Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Севоран
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Севоран – это лекарственное средство, используемое для ингаляционного наркоза. Рассмотрим его фармакотерапевтические свойства и степень воздействия на ЦНС.
В состав Севоран входит активный компонент – севофлюран. Данное вещество обладает анестетическими свойствами, поэтому применяется для выполнения ингаляционного наркоза. Такой метод введения препарата обеспечивает отключение сознания пациента в очень короткие сроки и быстро восстановление после окончания процедуры. При введении, наркоз провоцирует незначительное возбуждение и легкое раздражение слизистой дыхательных путей. Это не провоцирует сильную секрецию в трахеобронхиальном дереве и не вызывает стимулирование нервной системы.
Лекарственное средство подавляет дыхательные функции и снижает артериальное давление. Выраженность данных реакций полностью зависит от доз препарата. Наркоз не снижает реакции на углекислый газ и не воздействует на внутричерепное давление, почки или печень.
[1]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Севорана
Севоран используется в качестве ингаляционного наркоза. Показания к его применению – это водная и поддерживающая общая анестезия для взрослых и детей при хирургических операциях, как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Медикамент предназначен для применения только специалистами-анестезиологами.
Форма выпуска
Лекарственное средство имеет жидкую форму выпуска. Севоран выпускается в виде жидкости для ингаляций во флаконах из полимерного материала или стекла темного цвета. Препарат доступен в объеме 100 и 250 мл. Каждый флакон содержит 100% севофлурана.
Фармакодинамика
Препарат используется для вводного наркоза, обеспечивая быструю потерю сознания и быстрое восстановление после действия анестезии. Фармакодинамика сопровождается минимальным возбуждением и раздражением верхних дыхательных путей. Подавление дыхательной функции и снижение артериального давления имеют дозозависимые значения. Согласно проведенным клиническим исследованиям, пороговый уровень севофлурана, который обуславливает аритмию под действием адреналина, полностью сопоставим с дозировкой изофлурана и превышает пороговые значения галотана.
Действующее вещество препарата характеризуется минимальным воздействием на внутричерепное давление и отсутствием реакций на СO2. Не оказывает клинически значимого влияния на функции печени и почек, не провоцирует усугубление почечной или печеночной недостаточности. Даже длительный наркоз с Севоран не влияет на концентрационную функцию почек.
Фармакокинетика
Севофлуран обладает низкой растворимостью в крови, что обеспечивает быстрое увеличение альвеолярной концентрации при введении в общую анестезию и быстрое восстановление после прекращения ингаляции. Фармакокинетика препарата указывает на то, что соотношение альвеолярной концентрации и значений во вдыхаемой смеси в фазе накопления через полчаса после ингаляции составляет около 0,85. В фазе выведения через 5 минут, данные концентрации достигают 0,15.
Активный компоненте наркоза быстро и полностью выводится из легких, сводя к миниму метаболизм препарата. При этом менее 5% всасываемой дозы метаболизирует под действием цитохрома Р450 (CYP 2E1). Уровень концентрации ионов фтора полностью зависит от длительности анестезии, состава смеси для наркоза и концентрации Севорана. Барбитураты не вызывают дефторирование действующего вещества.
Способ применения и дозы
В инструкции препарата указан его способ применения и дозы. Севоран показан в целях премедикации, но только ингаляционным способом. Дозировка рассчитывается, исходят из возраста, массы тела, пола, планируемой длительности и сложности хирургических манипуляций. Наркоз проводят с помощью специального ингаляторного испарителя, действующее вещество поступает с кислородом или в смеси кислорода и оксида азота.
При концентрации активного компонента до 8% введение в общую анестезию достигается менее чем за 2 минуты. Но есть ряд исключений, это пациенты пожилого возраста, так как у них метаболизация препарата происходит намного медленнее. Для поддержания полученного эффекта используют концентрацию 0,5-3%.
Эффективность Севоран определяется в зависимости от значения МАК. Существуют приблизительные значения МАК препарата для пациентов разного возраста, рассмотрим их:
- Доношенные новорожденные – в кислороде 3,3%.
