Симптомы дисфункциональных маточных кровотечений
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Симптомы дисфункциональных маточных кровотечений пубертатного периода весьма неоднородна. Определённые типовые признаки зависят от того, на каком уровне (центральном или периферическом) произошли нарушения согласованной деятельности (саморегуляции).
При невозможности распознать тип маточных кровотечений пубертатного периода (гипо-, нормо- или гиперэстрогенный), при отсутствии корреляции между клиническими и лабораторными данными можно говорить об атипичных формах маточных кровотечений пубертатного периода.
Гиперэстрогенный тип. При гиперэстрогенном типе маточных кровотечений пубертатного периода внешне больные выглядят физически развитыми, но в психологическом плане могут обнаруживать незрелость в суждениях и поступках. Отличительные черты типичной формы: значительное увеличение размеров матки и концентрации ЛГ в плазме крови относительно возрастной нормы, а также асимметричное увеличение яичников. Наиболее вероятно развитие гиперэстрогенного типа маточных кровотечений пубертатного периода в начале (11-12 лет) и конце (17-18 лет) пубертатного периода. Атипичные формы могут встречаться вплоть до 17 лет.
Нормоэстрогенный тип. При нормоэстрогенном типе маточных кровотечений пубертатного периода данные антропометрии и степень развития вторичных половых признаков, то есть внешние признаки, гармонично развиты. Размеры матки меньше возрастной нормы, поэтому чаще при таких параметрах больных относят к гипоэстрогенному типу.
Наиболее часто типичные и атипичные формы наблюдают у пациенток в возрасте от 13 до 16 лет.
Гипоэстрогенный тип маточных кровотечений пубертатного периода наиболее часто выявляюту девушек-подростков. Обычно такие пациентки хрупкого телосложения со значительным отставанием от возрастной нормы степени развития вторичных половых признаков, но довольно высоким уровнем психического развития. Для подобных девушек характерно психоэмоциональное напряжение, депрессивно-тревожные расстройства в сочетании с нарушением сна. Размеры матки значительно (в 2 раза) меньше возрастной нормы во всех возрастных группах, эндометрий тонкий, яичники симметричные и в объёме немного превышают нормальные показатели. Уровень кортизола в плазме крови значительно превосходит нормативные значения.
При гипоэстрогенном типе маточных кровотечений пубертатного периода почти все больные относились к типичной форме.
Осложнения дисфункциональных маточных кровотечений
Наиболее тяжёлые осложнения маточных кровотечений пубертатного периода - синдром острой кровопотери, который, однако, редко приводит к летальному исходу у соматически здоровых девочек, а также анемический синдром, выраженность которого определяют интенсивностью маточных кровотечений пубертатного периода и его длительностью.
Летальность девочек-подростков с маточными кровотечениями пубертатного периода чаще всего обусловлена острыми полиорганными нарушениями в результате тяжёлой анемии и гиповолемии, осложнениями переливания нативной крови и её компонентов, развитием необратимых системных нарушений на фоне хронической железодефицитной анемии у девочек с длительными и рецидивирующими маточными кровотечениями.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]