^

Здоровье

Реополиглюкин

, медицинский редактор
Последняя редакция: 03.05.2021
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Реополиглюкин является жидкостью для перфузионных процедур, а также кровезаменителем.

Медикамент являет собой плазмозамещающую коллоидную жидкость на основе декстрана (глюкозный полимер), чья терапевтическая активность проявляется как улучшение реологических параметров крови. Лекарство уменьшает вязкость крови, восстанавливает микроциркуляторное кровообращение, а помимо этого предупреждает и устраняет агрегацию некоторых форменных компонентов. Также препарат стабилизирует венозный и артериальный кровоток. [1]

Код по АТХ

B05AA05 Dextran

Действующие вещества

Декстран

Фармакологическая группа

Заменители плазмы и других компонентов крови

Фармакологическое действие

Дезинтоксикационные препараты

Показания к применению Реополиглюкин

Применяется при лечении либо предупреждении дистрибутивного или гиповолемического шока. Помимо этого назначается в случае проведения связанных с трансплантацией пластических и сосудистых операций.

Используется в качестве дополнительного элемента к перфузии, присутствующей внутри аппаратов искусственного кровотока, и применяемой во время операций в области сердца.

Форма выпуска

Выпуск терапевтического компонента производится в форме инфузионной жидкости, внутри стеклянных бутылок ёмкостью 0,2 либо 0,4 л.

Фармакодинамика

Введение лекарства на высокой скорости приводит к повышению объёмов кровяной плазмы на показатель, практически вдвое превышающий объёмы применённого вещества, потому как каждые его 10 мл вызывают перераспределение 20-25-ти мл медикамента внутрь кровяного русла из тканей. [2]

Фармакокинетика

Термин полураспада равен 6-ти часам. Экскреция по большей части реализуется через почки: примерно 60% за первые 6 часов; на 70% экскретируется за 24 часа. Остаток проходит внутрь макрофагической системы и печени, где подвергается постепенному расщеплению из α-глюкозидазы в глюкозу, при этом не являясь углеводным питательным источником.

Использование Реополиглюкин во время беременности

Назначать Реополиглюкин можно исключительно по строгим показаниям, учитывая соотношение пользы и рисков от его применения.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

  • гиперволемия и -гидратация;
  • тромбоцитопения (показатель тромбоцитов составляет меньше 80×109/л);
  • почечные поражения, при которых отмечается анурия и олигурия;
  • недостаточность функции ССС, имеющая декомпенсированный характер (2-3-я стадии);
  • ДВС-синдром;
  • склонность к появлению признаков аллергии;
  • непереносимость, связанная с декстраном;
  • состояния, во время которых запрещено введение большого количества жидкости.

Декстран в комбинации с 0,9%-ным NaCl запрещено использовать в случае почечных заболеваний; сочетание с 5%-ной глюкозой запрещено в случае расстройств метаболизма углеводов (в особенности в случае сахарного диабета).

Побочные действия Реополиглюкин

Основные побочные симптомы:

  • признаки аллергии: лихорадочное состояние, анафилаксия, жар, отёк Квинке, зуд, высыпания, проявления непереносимости и гипергидроз;
  • поражения, затрагивающие ССС: тахикардия, отёчности, изменение показателей АД и диспноэ;
  • расстройства, связанные с пищеварительной функцией: рвота, боль в зоне живота, ксеростомия и тошнота;
  • проблемы с работой НС: тремор, головные боли и головокружение;
  • нарушения мочеиспускательной деятельности: зачастую, в особенности в случае гиповолемии, медикамент приводит к усилению диуреза. Но иногда его использование вызывает ослабление диуреза; при этом моча приобретает вязкость, из чего можно сделать вывод, что внутри организма пациента наблюдается обезвоживание. В подобном случае производится в/в инъекция кристаллоидных жидкостей, которая позволяет восстановить и поддерживать плазменную осмотичность. Введение 15-ти мл/кг вещества приводит к появлению гиперосмолярности, что может спровоцировать канальцевый ожог с дальнейшим развитием ОПН. При этом диурез также ослабляется, а моча приобретает вязкость;
  • поражения кровяной системы: гиперемия, акроцианоз и ослабление тромбоцитарной активности. Также лекарство усложняет процесс выявления группы крови;
  • прочие: отёчности, поражающие конечности, судороги, системная слабость, боли в загрудинной и поясничной зоне, а также ощущение недостатка воздуха.

При появлении негативных симптомов (с учётом клинической картины) требуется сразу остановить применение ЛС, а далее, не извлекая иглу из вены, провести все требуемые в таких случаях неотложные процедуры, помогающие ликвидировать трансфузионные проявления (применяются ГКС, сердечнососудистые вещества, антигистаминные лекарства, кристаллоидные жидкости; в случае коллапса используют кардиотоники и вазопрессоры).

Способ применения и дозы

Процедуры проводятся через капельницу, внутривенно. Перед началом инъекции нужно подогреть жидкость до 35-37°С. Размер порции и скорость выполнения инъекции подбирают персонально.

Если отмечается расстройство капиллярного кровообращения (разные виды шока), взрослому можно вводить не больше 20-ти мл/кг за день, а ребёнку – 5-10-ти мл/кг (если потребуется, максимум 15 мл/кг).

Во время операций с использованием искусственного кровотока медикамент добавляют к крови в дозировке 10-20 мл/кг, чтобы заполнить оксигенаторный насос; уровень декстрана внутри перфузионной жидкости может составлять максимум 3%. Во время послеоперационного срока лекарство используют в порциях, применяемых при расстройствах капиллярного кровообращения.

Реополиглюкин нельзя смешивать с иными лекарствами. При наличии строгих показаний медикамент может вводиться на большой скорости, даже струйным методом, в порции 15 мл/кг.

Лицам с ЧМТ или инсультом геморрагического характера можно применять лекарство в дозировке не более 10-15-ти мл/кг.

  • Применение для детей

Медикамент используется в педиатрии; дозировку подбирают, учитывая вес ребёнка.

Передозировка

При интоксикации может развиваться гипокоагуляция или гиперволемия.

Проводятся симптоматические действия.

Взаимодействия с другими препаратами

Введение вместе с антикоагулянтами требует снижения их дозировочной порции.

Присутствие декстрана внутри крови может изменять показания анализов относительно объёмов белка и билирубина, а также при определении группы крови. Из-за этого такие тестирования требуется выполнять до применения ЛС.

Условия хранения

Реополиглюкин требуется сохранять в месте, недоступном для проникновения детей. Значения температуры – не больше 25°С.

Срок годности

Реополиглюкин можно использовать на протяжении 4-годичного срока с момента производства терапевтического средства.

Аналоги

Аналогами медикамента являются вещества Реоглюман и Полиглюкин.

Код по МКБ-10

E86 Уменьшение объема жидкости
I26 Легочная эмболия
O08.1 Длительное или массивное кровотечение, вызванное абортом, внематочной и молярной беременностью
R57.0 Кардиогенный шок
T78.2 Анафилактический шок неуточненный

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Реополиглюкин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.