Симптомы дисменореи пубертатного периода

В настоящее время дебют дисменореи в 75% случаев совпадает с менархе, и лишь у каждой четвертой больной симптомы дисменореи возникают спустя 1-4 года после менархе.

Основной симптом дисменореи - болевой синдром. Ежемесячное ожидание боли отражается на общем самочувствии, эмоциональной и психической деятельности. Опрос больных часто способствует установлению семейных случаев дисменореи - наличие заболевания у матери или ближайших родственниц.

При преобладании симпатического вегетативного тонуса девушки помимо болезненных ощущений предъявляют жалобы на:

• боли в сердце и сердцебиение;
• изменение настроения (внутренняя напряжённость и тревога, неуверенность, навязчивые страхи, пессимизм, вплоть до развития депрессии);
• интенсивную головную боль по типу мигрени;
• нарушение работы кишечника (кишечные колики за счёт спазма артериол, запоры);
• нарушение сна, вплоть до бессонницы;
• общую слабость и головокружение;
• повышение температуры тела с ознобом или внутренней дрожью;
• повышенную потливость и появление красных пятен на шее в виде сосудистого ожерелья;
• тошноту;
• учащение мочеиспускания;
• чувство жара.

Отмечают бледность кожных покровов и акроцианоз, расширение зрачков. При преобладании парасимпатического типа реагирования на менструальную боль развёртывается иная клиническая картина. Пациентки жалуются на:

• вздутие живота и поносы;
• заметную прибавку массы тела накануне менструации;
• отёки лица и конечностей;
• снижение работоспособности;
• сонливость;
• появление зуда или аллергических реакций;
• понижение температуры тела и артериального давления;
• рвоту и повышенное слюноотделение в момент приступа болей;
• повышенную зябкость в момент приступа болей; о приступы удушья, сопровождающие боли;
• судороги и обмороки в момент приступа болей;
• появление пассивно-оборонительных поведенческих реакций.