^

Здоровье

A
A
A

Саркомы мягких тканей у детей

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 24.06.2018
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Саркомы мягких тканей - группа злокачественных опухолей, происходящих из примитивной мезенхимальной ткани. Они составляют около 7-11% всех злокачественных новообразований детского возраста. Половина мягкотканных сарком представлена рабдомиосаркомой. Наряду с рабдомиосаркомой наиболее часто у детей развиваются синовиальные саркомы, фибросаркомы и нейрофибросаркомы. Нерабдомиосаркомные опухоли мягких тканей более характерны для взрослых. Локализация сарком мягких тканей отличается большим разнообразием.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Симптомы сарком мягких тканей

Клинические проявления зависят от места расположения опухоли и её отношения к окружающим тканям. Как правило, выявляют локальные симптомы опухолевого роста. Общие симптомы (лихорадка, потеря массы и др.) наблюдают редко, чаще в далеко зашедших стадиях заболевания.

Гистологическая классификация сарком мягких тканей

Гистологически саркомы мягких тканей крайне неоднородны. Ниже представлены варианты злокачественных сарком и гистогенетически соответствующие им виды тканей.

К мягкотканным саркомам также относят внекостные опухоли из костной и хрящевой ткани (экстраоссарная остеосаркома, миксоидная и мезенхимальная хондросаркома).

Морфологически сложно провести дифференциальную диагностику между нерабдомиосаркомными мягкотканными опухолями. Для уточнения диагноза используют электронную микроскопию, иммуногистохимические и цитогенетические исследования.

Сам по себе гистологический вид опухоли мягких тканей (за исключением рабдомиосаркомы) не даёт чёткого представления о клиническом течении и прогнозе заболевания. Чтобы определить корреляцию между гистологическим вариантом и поведением опухоли, многоцентровая исследовательская группа POG (Pediatric Oncology Group, США) в ходе проспективного исследования выделила три варианта гистологических изменений, которые можно использовать в качестве факторов прогноза. Степень гистологических изменений определяли по показателям клеточности, клеточного плеоморфизма, митотической активности, выраженности некроза и инвазивного роста опухоли. Показано, что опухоли третьей группы (степень III) по сравнению с первой и второй имеют значительно худший прогноз.

Классификация сарком мягких тканей

Диагностика сарком мягких тканей

Верификация диагноза саркомы мягких тканей представляет значительные трудности. При проведении биопсии важно получить достаточное количество опухолевой ткани не только для рутинного гистологического, но и для иммуногистохимического, цитогенетического и молекулярно-биологического исследования.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13]

К кому обратиться?

Лечение сарком мягких тканей

Стратегия лечения опухолей у детей и взрослых различна, что связано с несколькими моментами:

  • проведение органосохраняющих операций у детей сопряжено с большими трудностями технического характера вследствие анатомических и функциональных особенностей;
  • применение лучевой терапии у детей раннего возраста может привести к серьёзным осложнениям (например, к нарушению роста отдельных органов и организма в целом), более выраженным, чем у взрослых;
  • в детской онкологии отработаны более жёсткие схемы высокодозной химиотерапии. включающие многокомпонентные режимы (проведение подобного химиотерапевтического лечения у взрослых зачастую невозможно в связи с худшей переносимостью);
  • долговременные эффекты всех видов терапии у детей социально более значимы в связи с потенциально большей продолжительностью жизни по сравнению со взрослыми.

Как лечатся саркомы мягких тканей у детей?

Важно знать!

Причины развития и патогенез рака поджелудочной железы, как и рака вообще, не выяснены. Однако отмечено, что такие факторы, как хронический панкреатит, кисты и травмы поджелудочной железы, хронические заболевания желчевыводящих путей, алкоголизм, пристрастие к очень жирной и острой пище, сахарный диабет, радиоактивное облучение (при нарушении техники безопасности на производстве и в случаях аварийных ситуаций), некоторые химические вредности, среди которых чаще всего упоминаются бензидин, бета-нафтиламин, способствуют увеличению заболеваемости раком. Читать далее...

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.