- 1-6 месяца – в кислороде 3%.
- до 3 лет – в кислороде 2,8%, в смеси N2O 60% и O2 40% – 2 %.
- 3-12 лет – в кислороде 2,5%.
- 25 лет – в кислороде 2,6%, в смеси N2O 65% и O2 35% – 1,4%.
- 40 лет – в кислороде 2,1%, в смеси N2O 65% и O2 35% – 1,1%.
- 60 лет – в кислороде 1,7%, в смеси N2O 65% и O2 35% – 0,9%.
- 80 лет – в кислороде 1,4%, в смеси N2O 65% и O2 35% – 0,7%.
При выборе дозировки необходимо учитывать, что МАК не определяется у новорожденных недоношенных пациентов. При использовании наркоза в педиатрии для детей 1-3 лет, смесь N2O и O2 используется в пропорции 60:40. Выход из анестезии с Севоран осуществляется намного быстрее, чем при использовании аналогичных ингаляционных анестетиков.
Использование Севорана во время беременности
Возможность использования во время беременности Севоран должна определяться анестезиологом и женским врачом. Согласно проведенным клиническим исследованиям, препарат не влияет на репродуктивную систему и не оказывает повреждающего действия на плод. Лекарственное средство безопасно применять для общей анестезии при кесаревом сечении. С особой осторожностью, данный наркоз назначают женщинам на грудном вскармливании.
Противопоказания
Севоран не рекомендуется использовать при гиперчувствительности к его компонентам. Противопоказания к применению касаются пациентов с повышенной температурой тела, различными нарушениями работы почек и при черепно-мозговой гипертензии.
Побочные действия Севорана
Риск развития побочных действий Севорана полностью зависит от дозировки. Препарат может стать причиной угнетения дыхательного центра и сердечно-сосудистой системы. На этапе выхода из общего наркоза, в течение непродолжительного времени, могут наблюдаться такие побочные реакции:
- Тошнота и рвота.
- Повышенная сонливость.
- Нестабильность артериального давления.
- Кашель и озноб.
- Брадикардия.
- Тахикардия.
- Головные боли и головокружение.
- Ажитация.
- Нарушения дыхания разной степени выраженности.
- Повышенное слюноотделение.
Кроме вышеописанных реакций, возможны и такие побочные эффекты: послеоперационный гепатит, судороги, различные аллергические реакции со стороны кожи и системы дыхания, дистония у детей, злокачественная гипертермия, частая смена настроения, лейкоцитоз, повышение уровня сахара в крови.
Передозировка
Неправильный расчет доз наркоза может привести к серьезным и даже необратимым изменениям в человеческом организме. Передозировка проявляется более выраженными побочными реакциями. Для восстановления показаны такие мероприятия: прекратить использование препарата, обеспечить доступ кислорода в легкие любым доступным способом, обеспечить нормальную работу сердечно-сосудистой системы.
Взаимодействия с другими препаратами
Безопасность и эффективность взаимодействия Севоран с другими препаратами имеет клиническое подтверждение. Чаще всего медикамент используют одновременно с миорелаксантами, антимикробными средствами, в том числе и аминогликозидами, гормонами и их синтетическими аналогами, препаратами крови и сердечно-сосудистыми средствами, включая адреналин, то есть препаратами, влияющими на функцию центральной и вегетативной нервной системы.
Севофлуран обладает способностью вытеснять лекарственные препараты с сывороточными и тканевыми белками. Наркоз можно комбинировать с опиоидами, барбитуратами, бензодиазепинами.
Условия хранения
По условиям хранения, флаконы с препаратом необходимо держать в темном, сухом и прохладном месте, которое недоступно для детей. Температура хранения должна быть в пределах 25°С.
[6]
Срок годности
Севоран необходимо использовать в течение 36 месяцев с момента его производства. Срок годности указан на упаковке с препаратом и после его истечения, применять лекарство противопоказано.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Севоран" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.