявляется на фоне воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. Пациенты отмечают появление переходящих малоинтенсивных болей в ушах, которые отдают в виски. Также наблюдается снижение остроты слуха.
Лечебная тактика заключается в устранении нарушений проходимости слуховой трубы, устранении воспалительных изменений барабанной полости и восстановлении слуха. Особое внимание уделяется профилактике необратимых склеротических изменений пораженных тканей и структур.
Формы
Экссудативная форма воспаления среднего уха имеет несколько видов, рассмотрим их:
- Наружный отит – инфекционное поражение наружного слухового прохода. Проявляется болями, зудом, отеком и выделением серозной жидкости из кожи наружного слухового прохода. Развивается из-за инфицирования тканей при их травматизации, а также при попадании и накоплении влаги в слуховом проходе.
- Средний – воспаление среднего уха, проявляется острыми болями, которые могут отдавать в другие органы. Возникает из-за проникновения инфекционных агентов в барабанную полость или при гематогенном распространении бактерий. Данная форма имеет несколько подвидов:
- Острый – чаще имеет вирусное происхождение и протекает с инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей. Проявляется заложенностью уха и дискомфортом. Требует антибактериальной терапии, так как без лечения может повредить барабанную перепонку и другие внутренние структуры органов слуха.
- Экссудативный – развивается из-за закупорки просвета слуховой трубы и снижения давления в барабанной полости. Возникает при действии вирусных и бактериальных возбудителей. Проявляется скоплением вязкого экссудата в ушной полости, что приводит к развитию тугоухости.
- Хронический гнойный – из-за действия болезнетворных микроорганизмов в барабанной перепонке сформировано отверстие из-за которого развивается прогрессирующее нарушение слуха.
- Лабиринтит – это внутренний отит, то есть воспаление внутреннего уха. Встречается крайне редко. Зачастую выступает осложнением вышеперечисленных форм отита или из-за тяжелой инфекционной болезни, травмы. Основная опасность данной формы – это необратимое поражение головного мозга.
Кроме вышеперечисленных форм, выделяют диффузный отит – воспаление тканей наружного слухового прохода с поражением ушной раковины и кожи возле ушной раковины. Также существует буллезное воспаление, которое развивается на фоне ОРВИ и проявляется кровянистыми пузырьками (буллами) на барабанной перепонке.
Адгезивный отит возникает при длительном течении воспаления и проявляется формированием рубцов и слипчивых образований на тканях органа. Аллергическое поражение среднего уха может выступать осложнением острого или хронического воспаления. Проявляется отхождением желтых, вязких выделений, снижением остроты слуха, аутофонией. Каждый из вышеперечисленных видов отита, требует комплексного диагностического и лечебного подхода.
[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Экссудативный средний отит
Секторный, серозный или экссудативный средний отит – это отоларингическое заболевание, возникающее из-за закупорки слуховой трубы и снижения давления в барабанной полости. Возникает при воздействии вирусной или бактериальной инфекции с дальнейшим переходом в гнойную форму.
Лечение комплексное с медикаментозной терапией и физиопроцедурами. Если оставить воспаление без лечения, то это может привести к кондуктивному или нейросенсорному типу тугоухости, вестибулярным нарушениям и другим осложнениям.
Двусторонний экссудативный отит
Воспаление среднего уха со скоплением в его полости вязкого секрета – это отит экссудативной формы. Двустороннее поражение встречается чаще, чем односторонний патологический процесс. Опасность болезни – это ее осложнения, которые можно предупредить при своевременной диагностике и лечении.
Признаки двухстороннего поражения одинаково проявляются как у детей, так и у взрослых:
- Болезненные ощущения в ушах, отдающие в височную область, челюсть, шею.
- Субфебрильная температура тела.
- Шум, заложенность ушей и стойкое ухудшение слуха.
- Ухудшение общего самочувствия.
- Вестибулярные нарушения.
- Раздражительность.
В некоторых случаях болезнь вызывает приступы тошноты и рвоту, увеличение лимфатических узлов. При тяжелом течении возможны гнойные выделения из ушной полости.
Патологический процесс напрямую связан со снижением защитных сил иммунной системы и переохлаждением организма. К факторам риска относятся различные хронические заболевания. Болезнетворные микроорганизмы проникают в слуховую трубу и полость среднего уха.
Лечение начинается с установления причины заболевания и болезнетворных возбудителей. Ели отит вызван хроническим заболеванием организма, то терапия направлена на его устранение. Пациентам назначают обезболивающие ушные капли с антибактериальными свойствами, системные антибиотики и другие лекарственные средства. Если консервативная терапия не приносит ожидаемых результатов, то проводится хирургическое лечение. Прогноз двухстороннего воспаления зависит от правильности назначенной терапии и своевременной диагностики.
[35], [36], [37], [38], [39], [40]
Правосторонний экссудативный отит
Экссудативный отит правого уха представляет собой воспалительный процесс, поражающий ткани барабанной перепонки, сосцевидного отростка и слуховой трубы. Данным заболеванием болеют в любом возрасте, но чаще дети.
«Клейкое» ухо развивается из-за действия различных микроорганизмов: стафилококки, стрептококки, вирусы, грибы. Бактерии проникают в среднее ухо через слуховую трубу могут вызывать воспалительные процесс в носу и околоносовых пазухах, носоглотке. В редких случаях болезнь развивается при инфицировании из-за травм барабанной перепонки или через кровь при инфекционных заболеваниях организма.
Лечение зависит от этиологии нарушения и состоит из курса медикаментозной терапии, физиопроцедур и профилактических мероприятий. В особо тяжелых случаях проводится операционное вмешательство, направленное на сохранение остроты слуха.
Левосторонний экссудативный отит
Воспаление среднего уха с одинаковой частотой возникает как с левой, так и с правой стороны. Особенность заболевания – это скопление в ушной полости вязкого секрета. Неприятное состояние может протекать бессимптомно, при этом единственный признак патологии – это прогрессирующее снижение остроты слуха.
Левостороннее экссудативное воспаление может проходить как в острой, так и хронической форме. В первом случае острое течение длится около трех недель, а хроническую форму диагностируют через 2-3 месяца после выздоровления.
К основным причинам расстройства относят:
- Пониженный иммунитет
- Различные аллергические реакции и инфекционные заболевания
- Неблагоприятные условия проживания и плохая экология.
К местным факторам болезни относится механическое или функциональное нарушение вентиляционных свойств слуховой трубы. Подобное происходит при гипертрофии глоточной миндалины или воспалительных процессах в ней.
Тактика лечения левостороннего поражения состоит из устранения причин и факторов, повлекших нарушения работы слуховой трубы. Также назначают процедуры для восстановления слуха и профилактики морфологических процессов в среднем ухе. Для этого проводят физиотерапевтическое лечение. Особое внимание уделяется медикаментозной составляющей лечения. Врач назначает препараты для уничтожения болезнетворных микроорганизмов и укрепления местного, общего иммунитета.