^

Здоровье

Рентген пальцев: показания, как делают

, медицинский редактор
Последняя редакция: 03.05.2020
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рентгенография или рентген пальцев – получение фиксированного черно-белого изображения их костей и мягких тканей – является методом лучевой диагностики, повсеместно применяемой в клинической травматологии, ортопедии и хирургии.

Показания

В большинстве случаев простая рентгенограмма – основное ­исследование при диагностике травм пальцем и патологий их суставов, которое позволяет точно определить места переломов пальцев кисти или стопы и оценить их морфологию (например, поперечный, косой, спиральный, со смещением, с отломками), а при вывихе – выявить любое смещение, сдавление или отклонение суставов.

Кроме того, показания к проведению рентгенографии пальцев включает диагностику:

  • воспаления суставов (артрита);
  • воспаления надкостницы – периостита;
  • воспаления суставной сумки – бурсита пальца;
  • вальгусной деформации большого пальца стопы;
  • глубокого (костного) панариция пальца кисти или стопы;
  • локального остеопороза;
  • костного и фиброзного анкилоза;
  • дефектов (неправильного роста) костей и костных новообразований.

В сложных случаях, а также при необходимости хирургического вмешательства прибегают к более современным и информативным методам – компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Подготовка

Предварительная подготовка для проведения рентгена пальцев рук и ног не нужна, но кольца с пальцев рук перед процедурой следует снять.

Однако при невозможности сделать это, например, из-за сильного отека травмированного пальца, рентгенография все равно делается: контур украшения будет виден на рентгеновском снимке, и техник-рентгенолог сделает на нем соответствующую отметку. Если на момент проведения рентгена на конечности имеется фиксирующая гипсовая повязка, то снимок делается через нее.

Детям рентген проводится с усиленной защитой, закрывая определенные части тела свинцовым фартуком.

К кому обратиться?

Техника проведения рентгена пальцев

Обычно рентген пальца на руке делается в проекциях:

  • прямая проекция или переднезаднее изображение – снимок с тыльной стороны ладони (кисть укладывается на лежащую на столе рентгенографическую кассету вниз ладонью, пальцы удерживаются разогнутом положении);
  • боковая проекция – снимок сбоку (кисть кладется на ребро).

Большой палец обследуют в прямой проекции, для чего кисть поворачивают так, чтобы дорсальная сторона пальца была плоской на рентгеновской пластинке. При боковом снимке другие пальцы отводятся в сторону локтевого сустава – для максимально плоского положения большого пальца.

Если необходимо подтвердить перелом, делается снимок в косой проекции – под углом, что обеспечивает более четкое изображение фаланг пальцев и повышает точность диагноза. Для создания наклона и поддержки пальцы в таком положении их укладывают на подставку с углом 45°. [1]

Стандартный рентген пальцев ног выполняется в прямой и боковой проекциях, а также под углом. Прямая проекция требует укладки пациента на спину, при этом ноги в коленях сгибаются, а стопы стоят на поверхности стола. Боковые снимки пальцев и снимки под углом выполняют аналогично рентгену стопы – при тех же укладках пациента.

Как выглядит перелом и вывих пальца на рентгене?

Перелом пальца на рентгене имеет вид неровной более светлой полосы (линии или щели) на фоне кости, нередко – со смещением фрагментов или угловым положением отломков.

А вывих пальца на рентгене показывает сдвиг (смещение) поверхностей пястно-фалангового или межфалангового сустава, то есть отхождение его головки от впадины – полное или частичное. В последнем случае диагностируется подвывих. [2]

См. также – Рентген признаки повреждения костей и суставов

Противопоказания к проведению

Абсолютных противопоказаний к проведению рентгена пальцев нет, но беременным данную процедуру лучше заменить ультрасонографией (УЗИ).

Уход после процедуры

Радиационное облучение во время выполнения рентгеновских снимков, которое длится несколько секунд при минимальных дозах, считается безопасным. Поэтому последствия рентгеновского облучения и осложнения после процедуры отсутствуют.

Также не нужен уход после процедуры.


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.