Сагиттальные переломы тел III-VI шейных позвонков: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сагиттальные, или вертикальные, переломы тел шейных позвонков являются особой, редко встречающейся разновидностью компрессионных оскольчатых переломов тел шейных позвонков.
Встречаются они только на уровне III - VI шейных позвонков, т. е. на том протяжении, на котором тела шейных позвонков могут занимать вертикальное положение, находиться в положении, среднем между кифозом и лордозом.
[Что вызывает сагиттальные переломы тел III-VI шейных позвонков?
Возникают сагиттальные переломы при воздействии насилия но вертикали, проходящей через тела позвонков. Не ясно, почему при одном и том же механизме насилия чаще возникают типичные компрессионные оскольчатые переломы п значительно реже - сагиттальные.
Morlaechi и Garosi (1964) пытались выяснить в эксперименте причину возникновения сагиттальных переломов па акриловой модели шейных позвонков в поляризационном свете при воздействии на них осевого насилия. Авторы отметили, что довольно трудно было в эксперименте воспроизвести строго вертикальную нагрузку на модель шейных позвонков, но, когда это удавалось, возникал сагиттальный перелом.
Согласно данным Nielsen (1965), в литературе описано всего 25 наблюдений сагиттальных переломов шейных позвонков. Эти наблюдения автор дополнил собственным единичным случаем.
Сагиттальные переломы тел шейных позвонков, как правило, встречаются у взрослых, что некоторые авторы (Morlaechi, Garosi, 1964) объясняют возрастными дегенеративными изменениями в позвоночнике, приводящими к устранению физиологического шейного лордоза. Причиной возникновения сагиттальных переломов тел шейных позвонков является невозможность со стороны «усохшего» межпозвонкового диска проявить гидростатическое действие, вызывающее оскольчатый компрессионный перелом.
Симптомы сагиттальных переломов тел шейных позвонков
Симптомы сагиттальных переломов тел шейных позвонков довольно бедны и чаще ограничиваются незначительными локальными болями. Чаще эти переломы выявляются рентгенологически. У 3 из 4 пострадавших, которых наблюдали Morlaechi и Garosi, сагиттальные переломы были выявлены как случайная рентгенологическая находка. Решающей в диагностике является задняя спондилограмма, на которой обнаруживается вертикально идущая в сагиттальной плоскости через всю толщу тела позвонка линия перелома, разделяющая тело позвонка на две половины без уменьшения его высоты.
Лечение сагиттальных переломов тел шейных позвонков
Лечение сагиттальных переломов тел шейных позвонков заключается в иммобилизации гипсовой повязкой. При невозможности сразу наложить повязку предварительно накладывают скелетное вытяжение.